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春季肺咳別亂用藥！5種常見藥物使用指南，醫(yī)生提醒這些禁忌需注意

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#藥物#用藥

春季肺咳可以考慮使用復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索、鹽酸二氧丙嗪、利巴韋林、布洛芬等藥物進(jìn)行治療。由于咳嗽可能是多種病因引起的，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，以避免誤診或不當(dāng)用藥。

1.復(fù)方甘草片

復(fù)方甘草片可用于緩解春季肺熱引起的咳嗽、咽喉腫痛等癥狀。該藥具有鎮(zhèn)咳祛痰的作用。服藥期間需注意可能出現(xiàn)的頭暈、惡心等不良反應(yīng)，駕駛機(jī)動車輛及操作機(jī)器者需謹(jǐn)慎。

2.鹽酸氨溴索

鹽酸氨溴索適用于治療急慢性支氣管炎引起的咳嗽。其能促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排出及減少粘液腺分泌，從而減輕咳嗽癥狀。本品應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬等同時使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。

3.鹽酸二氧丙嗪

鹽酸二氧丙嗪對于過敏性咳嗽有較好的止咳效果。本品為抗組胺類藥物，可抑制咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。服用時應(yīng)注意可能引起嗜睡、眩暈等副作用，駕駛員、機(jī)械操作員須慎用。

4.利巴韋林

利巴韋林可以用于病毒感染引起的春季肺部感染性疾病。本品能干擾病毒核酸代謝，對多種病毒有直接的抑制作用?；颊咝枰襻t(yī)囑用藥，不可隨意停藥，以免影響病情恢復(fù)。

5.布洛芬

布洛芬可用于緩解春季肺部感染引起的發(fā)熱和疼痛。其通過抑制前列腺素合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用。服用后若出現(xiàn)胃腸道不適癥狀應(yīng)及時停藥并咨詢醫(yī)生；老年人長期服用需定期檢查腎功能和聽力。

針對春季肺咳，建議患者及時就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以確定病因，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。除上述提及的藥物外，還可根據(jù)具體情況考慮使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素進(jìn)行治療。此外，患者平時還要多喝水，有利于促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，也有助于濕潤呼吸道黏膜，緩解不適癥狀。
藥物 用藥

專家觀點(diǎn)

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    • 狼瘡性腎炎一般用什么藥物
    回答：狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，通常需要通過藥物治療來控制病情。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，這些藥物在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，可以有效緩解癥狀，如蛋白尿、水腫、血尿和高血壓等。狼瘡性腎炎多見于育齡期女性，因此在治療和生活中需要特別注意。 1、糖皮質(zhì)激素是治療狼瘡性腎炎的首選藥物。它們具有強(qiáng)效的抗炎和抗風(fēng)濕作用，能夠迅速緩解癥狀。常用的藥物有潑尼松片和地塞米松片。對于病情較為嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會建議使用更強(qiáng)效的藥物，如甲潑尼龍片或醋酸潑尼松片。這些藥物在使用時需要特別注意劑量和療程，以免產(chǎn)生副作用。 2、免疫抑制劑在治療中也扮演著重要角色。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)來控制疾病進(jìn)展。環(huán)磷酰胺片和嗎替麥考酚酯分散片是常見的選擇。如果癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能會開具硫唑嘌呤片或來氟米特片。利妥昔單抗注射液和他克莫司膠囊也是一些患者可能會使用的藥物。 在藥物治療之外，日常生活中的飲食管理同樣重要。患者應(yīng)盡量選擇清淡的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以減少對腎臟的負(fù)擔(dān)。保持健康的生活方式、定期復(fù)查和遵循醫(yī)囑，可以幫助患者更好地管理病情。 治療狼瘡性腎炎需要綜合考慮多方面的因素，藥物治療是關(guān)鍵，但生活方式的調(diào)整同樣不可忽視?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，并在日常生活中注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，以期達(dá)到更好的治療效果。希望每位患者都能在科學(xué)治療和健康生活的雙重保障下，獲得更好的生活質(zhì)量。
    緩解肌肉緊張的藥物有哪些
    回答：看到你問緩解肌肉緊張的藥物，這個問題很有意思，其實我們生活中遇到這種情況還真不少。對于肌肉緊張，常見的藥物有幾種，比如非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，這些藥物能減輕炎癥和疼痛。此外，肌肉松弛劑如環(huán)托品和**也可以有效緩解肌肉的緊張狀態(tài)，特別是在劇烈運(yùn)動或長時間保持同一個姿勢后。不過，使用任何藥物之前最好還是咨詢醫(yī)生，看看適合你的具體情況。 我記得有一次，我忙于工作，久坐在電腦前，結(jié)果導(dǎo)致肩膀和脖子的肌肉緊張得厲害，甚至影響了我的睡眠。那時，我試過熱敷、拉伸，甚至還買了些常見的藥膏，但效果并不明顯。最后，我決定去看醫(yī)生，醫(yī)生給我推薦了一些非處方藥和一些簡單的拉伸動作，果然效果立竿見影。后來我養(yǎng)成了每小時站起來活動一下的習(xí)慣，肌肉緊張的問題也大大減輕了。希望這些分享能對你有所幫助，祝你早日緩解肌肉緊張！
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應(yīng)該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構(gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀，這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    擴(kuò)張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴(kuò)張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時期我們就應(yīng)該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構(gòu)，可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構(gòu)，如果到繼續(xù)發(fā)展就會出現(xiàn)心衰癥狀，這時的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強(qiáng)心藥物，也可以用改善心肌重構(gòu)的藥物，營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應(yīng)該用藥物的，藥物有這么兩個：一是內(nèi)服藥物；一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說早期不能活血，不是，這是兩回事。活血和止血是兩回事，活血也能止血，在活血的同時它本身就是一個止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說讓人活血是讓它出血，不是那個意思，所以活血止疼什么時候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    踝關(guān)節(jié)扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應(yīng)該用藥物的，藥物有這么兩個：一是內(nèi)服藥物；一個是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內(nèi)服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥拢钛材苤寡?，在活血的同時它本身就是一個止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說讓人活血是讓它出血，不是那個意思，所以活血止疼什么時候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時候再用，早些一開始也用冰水泡也有也可以，我沒有任何別的東西我用涼水泡著它也管用，就是早冷晚熱。
    藥物性肝損傷應(yīng)如何治療
    回答：藥物性肝損傷的治療如下： 第一、需要了解病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止服用可疑引起肝損傷的藥物，常見的可引起肝損傷的藥物有：中草藥、抗結(jié)核藥物、抗甲狀腺治療藥物等。在服藥期間出現(xiàn)肝損傷一定要及時就醫(yī)，查明是因為藥物引起的肝損傷，還是在原有的肝病的基礎(chǔ)上，因為藥物的使用誘發(fā)了肝損傷。 第二、藥物治療，常用的保肝藥物有復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰膽堿，參與肝臟脂肪代謝、修復(fù)肝細(xì)胞，恢復(fù)肝細(xì)胞正常的生理功能，而且它安全性較好、副作用較小。 第三、人工肝治療，如藥物性肝損傷造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治療。 第四、經(jīng)過積極保守治療無效者，可能需要進(jìn)行肝移植治療。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物，比如奧利司他，會出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個不良反應(yīng)跟用藥劑量，以及用藥時間的長短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測心功能。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物，比如奧利司他，會出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應(yīng)就是胃腸道的反應(yīng)，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個不良反應(yīng)跟用藥劑量，以及用藥時間的長短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應(yīng)就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測心功能。
    他丁類藥物有哪些？
    回答：他汀類的藥物的種類非常的多。像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，藥物的種類非常的繁多。他汀類也是也是世界上一個最偉大的發(fā)明之一。最早是在日本，在紅曲霉中提取出來的一種化學(xué)物質(zhì)。人們發(fā)現(xiàn)它可以有效的減少斑塊動脈粥樣斑塊硬化的形成和發(fā)展。它機(jī)制主要是通過降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。目前來說廣泛應(yīng)用于市場上的是三類藥物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這三種。辛伐他汀使用的時候劑量大，副作用相對也要大一點(diǎn)，會出現(xiàn)肌肉的酸困不舒服、對肝臟、腎臟影響相對大一點(diǎn)，但是它的優(yōu)點(diǎn)是比較便宜。阿托伐他汀的話是相對新一點(diǎn)的藥物，上述這些副作用它都存在，但是相對小一些。瑞舒伐他汀降脂作用更強(qiáng)
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時候，我們統(tǒng)計了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對癥處理，而不是對于慢性胰腺炎怎么來處理，終生治療，當(dāng)然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒有酶了我們幫您一把，如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善，引流不通暢這個都是可以用ERCp來解決，還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
    治療白細(xì)胞高的藥物有哪些
    回答：治療白細(xì)胞高的藥物，主要是根據(jù)白細(xì)胞升高的原因具體選擇。 對于生理性的原因，如寒冷、緊張、劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的，一般不需要用藥物來治療。 對于病理性的原因，考慮是感染性原因和非感染性的原因兩類。感染性原因大多數(shù)是由細(xì)菌感染引起的，如細(xì)菌引起的肺炎、尿路感染、胃腸炎，可選用頭孢類的、喹諾酮類的，以及大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行抗感染治療以后，白細(xì)胞會降低。對于非感染性的白細(xì)胞增高，常見于血液系統(tǒng)疾病，需要明確到底是哪一類的血液系統(tǒng)疾病，根據(jù)疾病的性質(zhì)來選擇合適的治療方案。治療的同時，動態(tài)觀察白細(xì)胞的數(shù)值，來調(diào)整藥物的用量。
    藥物過敏的原因有哪些
    回答：藥物過敏主要是跟個人的體質(zhì)不同而決定的，就是基因的決定，比如有一種藥物叫做卡馬西平，有的人服用了以后起到正常的治療作用，但有的人同樣的劑量服用了以后就會造成比較嚴(yán)重的剝脫性皮炎，這主要還是根據(jù)每個人的基因的不一樣，因為藥物在基因的受點(diǎn)上面有一些突變以后，可能在藥物的使用上面就會有一些不同的反應(yīng)。同時如果人體處于手術(shù)后的創(chuàng)傷比較大的情況下，或者本身身體激素水平分泌不正常，同時還有一些情緒或者非常激動的，這種應(yīng)激狀態(tài)下，可能會對原來一些本身不過敏的藥物也產(chǎn)生過敏的反應(yīng)。
    影響藥物透皮吸收的因素
    回答：影響藥物透皮吸收的因素有性別、應(yīng)用部位、皮膚病變等。 1、性別：藥物透皮吸收會受到性別的因素影響，因為男性和女性皮膚是不一樣的，相對來說男性的皮膚會比女性的皮膚要厚，皮膚的角質(zhì)層含量也不同，所以吸收的效果也會存在差異。 2、應(yīng)用部位：影響藥物透皮吸收和使用的部位也是有一定關(guān)系的，如果使用的部位皮膚比較厚的情況下，也可能會影響到皮膚的正常吸收。 3、皮膚病變：在皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重的受損或者是有病變的情況下，也可能會影響到藥物的吸收能力，造成透皮吸收速度比較緩慢。
    結(jié)核性心包炎必須用藥半年才能動手術(shù)嗎
    回答：結(jié)核性心包炎一般會引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應(yīng)該盡早手術(shù)治療。一般來說治療達(dá)到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現(xiàn)胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達(dá)到半年有的病人不能生存或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結(jié)核藥兩周以上，就根據(jù)病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現(xiàn)，有的病人不到半年就會出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能損害或腎功能損害，導(dǎo)致死亡。因此應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答：腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等， 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后，一般都需要進(jìn)行化療，化療藥物分為：細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物，包括長春新堿，環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等，目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是，替莫唑安，它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯，出現(xiàn)明顯的嘔吐，是一種常選的化療藥物。
    血液凈化需要什么藥物
    回答：血液凈化需要的藥物如下： 1、血液凈化使用的藥物比較多，包括血液透析過程中和透析后使用的藥物，透析過程主要使用的藥物，第一個是低分子肝素，或者枸櫞酸、抗凝劑；第二個是鹽水，一般用鹽水沖洗血液，是透析后常用的藥物，另外就是糾正貧血用的促紅素、葉酸、B12、鐵劑等，以及改善心功能的藥物，比如左卡尼汀。 2、糾正血壓的藥物比較多，而且都是必須使用的，比如高血壓病人，常用的藥物有ACEI、ARB、CCB等，而低血壓的病人常用的是米多君、生脈飲類藥物。
    哪些藥物具有耳毒性
    回答：具有耳毒性的藥物有：1、氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、丁卡霉，對耳朵具有耳毒性，會損害聽覺，它主要表現(xiàn)為高頻的聽力的下降。有一些人可能打一針，他的聽力就會出現(xiàn)損害，有的人可能會慢的出現(xiàn)損害。2、抗腫瘤的藥物，如順鉑或者卡鉑，這類藥物可以對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅，但它同時也會對耳朵造成損害。3、膽紅素。它是人體紅細(xì)胞的代謝物，這個代謝物也會具有耳毒性，它損害的不是耳朵里面的毛細(xì)胞，而是聽覺中樞，造成中樞性的一個神經(jīng)性聾。
    哪些抗生素藥物可以緩解硬化性骨髓炎造成的疼痛
    回答：硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個時候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應(yīng)用，如果有疼痛的話，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因為它必須有炎癥，只要消除了炎癥和水腫，它會能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無法解決的話，我們還是還采取開窗減壓，來減少骨內(nèi)壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對性的精準(zhǔn)治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養(yǎng)出這種細(xì)菌來，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結(jié)果都不理想，所以這個時候我們也無法用針對性的抗生素。
    抗菌藥物會對人體造成哪些危害
    回答：有一些耳腎毒性的藥，尤其是腎毒性，臨床上如果長期使用萬古霉素、慶大霉素等，就是需要關(guān)注他的腎功能，要關(guān)注他的出入量，這個就是對于用藥以后腎功的一個評價，防止因藥物導(dǎo)致的副作用的發(fā)生。藥物對人體會造成不同程度的損害，包括可能會造成對心損害、腎損害、肝損害。有時候有一些藥物使用以后，會發(fā)現(xiàn)他的肝藥酶上升，ALTAST成倍地上漲，這是對肝臟造成一定的毒性。
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