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自發(fā)性血?dú)庑卣甲园l(fā)性氣胸的百分比

心胸外科編輯
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關(guān)鍵詞:#氣胸#血?dú)?/a>

自發(fā)性血氣胸占自發(fā)性氣胸的比例約為10%-20%,治療需根據(jù)出血量及癥狀進(jìn)行胸腔引流或手術(shù)干預(yù)。自發(fā)性血?dú)庑厥亲园l(fā)性氣胸的并發(fā)癥之一,通常由肺大泡破裂或胸膜下血管損傷導(dǎo)致,早期識別病情并采取相應(yīng)治療措施十分關(guān)鍵。

1 自發(fā)性血?dú)庑氐脑蛑饕c肺大泡破裂有關(guān)。肺大泡是肺組織中的異常氣囊,常見于慢性阻塞性肺疾病、吸煙或先天性肺發(fā)育不良患者,當(dāng)肺大泡破裂時,不僅會導(dǎo)致氣胸,還可能損傷胸膜下血管,引發(fā)血?dú)庑亍P啬は卵艿拇嘈栽黾踊蜓芑我部赡軐?dǎo)致血管破裂,血液進(jìn)入胸腔。劇烈運(yùn)動、咳嗽或氣壓變化等外部因素也可能誘發(fā)血?dú)庑亍?/p>

2 自發(fā)性血?dú)庑氐脑\斷主要依靠影像學(xué)檢查。胸部X線或CT掃描可以明確氣胸和胸腔積血的范圍,幫助醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度。同時,醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀,如胸痛、呼吸困難、面色蒼白等,進(jìn)行綜合評估,必要時進(jìn)行胸腔穿刺以確認(rèn)診斷。

3 自發(fā)性血?dú)庑氐闹委煼椒ǚ譃楸J刂委熀褪中g(shù)治療。對于出血量較少、癥狀輕微的患者,可以選擇觀察和保守治療,如臥床休息、吸氧等。如果出血量較多或癥狀較重,需進(jìn)行胸腔引流,通過插管排出胸腔內(nèi)的積氣和積血,緩解癥狀。對于反復(fù)發(fā)作或引流無效的患者,可能需要手術(shù)治療,如胸腔鏡手術(shù),切除肺大泡或修復(fù)血管損傷,防止復(fù)發(fā)。

4 預(yù)防自發(fā)性血?dú)庑氐闹攸c(diǎn)在于減少誘發(fā)因素。戒煙、避免劇烈運(yùn)動、預(yù)防呼吸道感染等措施可以降低肺大泡破裂的風(fēng)險。對于有慢性肺部疾病的患者,需定期隨訪,監(jiān)測肺功能變化,必要時進(jìn)行干預(yù)治療,以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

自發(fā)性血?dú)庑卣甲园l(fā)性氣胸的比例約為10%-20%,其發(fā)病與肺大泡破裂及血管損傷密切相關(guān),及時診斷和治療對改善預(yù)后具有重要意義。對于高風(fēng)險人群,積極預(yù)防和早期干預(yù)是減少發(fā)病和復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。

氣胸 血?dú)?/a>

專家觀點(diǎn)

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  • 自發(fā)性氣胸嚴(yán)重嗎
    回答:自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是,自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小,比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后,愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復(fù)發(fā)的可能性比較大,它的嚴(yán)重程度跟發(fā)作時肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療,比如肺大皰或者是其它疾病,對于預(yù)防它的復(fù)發(fā)也有重要作用。
    自發(fā)性氣胸嚴(yán)重嗎
    回答:自發(fā)性氣胸是氣胸的一種特殊類型。與外傷性氣胸所不同的是,自發(fā)性氣胸是由于肺部的疾病造成的。兩者癥狀表現(xiàn)差異小,比如呼吸困難、胸部疼痛、刺激性的咳嗽等。一般的氣胸經(jīng)過胸腔穿刺或者胸腔閉式引流以后,愈后都比較好。自發(fā)性的氣胸復(fù)發(fā)的可能性比較大,它的嚴(yán)重程度跟發(fā)作時肺部的壓縮程度、呼吸困難癥狀的輕重成正比。對于造成自發(fā)性氣胸原發(fā)病的治療,比如肺大皰或者是其它疾病,對于預(yù)防它的復(fù)發(fā)也有重要作用。
    血?dú)夥治鍪菣z查什么的
    回答:血?dú)夥治鍪且环N醫(yī)學(xué)檢查方法,通過測定血液中氣體成分和酸堿度來評估呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)。檢查關(guān)注氧氣分壓、二氧化碳分壓、酸堿度及血氧飽和度等指標(biāo),反映肺部換氣功能和身體酸堿平衡,幫助醫(yī)生診斷呼吸系統(tǒng)疾病、重癥監(jiān)護(hù)及手術(shù)前后患者管理,為治療提供重要依據(jù)。
    張力性氣胸的臨床表現(xiàn)
    回答:胸部X線檢查示胸膜腔大量積氣,肺可完全萎陷,氣管和心影偏移至健側(cè)。嚴(yán)重胸部損傷,如張力性氣胸征象出現(xiàn)迅猛,須疑有支氣管斷裂,應(yīng)迅速搶救,乃至剖胸探查。體格檢查,可見傷側(cè)胸部飽脹,肋間隙增寬,呼吸幅度減低,可有皮下氣腫。
    手術(shù)后氣胸怎么辦
    回答:肺是通過咳嗽的方式進(jìn)行肺復(fù)張,所以氣胸患者在引流以后出現(xiàn)干咳,這是正常的反應(yīng),我們在臨床上不需要給予干預(yù)。另外,患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色痰,這些指標(biāo)顯示患者合并了細(xì)菌感染,這個時候我們就要進(jìn)行干預(yù),給予抗生素治療。
    氣胸胸片表現(xiàn)是怎么樣的
    回答:胸部x線片是發(fā)現(xiàn)氣胸和診斷氣胸最主要的一種檢查方法。普通正常的胸片,兩肺都是有肺紋理的,就像樹枝一樣遍布兩肺。而在氣胸胸片上,患者可見到一條線,我們也叫做氣胸線,線的以外肺透光度增高,沒有肺紋理,特別光。氣胸線以內(nèi)就是被壓縮的肺邊緣,如果嚴(yán)重的氣胸可以出現(xiàn)被壓縮成團(tuán)塊的,肺壓縮到肺門。整個胸腔肺紋理消失、透光度增高,也可見氣管向健側(cè)移位,也就是氣管不在正中央,而向健側(cè)移位,胸片上也可以見到有皮下積氣的改變。
    肺栓塞血?dú)夥治鲇惺裁醋饔?/div>
    回答:胃栓塞這種疾病,那么是需要通過血?dú)夥治龅姆绞絹砭唧w的分析判斷病情的。通過學(xué)習(xí)分析的這種檢查方式,是可以明確患者體內(nèi)的氧氣以及二氧化碳的濃度,從而為相關(guān)的進(jìn)一步的治療做好相關(guān)的準(zhǔn)備的,是治療這方面疾病的一種比較常規(guī)的這種檢查方法,是能夠達(dá)到一定的明確治療的這種相關(guān)的檢測目的的。
    吸氣胸悶什么原因
    回答:胸悶呼吸不暢的主要原因是功能性和病理性的。功能性胸悶,即無器質(zhì)性病變的胸悶,是指長時間呆在空氣不流通的房間里,或遇到一些不愉快的事情,甚至和別人發(fā)生口角,爭執(zhí)或處于被壓迫之下,在低氣候下產(chǎn)生的胸悶和疲勞。功能性胸悶通常不需要特殊治療。病理性胸悶主要由以下幾個方面引起:第一,呼吸道被阻塞,如氣管、支氣管長瘤、氣管狹窄、氣管外壓力病變;第二,肺部疾病,如肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺栓塞、氣胸等;第三,心臟病,如某些先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤等。
    氣胸閉式引流拔管之后會有危險嗎
    回答:胸腔閉式引流主要用來引流氣胸和胸腔積液。如果氣胸被排出來,導(dǎo)管插進(jìn)48-72小時后,胸腔內(nèi)沒氣體流出。復(fù)檢后,胸片體現(xiàn)肺部擴(kuò)展良好,無呼吸困難或氣短癥狀,證明肺部受損部位合攏,可抽出導(dǎo)管。如果胸腔積液被排出來,在置放導(dǎo)管后的48-12小時內(nèi),每天排出來的液體應(yīng)低于100毫升。復(fù)檢后,胸片體現(xiàn)肺擴(kuò)展良好,肋突角尖銳,證明胸腔積液已完全排出來,無呼吸困難或氣短癥狀,可拔管。特別聲明注意保暖預(yù)防感冒,多運(yùn)動提高體質(zhì)。
    肺氣腫的會引起氣胸短促嗎
    回答:肺氣腫一般是不會引起自發(fā)性的氣胸。但是可以造成胸悶、氣促的臨床表現(xiàn)。肺氣腫主要是由于慢性支氣管炎,所引發(fā)的一種疾病,造成肺部的抵抗能力減少以及氣泡組織出現(xiàn)損害。如果出現(xiàn)了肺氣腫,這種情況會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促的情況。這個時候就需要及時到醫(yī)院進(jìn)行就診、治療。同時要遠(yuǎn)離污染的空氣環(huán)境,因?yàn)檫@樣會造成肺部的刺激,并且引起咳嗽、咳痰等癥狀,造成病情的加重。飲食方面不要吃辛辣、刺激性食物,比如蔥、姜、蒜。也不要吃過于油膩食物,比如肥肉、五花肉,不利于病情的恢復(fù),容易導(dǎo)致肺氣腫病情加重。
    肺氣腫要檢查血?dú)夥治鰡?/div>
    回答:肺氣腫嚴(yán)重時需要檢查血?dú)夥治觥τ诜螝饽[的診斷主要是通過做肺功能檢查,能夠了解目前氣道受阻的程度以及氣道的通暢程度,從而確診肺氣腫的嚴(yán)重程度。但如果肺氣腫病情比較嚴(yán)重時,需要做血?dú)夥治?,通過血?dú)夥治龅臄?shù)據(jù),能夠了解目前肺氣腫的治療情況。另外,對于肺氣腫一般是積極藥物治療,并且可配合氧療、營養(yǎng)支持治療等。
    胃脹氣胸悶難受怎么辦
    回答:胃脹氣、胸悶難受的患者可以給予患者口服促進(jìn)胃蠕動、改善胃腸脹氣的藥物,比如像莫沙必利、多潘立酮、雙歧桿菌,能夠促進(jìn)胃腸蠕動,并且調(diào)節(jié)腸道菌群,改善胃脹氣的情況,也會減輕患者的胸悶癥狀。還有一部分胸悶的患者需要給予患者吸氧。如果是冠心病引起的,需要給予患者口服硝酸甘油或者速效救心丸,或者腦心通、血塞通滴丸等活血化瘀,改善冠脈循環(huán)的藥物,減輕患者的胸悶癥狀。如果患者是心律失常所引起的胸悶,可以給予患者口服穩(wěn)心顆?;蛘邊⑺绅B(yǎng)心膠囊減輕患者的癥狀。如果患者是由于肺部感染所引起的胸悶,需要給予患者使用抗感染的藥物來減輕患者的癥狀。
    肺栓塞為什么有憋氣胸悶
    回答:肺栓塞的出現(xiàn)憋氣胸悶,主要是血管堵塞影響了肺循環(huán),一定及時給溶栓抗凝治療,如華發(fā)林、肝素鈉,在治療期間避免劇烈運(yùn)動,在病情允許的情況下,可以適當(dāng)活動,防止長時間的臥床,再次形成栓塞。清淡飲食,多吃些新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充維生素C,提高機(jī)體的免疫力,不能吃辛辣油膩生冷刺激性的食物,不能熬夜勞累。
    肺膿腫會引發(fā)氣胸出現(xiàn)嗎
    回答:肺膿腫一般不會引發(fā)氣胸。肺膿腫是一類肺部病菌感染,造成肺部組織液化形成空洞,肺膿腫若破裂會形成膿胸,即病菌和炎癥擴(kuò)展到胸膜腔。膿胸進(jìn)一步發(fā)展,有可能造成膿氣胸、血?dú)庑?,但是單純的氣胸極其少見。氣胸是氣體進(jìn)入胸膜腔后形成的積氣狀態(tài),常見原因是創(chuàng)傷、肺大泡破裂、肺氣腫、慢性阻塞性肺病等,一般男性、吸煙者、存在肺部疾病、既往有過氣胸病史的人更容易患?xì)庑?,常表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛、呼吸急促。出現(xiàn)上述情況,建議立即前往醫(yī)院診治,尋找病因,進(jìn)行規(guī)范性治療。
    容易煩躁發(fā)脾氣胸悶
    回答:缺氧會導(dǎo)致一些人體的其他器官產(chǎn)生一些不良情緒,比如說缺氧會導(dǎo)致頭暈,本身也胸悶又頭暈,所以是容易煩躁,發(fā)脾氣,為了確診還是應(yīng)該到醫(yī)院檢查一下,可以做一個簡單的胸片,簡單的胸片可以顯示如果是氣胸在肺間有陰影存在,就是通常做的篩查的辦法。出現(xiàn)這樣的情況,要考慮是胸腔積液或胸腔積氣這個疾病已經(jīng)產(chǎn)生,因?yàn)樾厍环e液和胸腔積氣通?;颊叨紩行貝?、氣促,胸悶是因?yàn)榈脱跹Y,而且肺組織受壓,氣促是因?yàn)槿梭w集體缺氧,所以導(dǎo)致呼吸急促,煩躁是因?yàn)榉谓M織受壓。
    結(jié)核病會引起氣胸嗎
    回答:結(jié)核病有可能會引起氣胸,當(dāng)結(jié)核病發(fā)生在肺部,且比較嚴(yán)重時,很可能會導(dǎo)致胸膜破裂,從而出現(xiàn)氣胸的情況。如果只是少量的氣胸,一般沒有明顯的不適癥狀,如果是大量的氣胸,往往會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,甚至引起死亡,所以要引起重視。如果因?yàn)榻Y(jié)核病導(dǎo)致了氣胸,需要在及時治療氣胸的同時,還應(yīng)該積極治療結(jié)核病,常見的治療方法就是抗結(jié)核治療,一般需要遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核的藥物來治療結(jié)核病。在經(jīng)過藥物治療之后,大多數(shù)結(jié)核病都可以被治愈。
    為什么瘦的人容易得氣胸
    回答:瘦的人容易得氣胸,一般是因?yàn)樾啬と菀资軗p導(dǎo)致的。一般瘦的人胸部的皮下脂肪相對較少,在咳嗽或打噴嚏時,胸腔會出現(xiàn)受力較大的情況,此時胸腔黏膜可能會受損,從而導(dǎo)致氣胸產(chǎn)生。當(dāng)出現(xiàn)氣胸的情況時,可以通過臥床休息并吸氧的方式治療,如果氣胸比較嚴(yán)重,也可以通過胸膜腔穿刺抽氣法、胸腔閉式引流等方式緩解不適癥狀。
    血?dú)庑貧馀懦鰜砹俗鲆髋叛梢詥幔?/div>
    回答:疾病的康復(fù)需要有有個徹底恢復(fù)的過程,中間也許會反反復(fù)復(fù),患者本人一定要理解病情變動。首先要樹起戰(zhàn)勝疾病的信心,嚴(yán)格按照醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下實(shí)施。建議在平時先將積液引出來,另外要及時服食消炎藥物來實(shí)施舒緩,平時要留意及時去醫(yī)院實(shí)施仔細(xì)檢查。另外如果情況嚴(yán)重,還是需要有及時實(shí)施手術(shù)的。

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