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腎移植能治療尿毒癥嗎?能活多久

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥#腎移植

腎移植是治療尿毒癥的有效手段,術(shù)后患者通??梢蚤L期存活,平均生存期超過10年,部分患者存活時間長達(dá)20年以上。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期,無法通過常規(guī)治療恢復(fù),腎移植是唯一能替代腎功能的方法。術(shù)后存活時間受多種因素影響,包括移植腎質(zhì)量、患者健康狀況及術(shù)后管理。

腎移植治療尿毒癥的原因在于它能恢復(fù)正常的腎功能。尿毒癥患者由于腎臟功能喪失,無法排除體內(nèi)毒素和多余水分,導(dǎo)致一系列嚴(yán)重癥狀。腎移植通過將健康的腎臟植入患者體內(nèi),替代原有腎臟的功能,從而改善患者的生活質(zhì)量和生存期。

腎移植的治療效果與術(shù)后管理密切相關(guān)?;颊咝枰L期服用免疫抑制劑,以防止排斥反應(yīng)。常見的免疫抑制劑包括環(huán)孢素、他克莫司和霉酚酸酯。術(shù)后還需定期監(jiān)測腎功能,及時調(diào)整藥物劑量,并注意預(yù)防感染和其他并發(fā)癥。

術(shù)后存活時間受多種因素影響。移植腎的質(zhì)量是關(guān)鍵因素之一,活體腎移植通常比尸體腎移植效果更好?;颊叩恼w健康狀況也很重要,年輕、無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者術(shù)后存活時間更長。良好的術(shù)后管理,包括規(guī)律隨訪、合理用藥和健康生活方式,也能顯著延長生存期。

術(shù)后生活方式的調(diào)整對存活時間有顯著影響。飲食方面,應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。運動方面,適度進(jìn)行有氧運動如散步、游泳有助于提高身體免疫力。心理方面,保持積極樂觀的心態(tài)對術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。

定期隨訪是術(shù)后管理的重要環(huán)節(jié),患者應(yīng)每月進(jìn)行一次腎功能檢查,每季度進(jìn)行全面的健康評估。隨訪過程中,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。

腎移植是治療尿毒癥的有效方法,術(shù)后存活時間長,生活質(zhì)量顯著改善?;颊邞?yīng)積極配合術(shù)后管理,保持良好的生活方式,以延長生存期。通過科學(xué)的治療和嚴(yán)格的管理,尿毒癥患者可以實現(xiàn)長期存活,恢復(fù)正常生活。

尿毒癥 腎移植

專家觀點

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  • 男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答:雖然尿毒癥會有尿血的癥狀,但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥,當(dāng)血液經(jīng)過腎臟時將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中,從而導(dǎo)致尿血的癥狀,但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因?qū)е碌?,比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石,當(dāng)結(jié)石排出的時候,就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染,尿路出現(xiàn)了炎癥也會導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    哪些病人不適合做腎移植
    回答:腎移植之前需要進(jìn)行一個嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評估,確認(rèn)手術(shù)的安全性,然后要做組織配型的檢查,檢查包含HLA的檢查和pRA群體反應(yīng)性抗體檢查,pRA陽性的病人是不適合做腎移植的,因為這類病人體內(nèi)已經(jīng)育成了HLA抗體,手術(shù)不容易成功,只有通過血漿置換等方法使pRA水平降低以后再通過組織配型的檢查來篩選合適的供體,才能完成器官移植手術(shù)。
    血液透析對腎移植有何影響和差別
    回答:血液透析對腎移植的影響和差別如下:1、差別:血液透析需每周三次來醫(yī)院做透析治療,那么病人的生活質(zhì)量會受到一定的影響,而腎移植患者的生活質(zhì)量會非常好,他不用依賴醫(yī)院,還可以恢復(fù)生活和工作的一些能力。2、影響:我們希望能夠接受腎移植的病人,最好能夠從進(jìn)入腎衰竭之后不要進(jìn)入透析,直接進(jìn)行移植,這樣對于移植病的預(yù)后是比較好的。若病人在腎衰竭之后,如果等不到腎源,很多時候還需要透析來進(jìn)行過渡,我們也希望這些病人能夠在盡量短的時間內(nèi)接受透析治療,盡快地做腎移植,因為腎移植的質(zhì)量跟透析時間是有相關(guān)性的,透析時間越長,對移植腎預(yù)后是不太好的。
    腎移植術(shù)后要注意什么
    回答:進(jìn)行移植之后,要進(jìn)行免疫抑制劑的治療。就是說,病人會要面臨著激素和免疫抑制劑的治療。因為我們要保證身體對這個腎臟不進(jìn)行排斥,要讓它不認(rèn)為是別人的腎,所以要對我們的免疫功能進(jìn)行一個抑制,特別是免疫的識別系統(tǒng)進(jìn)行抑制,在抑制的同時,就會抑制到全身的免疫功能。這個時候就會增加這種機(jī)會感染。而且一旦出現(xiàn)肺炎的感染,就感染的非常的重,所以這些器官移植以后,應(yīng)用激素以后,這些病人的感染都是非常重要,很多病人都會出現(xiàn)喘憋、血氧下降、呼吸衰竭、多器官功能衰竭,都可能會面臨到,還有一些疾病,比如說狼瘡,或者是一些關(guān)節(jié)炎。這種感染是風(fēng)險非常高的,不是說每個人吃了免疫抑制劑,都會得到感染。
    腎移植八個月后尿素5.51算高嗎
    回答:腎移植八個月后尿素5.51mmol/L一般不算高。 腎移植是腎臟替代治療的其中一種方法,主要是將來自供體的腎臟,通過手術(shù)的方式植入受體體內(nèi),從而達(dá)到恢復(fù)患者腎臟的功能,是臨床上治療慢性腎衰竭的有效手段。尿素是蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物,正常值是3.2~7.1mmol/L,因此5.51mmol/L一般不算高。
    腎移植后能吃葡萄嗎?
    回答:腎臟移植手術(shù)后的患者是可以吃葡萄的,而且葡萄對腎移植的影響并不大,絕不會影響到腎臟功能,而且在腎移植手術(shù)后患者要對癥口服藥物,預(yù)防性移植手術(shù)后的抵觸反映,手術(shù)后要臥床休息,注意防寒,防止細(xì)菌感染,而且要預(yù)防工作感冒,平時清淡飲食,忌食辛辣刺激性食物。
    腎結(jié)石會變尿毒癥嗎?
    回答:腎結(jié)石一般不會變成尿毒癥的,這兩者之間并沒有絕對的關(guān)系,目前出現(xiàn)有結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)了同同建議先口服應(yīng)用一些排石的藥物進(jìn)行調(diào)理治療的,但是如果口服藥物效果不好,可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣腎結(jié)石就會得到良好的治療的。
    肌酐多少是尿毒癥
    回答:肌酐一般超過707μmoI/L以后就是慢性腎功能衰竭的最后一期(尿毒癥期),此時通常需要腎臟替代療法,比如血液透析和腹膜透析。進(jìn)入尿毒癥以后,還會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,如惡心、嘔吐、貧血、疲勞、胸悶、呼吸困難等癥狀。除規(guī)律血液透析,還應(yīng)該按時遵醫(yī)囑服用鐵劑、鈣片和促紅細(xì)胞生成素等藥物,以預(yù)防腎性貧血和腎性骨病的發(fā)生。透析間期主要是控制水分?jǐn)z入,避免體重過度的增長。
    尿毒癥會不會傳染
    回答:尿毒癥通常不會傳染,它是由慢性腎臟疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭,包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎等,而非由病原體引起,因此與患者接觸不會傳染尿毒癥。盡管如此,為了保護(hù)患者健康及減少感染風(fēng)險,接觸者應(yīng)遵循適當(dāng)?shù)尼t(yī)療指導(dǎo),注意個人衛(wèi)生和感染預(yù)防措施。如出現(xiàn)尿毒癥相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
    女性尿毒癥先兆
    回答:女性尿毒癥先兆主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、全身水腫、皮膚瘙癢、高血壓、惡心嘔吐、面色蒼白、乏力、頭暈、記憶力減退、肌酐值升高、食欲不振、腰膝酸軟、代償性多尿和夜尿頻繁。這些癥狀通常是在原發(fā)病基礎(chǔ)上出現(xiàn)加重。女性尿毒癥的早期識別對及時治療至關(guān)重要,患者應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、腎彩超等檢查,以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。
    腎虛會得尿毒癥嗎
    回答:腎虛的患者一般不會得尿毒癥。腎虛是一個中醫(yī)診斷,主要指各種原因造成的身體無力、精神懈怠等表現(xiàn)。而尿毒癥是一個西醫(yī)診斷,指各種原因?qū)е履I臟喪失了排除毒素和水分的功能,造成毒素和水分在體內(nèi)聚集,進(jìn)而引起一系列的癥狀和體征。血中的肌酐達(dá)到了707μmol/L。因此,腎虛不能導(dǎo)致尿毒癥,但是尿毒癥可以出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。尿毒癥會對機(jī)體的各個器官造成影響,患者可能會出現(xiàn)不寧腿綜合征、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡等癥狀。
    腎移植排斥怎么辦?
    回答:腎移植再次出現(xiàn)抵觸現(xiàn)象,可以口服抗抵觸的藥物實施救治,絕大部分腎移植都會再次出現(xiàn)抵觸反映,都屬于正常的范圍情況,要按照醫(yī)生的指導(dǎo)下采取相應(yīng)的救治措施,防止精神過度緊張,過一段時間癥狀會慢慢減低,積極的救治,以防給身體和家人帶給身體上和經(jīng)濟(jì)上的壓力。需求注意要保持規(guī)律的作息,避免有熬夜的壞習(xí)慣,做到早睡早起。
    腎移植術(shù)后血尿的原因
    回答:腎移植術(shù)后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們?nèi)庋勰芸闯鰜淼难颍踔涟橛醒獕K血絲,鏡下血尿就是用肉眼看不出來,但是在化驗?zāi)虺R?guī)里面會有紅細(xì)胞或叫潛血超標(biāo)。如果出現(xiàn)肉眼血尿一定要排除腫瘤,因為腎臟移植術(shù)后免疫力低下,腫瘤發(fā)生率非常高,尤其是泌尿系,就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生,所以在出現(xiàn)肉眼血尿時一定要去做原腎、輸尿管、膀胱,包括移植腎的彩超,排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結(jié)石,這也可以通過B超能夠發(fā)現(xiàn),包括尿里面如果有嚴(yán)重泌尿系感染也可以出現(xiàn)肉眼血尿,當(dāng)然鏡下血尿主要原因就是腎性的,移植腎原發(fā)病復(fù)發(fā)引起來的鏡下血尿,主要原因就是免疫制劑不足所引起,所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿,鏡下血尿一般查尿常規(guī)會出現(xiàn)紅細(xì)胞形態(tài)變化,紅細(xì)胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。
    腎結(jié)石會導(dǎo)致尿毒癥嗎
    回答:腎結(jié)石會不會引起尿毒癥主要看結(jié)石大小,以及結(jié)石有沒有得到相應(yīng)的治療。如果結(jié)石比較小一般不會引起尿毒癥,通過口服排石藥物就會排除體外。如果結(jié)石比較大,且長期存在,如果沒有得到及時的治療,一旦發(fā)生感染,就會發(fā)展成腎盂腎炎或者引起腎積膿從而使腎功能衰竭,會逐步發(fā)展成尿毒癥,威脅到生命。因此,有腎結(jié)石的患者應(yīng)該多喝水,勤排尿,防止尿鹽結(jié)晶,每天保證2500ml的水分?jǐn)z入,避免憋尿的習(xí)慣。一旦有結(jié)石,一定要去正規(guī)醫(yī)院治療,避免耽誤病情。
    腎移植后能坐飛機(jī)嗎
    回答:腎移植手術(shù)作為最為常見的移植外科疾病,大部分都是考慮存在原發(fā)的腎臟疾病,比如說腎衰或者是腎癌早期的話一側(cè)腎臟替換之后。大部分最為常見的后遺癥為排異反應(yīng)。需要長期的口服一些抗排斥的藥物。但是一般來說手術(shù)一年之后,人體恢復(fù)的都是比較不錯的。飛機(jī)的過程中,有可能會產(chǎn)生掐的變化。需要的變化對于腎移植患者來說沒有任何的影響。所以說是無需特別擔(dān)心的。建議患者正常的生活,注意多休息適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?,然后坐飛機(jī)的話,如果存在不適的癥狀,積極的向隨機(jī)人員反映即可,一般來說問題不大。
    腎移植可以做水光針嗎
    回答:腎移植一般不可以做水光針。因為腎移植后,患者的身體比較虛弱,而水光針具有一定的刺激性,如果在此時進(jìn)行水光針治療,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng),對身體造成損傷。水光針是一種美容護(hù)膚技術(shù),主要是通過負(fù)壓針將玻尿酸、肉毒素等成分注入皮膚,能夠補(bǔ)充皮膚所需要的營養(yǎng),從而改善皮膚干燥、缺水等癥狀,還能夠改善膚色,使皮膚變得比較細(xì)膩、光滑。但由于腎移植后,患者的身體比較虛弱,而且皮膚的敏感度也比較高,如果在此時進(jìn)行水光針治療,可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng),如皮膚瘙癢、紅腫等,不利于身體健康,所以腎移植一般不可以做水光針。如果患者想要進(jìn)行水光針治療,建議在身體恢復(fù)一段時間后再進(jìn)行。同時,在進(jìn)行水光針治療后,患者要注意局部皮膚的護(hù)理,24小時內(nèi)避免沾水,以免出現(xiàn)皮膚感染的情況。如果患者出現(xiàn)不適癥狀,建議及時就醫(yī)治療。
    肌肝高到多少是尿毒癥?
    回答:肌酐正常的情況下是需要經(jīng)過腎臟代謝隨尿液排除體外,但由于各種原因?qū)е履I臟功能的異常,不能有效的排出體外而蓄積在血液內(nèi),引起血肌酐升高,超過707umol/L可以診斷為尿毒癥,所以需要明確具體的病因針對性治療,建議患者到腎內(nèi)科就診,專業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范治療,平時不勞累熬夜,多吃動物蛋白含量高的食物。
    肌酐400左右的多囊腎需要腎移植嗎
    回答:肌酐400多應(yīng)當(dāng)考量已經(jīng)偏高了,而且有多囊腎,如果病情特別嚴(yán)重是可以決定做腎移植的,但是做腎移植也有一定的風(fēng)險,首先得尋到合適的腎源,其次做完腎移植之后,應(yīng)當(dāng)一直吃抗抵觸的藥物,對人體也有一定的傷損,所以做嫁接之前也應(yīng)當(dāng)作好心理準(zhǔn)備,留意不要讓自己太累。需要強(qiáng)調(diào)的是建議患者可以多吃些小米,小麥等食物,盡量少吃大米。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答:腎移植患者在術(shù)前需要全面的評估,包括心肺功能、預(yù)期的壽命,以及是否合并活動性感染,如病毒性肝炎、結(jié)核等,有無新發(fā)或復(fù)發(fā)的惡性腫瘤,這樣才能達(dá)到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上,5年存活率在80%以上,10年存活率達(dá)60%左右,也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活,遠(yuǎn)高于維持性血液透析或腹膜透析的病人,其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥,感染和腫瘤等。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答:腎移植患者在術(shù)前需要全面的評估,包括心肺功能、預(yù)期的壽命,以及是否合并活動性感染,如病毒性肝炎、結(jié)核等,有無新發(fā)或復(fù)發(fā)的惡性腫瘤,這樣才能達(dá)到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上,5年存活率在80%以上,10年存活率達(dá)60%左右,也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活,遠(yuǎn)高于維持性血液透析或腹膜透析的病人,其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥,感染和腫瘤等。

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