直系親屬不能輸血是真的嗎

博禾醫(yī)生
直系親屬之間輸血確實存在風險,主要原因是可能引發(fā)輸血相關移植物抗宿主?。═A-GVHD),這是一種嚴重且可能致命的并發(fā)癥。輸血前應進行嚴格的配型和風險評估,避免直系親屬間直接輸血。
1.遺傳因素。直系親屬之間由于基因相似性較高,輸血后供體的淋巴細胞可能識別受體的組織為“非己”,進而攻擊受體組織,導致TA-GVHD。這種免疫反應在直系親屬間尤為明顯,增加了輸血風險。
2.病理因素。TA-GVHD是一種罕見但嚴重的輸血并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等癥狀。由于直系親屬間免疫系統(tǒng)的相似性,受體可能無法有效清除供體的淋巴細胞,導致疾病發(fā)生。因此,醫(yī)學上通常建議避免直系親屬間的直接輸血。
3.治療方案。如果必須進行直系親屬間的輸血,應采取以下措施降低風險:一是使用輻照血液,通過輻射殺死供體血液中的淋巴細胞;二是進行嚴格的配型檢測,確保血液相容性;三是使用白細胞過濾器,減少淋巴細胞數(shù)量。這些方法可以有效降低TA-GVHD的發(fā)生率。
4.替代方案。在可能的情況下,優(yōu)先選擇非直系親屬的血液進行輸血。醫(yī)院血庫通常儲備有經(jīng)過嚴格篩查的血液,安全性更高。此外,自體輸血也是一種可行的方法,即在手術前采集患者自身的血液,術后回輸,完全避免了免疫排斥反應。
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