諾如病毒主要通過消化道傳播，主要感染胃腸黏膜細(xì)胞，引發(fā)嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等急性胃腸炎癥狀，治療以對癥處理和預(yù)防脫水為主。

諾如病毒感染主要由直接接觸感染者、食用被污染的食物或水源、接觸被污染的物體表面等途徑傳播。病毒進(jìn)入人體后主要附著在胃腸黏膜上皮細(xì)胞上復(fù)制，破壞細(xì)胞功能，引起炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，同時(shí)可能伴有發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。

1.感染后胃腸道癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉。嘔吐常為突出癥狀，頻繁嘔吐后可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。腹瀉多為水樣便，少有黏液或血便。

2.全身癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌痛等。發(fā)熱通常為低熱或中度發(fā)熱，持續(xù)1-3天。部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲不振等不適。

3.在幼兒和老年人中，癥狀可能更為嚴(yán)重。幼兒因頻繁嘔吐和腹瀉容易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，老年人可能因基礎(chǔ)疾病而出現(xiàn)并發(fā)癥。對于免疫缺陷人群，感染可能遷延不愈。

治療方面以對癥支持為主，包括補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、使用止吐藥物、退熱藥物等。對于輕度脫水患者，可口服補(bǔ)液鹽溶液補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。嚴(yán)重脫水或無法口服補(bǔ)液的患者需要靜脈輸液。止吐藥如昂丹司瓊可緩解嘔吐癥狀。退熱藥如對乙酰氨基酚或布洛芬可控制發(fā)熱。

1.飲食調(diào)理要以清淡易消化為主，少量多餐，避免油膩和刺激性食物?；謴?fù)期間可進(jìn)食米湯、粥、清湯等，逐步恢復(fù)正常飲食。

2.預(yù)防措施包括勤洗手、避免與感染者密切接觸、妥善處理嘔吐物和排泄物、消毒污染物品和表面。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，避免食用生或未煮熟的食物。

3.對于易感人群，需要采取額外保護(hù)措施。托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體生活場所應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境消毒，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離，切斷傳播途徑。

諾如病毒感染引發(fā)的急性胃腸炎在積極對癥支持治療后通常預(yù)后良好，大多數(shù)患者1-3天內(nèi)可自行恢復(fù)，但需要注意預(yù)防脫水等并發(fā)癥，尤其是幼兒和老年人等高危人群應(yīng)密切監(jiān)測病情變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。