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食管炎胸骨疼后背疼嚴重嗎

消化內科編輯
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關(guān)鍵詞:#食管炎#后背疼

食管炎導致的胸骨疼和后背疼需要重視,輕癥可通過(guò)調整飲食和生活習慣緩解,重癥需及時(shí)就醫治療。食管炎引起的疼痛主要是由于胃酸反流刺激食管黏膜,嚴重時(shí)可能引發(fā)食管潰瘍或穿孔。輕微癥狀可通過(guò)藥物和生活干預緩解,重度疼痛需結合內鏡檢查和藥物治療。

1、食管炎胸骨疼后背疼的原因

食管炎的主要病因包括胃酸反流、食管黏膜損傷和炎癥。胃酸反流是指胃內容物逆流進(jìn)入食管,刺激食管黏膜并引發(fā)疼痛。食管黏膜損傷可能是由于長(cháng)期飲食不當、過(guò)度飲酒或吸煙導致。炎癥則可能由感染、過(guò)敏或自身免疫疾病引起。胸骨疼和后背疼是食管炎的典型癥狀,嚴重時(shí)可能伴隨吞咽困難、惡心或嘔吐。

2、食管炎的治療方法

藥物治療包括抗酸藥、H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑和蘭索拉唑,可有效減少胃酸分泌。對于炎癥較重的患者,可能需要使用抗生素或抗炎藥物。手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或合并食管狹窄的患者,如內鏡下擴張術(shù)或抗反流手術(shù)。

3、生活方式的調整

飲食上避免辛辣、油膩和酸性食物,如咖啡、巧克力和柑橘類(lèi)水果,多吃易消化的食物如燕麥、香蕉和蒸魚(yú)。少吃多餐,避免暴飲暴食,飯后不宜立即躺下。戒煙限酒,保持健康體重,避免過(guò)度彎腰或提重物。睡眠時(shí)抬高床頭,減少夜間胃酸反流。

食管炎患者應定期進(jìn)行內鏡檢查,監測病情變化。胸骨疼和后背疼若持續加重,或伴隨嘔血、黑便等癥狀,需立即就醫。通過(guò)合理治療和生活方式調整,大多數食管炎患者可以有效緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

食管炎 后背疼

專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

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  • 食管炎的分類(lèi)
    回答:食管炎根據其原因可以分為放射性食管炎,表層脫落性食管炎,反流性食管炎以及急性腐蝕性食管炎。 放射性食管炎主要是由于一些射線(xiàn)引起的食道損傷,稱(chēng)為放射性的食管炎,它大多數見(jiàn)于一些腫瘤的放療患者,可以表現為胸部的劇痛、發(fā)熱、嗆咳、嘔吐、嘔血。表層脫落性食管炎,它主要是由于熱飲料或者是飲熱酒后出現一個(gè)食管的灼傷,出現一個(gè)表層的脫落,誘發(fā)出來(lái)。急腐蝕性食管炎可能是由于誤服一些具有腐蝕性的,像氫氧化鈉、高錳酸鉀以及硫酸等造成的食管損傷,反流性食管炎是由于食物反流,胃酸刺激食管引起的。
    反流性食管炎打嗝怎么辦
    回答:很多反流性食管炎的患者可以出現打嗝、反酸、唉氣等,這些都是反流性食管炎的典型癥狀。那么很多反流性食管炎的發(fā)生主要是食管的胃腸動(dòng)力不好引起來(lái)的。打嗝可以由于動(dòng)力異常,引起胃內氣往上涌,可引起打嗝的癥狀。針對這種情況,建議患者可以口服嗎叮啉,它能夠很好地促進(jìn)胃腸動(dòng)力,減少打嗝,同時(shí)在飲食上要適當的注意,盡量不要喝碳酸飲料。因為碳酸飲料很多可以產(chǎn)氣,從而加重打嗝的癥狀。在飲食上盡量吃容易消化、容易吸收的食物,同時(shí)餐后適當的運動(dòng),避免反流性食管炎導致的打嗝。同時(shí)。也要積極治療反流性的食管炎,除了給予促進(jìn)食道胃蠕動(dòng)的藥物之外。另外要加上抑制胃酸和保護胃黏膜的藥物!
    食管炎做什么檢查
    回答:食管炎的診斷除了結合臨床典型癥狀,比如胸骨后的疼痛、胸骨后的燒灼感、吞咽困難、食物通過(guò)障礙,來(lái)考慮到食管的病變。但食管炎的診斷最主要最直接的還是胃鏡,通過(guò)胃鏡進(jìn)行食管的黏膜的觀(guān)察,來(lái)判斷有沒(méi)有炎癥存在。 還有如果是反流性食管炎,可以進(jìn)行24小時(shí)的pH值的監測來(lái)監測反流的發(fā)生,通過(guò)做造影來(lái)判斷它的梗阻以及其他一些反流,還有就是食管壓力的測定,看看是不是有食管下段就是賁門(mén)部括約肌的松弛。另外比如一些輔助的,其他的繼發(fā)的食管炎,比如胃和十二指腸的梗阻,這都是繼發(fā)的反流。
    反流性食管炎如何檢查確診
    回答:食管炎除了我前面講到的這些臨床表現之外,那么也是需要做一些檢查,那么我們可以做食管的吞鋇造影,通過(guò)透視來(lái)看一下食管的擴張程度以及它的蠕動(dòng)是否正常,也可以通過(guò)內鏡檢查,比如我們常說(shuō)的胃鏡來(lái)觀(guān)察一些食管是否存在著(zhù)擴張,食管是否存在著(zhù)粘膜損傷;那么其他方式方法還有包括二十四小時(shí)的食管酸測定以及二十四小時(shí)的食管測壓,我們可以來(lái)觀(guān)測在二十四小時(shí)之內,食道內的酸度是否超過(guò)了我們正常的水平;我們也可以觀(guān)察,二十四小時(shí)之內這個(gè)食道的蠕動(dòng)是否符合我們生理的曲線(xiàn)。
    反流性食管炎需要治療多久
    回答:反流性食管炎的治療時(shí)間比較長(cháng),療程最少要8周以上。反流性食管炎一般是由于食管下端括約肌的功能失調,導致胃內容物的向上反流。反流性食管炎病人主要是表現為一個(gè)胸骨后的疼痛、反酸、惡心。 反流性食管炎的治療主要是抑酸保護胃黏膜,促進(jìn)胃動(dòng)力。除了藥物以外,還要注意飲食的保養,避免過(guò)度勞累,以及避免飲食過(guò)飽。飯后要適當的散步、行走,有助于胃排空,減少反流。同時(shí)生活上煙酒、咖啡都是禁止的。另外睡覺(jué)的時(shí)候,要適當的把枕頭墊高,同時(shí)還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
    胸骨的X線(xiàn)片怎么照
    回答:胸骨的X線(xiàn)片我們常常采用后前位和側位兩種方式。 拍攝后前位的時(shí)候,被檢者站于攝影床外側,使胸骨緊貼暗盒,身體矢狀面與床長(cháng)軸垂直,暗盒上緣達胸鎖關(guān)節上2cm下緣,包括劍突;兩臂內旋置于身旁,頸部前伸,墊以軟墊;中心線(xiàn)向右側或左側傾斜,對準肩胛岡內緣與第四胸椎連線(xiàn)中點(diǎn),經(jīng)胸骨中點(diǎn)攝入膠片中心。 側位的時(shí)候主要是將身體的矢狀面與暗和保持平行;下頜略抬起,兩臂放于后背,兩手相握,肩部盡量向后,胸部前挺。暗盒上緣包括胸鎖關(guān)節下緣,包括劍突,前胸壁位于暗盒前中1/3處,水平投射,經(jīng)胸骨中點(diǎn)距壁厚約4cm處垂直暗盒攝入膠片。
    返流性食管炎的病因有哪些
    回答:返流性食管炎在現在隨著(zhù)大家生活水平的提高,發(fā)病率也在逐漸的上升,它的病因有哪些:首先跟辛辣食物有關(guān)系,就是我們的喝酒,還有一些辛辣的食物,還有我們的那個(gè)咖啡,以及那個(gè)腌制的食品都有關(guān)系;第二個(gè)它跟我們的那個(gè)飲食習慣很有關(guān)系,比方說(shuō)我們喜歡晚上十點(diǎn)鐘以后還在吃零食再去吃夜宵,我們這個(gè)膳食結構的合理程度安排不當有關(guān)系;第三它和肥胖有關(guān)系,返流性食管炎常常發(fā)病,在一些肥胖的患者他們這個(gè)腹壓升高,導致這個(gè)反應增加,這是我們肥胖的患者;第四和吸煙有關(guān)系,返流性食管炎的患者常常吸煙會(huì )不會(huì )導致這個(gè)胃酸刺激,導致這個(gè)胃液的返流,我們患者可以出現這個(gè)反流性食管炎;對我們有些膽道鏡患者也可以出現這個(gè)反流性食管炎。
    反流性食管炎要吃什么藥
    回答:反流性食管炎主要是應用抑制胃酸分泌藥物,還可以應用一些促動(dòng)力藥和中和胃酸藥物。 抑制胃酸分泌藥物包括艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,其中壹麗安艾普拉唑由于半衰期比較長(cháng),所以抑酸效果比較好,可以避免夜間酸突破現象,臨床上用得比較多。另外,還可以在醫生指導下應用一些胃粘膜保護劑和促動(dòng)力藥物,如枸櫞酸鉍鉀和西沙必利等,可以保護胃粘膜,促進(jìn)胃的排空,減少食管反流癥狀發(fā)生。 日常進(jìn)食后也要注意不要立即平躺,睡前不要過(guò)飽,忌食辛辣刺激食物,避免喝酒和飲咖啡、濃茶等。情緒起伏不要過(guò)大。
    萎縮性食管炎危害
    回答:萎縮性食管炎說(shuō)法不存在,存在萎縮性胃炎。食管疾病主要是反流性食管炎、胃食管反流病、反流性食管炎的危害首先是表現出燒心、反酸、食欲減退,直接影響到患者的生活。 另外一個(gè)危害就是反流性食管炎治療不及時(shí),可能加重。加重的時(shí)候,臨床癥狀會(huì )很明顯,有極少數進(jìn)展到一定程度,也可能會(huì )出現食管的穿孔,甚至出現食管氣管瘺。出現食管氣管瘺的時(shí)候,可能會(huì )出現氣胸,甚至危及患者的生命。反反復復的食管炎性的發(fā)生,可能會(huì )刺激食管黏膜細胞的異型增生,可能會(huì )發(fā)生癌變。
    胃疼能引起后背疼嗎
    回答:胃疼一般情況下不會(huì )牽扯到后背疼痛,但是出現了胃部重大的疾病,可能會(huì )引起后背部位疼痛,后背部疼痛還需排除卵巢、膽囊方面的疾病或者心臟疾病等。 造成胃疼的原因有很多種,如果在平時(shí)生活當中只是因為飲食不當引起的胃炎,大多數會(huì )伴隨著(zhù)胃部有不適感,也會(huì )有胃部疼痛和食欲不振的癥狀,疾病不太嚴重并不會(huì )讓后背部位同時(shí)伴隨著(zhù)疼痛感。 如果胃部疾病比較嚴重,已經(jīng)引起了胃潰瘍或者是潰瘍的面積比較大,侵犯到了神經(jīng)會(huì )伴隨著(zhù)有后背疼痛的癥狀,當胃部出現疼痛后可以到醫院做胃鏡檢查明確具體的病因,是胃病引起的后背部位疼痛,可以先遵醫囑服用保護腸胃黏膜的藥物治療,比如膠體果膠鉍和硫糖鋁,也要加入一些消炎類(lèi)的藥物治療,比如阿莫西林等。
    食管炎做什么檢查確診
    回答:食管炎的檢查主要是包括上消化道內鏡檢查,這是最重要的一個(gè)手段,可以直接觀(guān)察到是否有食管炎,可以看它到底里面有沒(méi)有充血、水腫,是不是表面有糜爛、還有淺潰瘍的發(fā)生,有時(shí)候還可以看見(jiàn)是不是有食管的狹窄,這時(shí)候就表現為內鏡通過(guò)受阻。那么這個(gè)時(shí)候病人肯定是有癥狀的,表現為吞咽梗阻感。 然后就是鋇餐檢查,對于有些老年人,或者是恐懼內鏡檢查的,可以鋇餐檢查。它可以了解食管蠕動(dòng)的情況以及食管粘膜的情況。 如果懷疑是反流性食管炎,還需要進(jìn)行食管pH值檢測,來(lái)了解食管內酸反流的情況,這個(gè)主要是24小時(shí)做的。另外就是食管測壓來(lái)了解食管下端括約肌的張力情況。
    胃倒流和反流性食管炎是一種病嗎
    回答:胃倒流是平時(shí)比較通俗的一種說(shuō)法,也就是反酸、反胃,就是說(shuō)正常的胃內的容物或者十二指腸容物倒流了,通過(guò)食管倒流到口腔或者咽,只是一種癥狀,它不一定造成食管炎癥。食管炎癥是因為倒流造成了食管黏膜的損害,甚至造成了一些黏膜的糜爛或者潰瘍,只有造成這種黏膜破損的,才能稱(chēng)為反流性食管炎。
    肺不張會(huì )引起后背疼痛嗎
    回答:肺不張是否會(huì )引起后背疼痛,要視具體的病情而定。肺不張所引起的臨床癥狀與肺不張的范圍、程度、有無(wú)并發(fā)癥等有一定的關(guān)系。例如節段性肺不張或肺段小的不張,多無(wú)明顯的胸、背部疼痛的癥狀,部分輕癥患者可能無(wú)明顯的臨床表現,而是通過(guò)體檢拍胸片發(fā)現。對于整肺葉不張有可能會(huì )出現后背疼痛,因為此時(shí)肺不張會(huì )繼發(fā)感染,肺部炎癥刺激胸后背部而引起后背部疼痛。部分患者還可以因局部產(chǎn)生胸膜炎或少量胸腔積液,也可引起后背部的疼痛。故對于有后背部疼痛的患者,也應該完善胸X線(xiàn)或CT檢查,以排外肺部有無(wú)相應的病變。
    膽汁反流性胃炎和反流性食管炎
    回答:膽汁反流性胃炎是膽汁返流到胃內以后,膽鹽在胃粘膜部位附著(zhù)引起的胃粘膜炎癥性反應,在這種情況下也會(huì )伴有胃酸的分泌增多,如果膽汁、胃酸等消化液進(jìn)入到食管黏膜內,就會(huì )引起反流性食管炎的。病理檢查可以提示為黏膜組織慢性炎或者淺表性胃炎,反流性食管炎是胃酸反流到食管的一種癥狀,表現為反酸、燒心、胸骨異物感或者咽喉部異物感。膽汁反流性胃炎,如果保守治療無(wú)效則可以考慮手術(shù)治療,建議四聯(lián)療法:枸櫞酸鉍鉀膠囊和奧美拉唑腸溶膠囊、替硝唑片、阿莫西林膠囊治療就可以了。
    胰腺癌后背疼的特點(diǎn)有哪些
    回答:胰腺癌導致的后背痛為持續性的疼痛,有些患者也可以表現為陣發(fā)性的疼痛,尤其是夜間疼痛的癥狀可以明顯加重。胰腺癌早期疼痛癥狀相對較輕,隨著(zhù)癌細胞的逐漸增大,對胰腺被膜的牽拉會(huì )越來(lái)越嚴重,而且癌細胞還可以對后腹膜造成刺激,會(huì )導致患者出現后背疼的癥狀。胰腺癌在給予止痛藥物后癥狀可以輕度的減輕,但是藥物失效后疼痛會(huì )再次出現,隨著(zhù)胰腺癌的進(jìn)展,患者后背痛的癥狀會(huì )逐漸的加重。胰腺癌的惡性程度非常高,而且生長(cháng)速度比較快,疾病的晚期患者疼痛的癥狀特別明顯。
    胃息肉會(huì )引起反流性食管炎嗎
    回答:胃息肉一般不會(huì )引起反流性食管炎。胃息肉一般多是由于某些原因長(cháng)時(shí)間對胃黏膜造成刺激所形成的良性增生物,一般胃息肉比較小的時(shí)候,患者多無(wú)明顯癥狀;息肉增大以后有可能會(huì )導致患者出現疼痛、消化不良、食欲下降、消化道出血等癥狀。胃息肉只要是及時(shí)針對性地進(jìn)行治療,一般沒(méi)有并發(fā)癥出現。如果治療不及時(shí),有可能會(huì )導致癌變、上消化道出血、幽門(mén)梗阻等并發(fā)癥出現?;加形覆肯⑷獾幕颊?,無(wú)論是在手術(shù)之后還是在觀(guān)察期間,都需要定期進(jìn)行胃鏡復查。
    胃病會(huì )引起胸口和后背疼嗎
    回答:胃病是否會(huì )引起胸口和后背疼痛,需要根據具體情況具體分析。在臨床醫學(xué)上,此病屬于統稱(chēng),主要是指和胃相關(guān)的疾病,比較多見(jiàn)的主要有胃炎或者胃癌、消化性潰瘍等。對于胃炎或胃癌,通常不會(huì )造成胸口、后背疼痛。若是消化性潰瘍,往往會(huì )導致上腹部疼痛,主要疼痛位置在上腹中部,有的時(shí)候會(huì )偏左或者偏右,其中胃潰瘍主要偏左,而十二指腸潰瘍,大多在上腹部,也可能偏右側疼。但若是后壁潰瘍,特別是穿透性潰瘍,通常疼痛能放射到胸背。
    食管炎B級嚴重嗎
    回答:食管炎B級通常被認為是輕微的,屬于臨床上的輕度階段,食管黏膜的破損長(cháng)度大于5毫米但未相互融合。這一等級的食管炎患者可以通過(guò)遵循醫生的指導,服用藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片、膠體果膠鉍膠囊進(jìn)行治療。治療期間,患者需要注重休息,避免辛辣、油膩、刺激性食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙戒酒,保持良好的飲食習慣和生活習慣,如多溫水、多排尿、飯后避免平躺,適當進(jìn)行活動(dòng),并定期復查以監測疾病恢復情況。
    反流性食管炎LA
    回答:反流性食管炎LA-A級的治療通常建議服用4周至8周的藥物,具體時(shí)長(cháng)根據患者情況和醫囑調整;治療期間,患者需遵醫囑正確用藥,定期復診,注意生活習慣的改善,包括均衡飲食、適量運動(dòng)、保持良好心態(tài)等,以輔助藥物治療,加速癥狀緩解。
    胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
    回答:胸腔積液伴后背疼痛,可能與胸外傷、肺炎、肺結核有關(guān)。1.胸外傷:胸部受大力撞擊,可能會(huì )誘發(fā)胸腔積液,也可能會(huì )伴隨出現后背疼痛的癥狀。建議在醫生的指導下,服用阿莫西林膠囊治療。同時(shí)配合胸腔穿刺抽液手術(shù)治療。2.肺炎:肺部受細菌感染,可能會(huì )產(chǎn)生炎癥反應,出現胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結核:肺部受結核分枝桿菌感染,可能會(huì )產(chǎn)生炎癥,出現胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫囑口服利福平膠囊治療。

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