過敏性紫癜可能出現(xiàn)的并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
過敏性紫癜可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腎臟損害、胃腸道出血和關(guān)節(jié)疼痛,需及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行針對性治療。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要特征的免疫性疾病,可能因免疫系統(tǒng)異常、感染或藥物等因素誘發(fā),并發(fā)癥的發(fā)生與疾病進(jìn)展及個(gè)體差異有關(guān)。
1.腎臟損害:過敏性紫癜患者中約有30%-50%會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常。這種并發(fā)癥可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球有關(guān)。治療上,需定期監(jiān)測腎功能,輕度損害可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如貝那普利)或血管緊張素II受體拮抗劑(如氯沙坦)保護(hù)腎臟;中重度損害可能需要糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)或免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)治療。
2.胃腸道出血:過敏性紫癜可能引起胃腸道血管炎,導(dǎo)致腹痛、惡心、嘔吐或消化道出血。這種并發(fā)癥可能與血管炎癥導(dǎo)致黏膜損傷有關(guān)。治療上,輕度癥狀可使用抗酸藥(如奧美拉唑)保護(hù)胃黏膜;出血嚴(yán)重時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用止血藥物(如氨甲環(huán)酸)或輸血治療。
3.關(guān)節(jié)疼痛:約75%的過敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,主要累及膝、踝等大關(guān)節(jié)。這種并發(fā)癥可能與炎癥因子釋放導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎有關(guān)。治療上,可使用非甾體抗炎藥(如布洛芬)緩解疼痛;疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)控制炎癥。
過敏性紫癜的并發(fā)癥需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療,患者應(yīng)定期隨訪并監(jiān)測病情變化,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。日常生活中,避免接觸可能誘發(fā)過敏的物質(zhì),保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng),有助于減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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