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肛瘺引起的肛周膿腫怎么治療

肛腸科編輯
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肛周膿腫的治療包括手術引流和抗生素治療，必要時需結合抗炎藥物和局部護理。肛周膿腫通常由肛瘺引起，肛瘺是肛門腺體感染后形成的異常通道，導致膿液積聚形成膿腫。

1.手術引流是治療肛周膿腫的主要方法。通過切開膿腫部位，排出膿液，緩解疼痛和感染。常見的手術方式包括切開引流術、瘺管切開術和掛線療法。切開引流術適用于急性膿腫，瘺管切開術用于合并肛瘺的情況，掛線療法則通過掛線緩慢切割瘺管，減少術后復發(fā)。

2.抗生素治療用于控制感染，特別是在手術前后。常用的抗生素包括頭孢類、青霉素類和甲硝唑。頭孢類藥物如頭孢呋辛對革蘭氏陽性菌有效，青霉素類藥物如阿莫西林對多種細菌有抑制作用，甲硝唑則針對厭氧菌感染。

3.抗炎藥物如布洛芬和對乙酰氨基酚可緩解疼痛和炎癥。布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕炎癥，對乙酰氨基酚則通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用緩解疼痛。

4.局部護理包括溫水坐浴和保持肛門清潔。溫水坐浴可促進血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛，每日2-3次，每次15-20分鐘。保持肛門清潔可防止感染加重，使用溫和的清潔劑清洗肛門區(qū)域。

5.飲食調理有助于促進愈合，建議增加纖維攝入，多食用蔬菜、水果和全谷物，避免辛辣刺激性食物。高纖維飲食可軟化大便，減少排便時對肛門的刺激，辛辣食物可能加重炎癥和疼痛。

肛周膿腫的治療需結合手術、藥物和護理，及時就醫(yī)是關鍵，術后注意飲食和局部護理可促進康復，預防復發(fā)。
肛瘺 肛周膿腫

專家觀點

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    • 肛周膿腫破了流膿了能用魚石脂軟膏涂嗎
    回答：肛周膿腫如果是有流膿的情況，可以適當?shù)臎Q定許多魚食脂軟膏來涂抹，可以起些紓解的效用，但是因為每個人的身體情況和病情不同，所以動用藥物以后救治的效果也具備一定的差異性，平時要留意傷口處的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象，可以適當?shù)臎Q定許多消炎類的藥物，如果是情況比較嚴重的話，應當及時就診診病。需求注意要多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要喝酒，也不要吃辛辣刺激的食物。
    肛瘺的形成時間比較長嗎
    回答：肛瘺形成的時間是比較長，剛開始肛瘺是由于肛周膿腫所造成的。如果是得了肛瘺，一定要及時去醫(yī)院通過做手術來進行治療。肛瘺如果是通過藥物來進行治療，恢復起來是比較慢，而且通過藥物來進行治療，并不能夠達到徹底根治的效果，只能夠通過手術來進行根治。術后只要是注意傷口的衛(wèi)生，不讓傷口感染，恢復起來大概也就一個月左右的時間。
    為什么肛周膿腫更偏愛于男性
    回答：肛周膿腫這個疾病，它就是本身就是因為肛門直腸周圍一個感染，它感染有一些誘發(fā)因素，比如有些好吃辣椒、好喝酒，然后就是長時間久坐的這種人容易得這個病，所以男同志一般情況下喝酒、飲酒、包括吃這個辛辣的東西，他比女同志幾率要大，所以說他們的這個男性的得這個肛周膿腫的幾率高;另外這個男性的肛門周圍這個毛發(fā)它比較旺盛，毛發(fā)旺盛的情況下它也容易在這個肛周膿腫，還有一個原因這個男性有時候他體內雄性激素多，所以說他分泌這個肛腺分泌黏液相對比女同志多一點;再一個有一些男同志你比如說一些長期腹瀉或者長期便秘的，他幾率可能會更大一點，然后他排便的時候容易損傷肛管、肛管這個皮膚甚至損傷肛腺，更容易形成肛周膿腫;再一個就是說他有些男同志肛腺它發(fā)育比較長、比較彎曲，這個肛腺腺液、肛管容易堵塞，所以這種情況下他比女同志得肛周膿腫的幾率更高。
    肛瘺手術五天同房了
    回答：肛瘺手術后五天是不能夠同房的，這是因為幾方面原因:1、局部肛門創(chuàng)面未愈合，如同房時會有明顯的疼痛，這會影響夫妻雙方的感覺。2、肛瘺手術后五天創(chuàng)面未愈合，局部會有一些炎性或膿性，包括血性滲出液，在同房的過程中會導致女性陰道被污染，容易逆行感染，成為盆腔炎。一般同房的時間需要選擇在肛門部創(chuàng)面完全愈合，沒有疼痛時，大體時間一般在一個月左右，如愈合能力較差，時長可能會適當延長。
    肛瘺和混合痔手術后吃什么能促進傷口痊愈
    回答：肛瘺和混合痔手術后，通過合理膳食，是可以促進傷口恢復的。一方面多吃蔬菜瓜果，多吃粗纖維食物，可以保持大便通暢，減輕對創(chuàng)面的刺激。一方面，要注意避免辛辣刺激性食物、避免油炸食品。同時，適當吃優(yōu)質蛋白食物，例如:牛/羊肉、魚肉、雞肉、雞蛋蛋白等，可以促進患處恢復。由于肛瘺手術后，需要敞開創(chuàng)面慢慢恢復，讓創(chuàng)面從內部向外部愈合，避免假性愈合的情況。同時要注意保持創(chuàng)面清潔衛(wèi)生，可以使用1:5000的高錳酸鉀溶液清洗肛周創(chuàng)面，能促進創(chuàng)面的快速愈合恢復。
    肛周膿腫復發(fā)是為什么？
    回答：肛周膿腫是肛瘺的初級階段，得了肛周膿腫后會反反復復復發(fā)，最終構成完全纖維化的肛瘺，肛周膿腫就絕不會再病發(fā)了。然后應當做肛瘺切除術，就能徹底自愈了。徹底消除了肛竇處的炎癥隱患，以后就絕不會再再次發(fā)生肛周膿腫了。如果不做肛瘺切除術，肛瘺的內口有時傳染，會再次出現(xiàn)肛瘺的分岔，構成新的肛周膿腫，最終構成復雜肛瘺。特別聲明建議你需要注意合理的飲食，盡量要注意忌口。
    肛周膿腫需不需要吃抗生素
    回答：肛周膿腫的治療需要服用抗生素。最好是通過局部穿刺或者膿腔切開引流，采集膿液進行細菌培養(yǎng)，以此選擇敏感的抗生素，才能取得較好的效果。同時建議患者便后及時采用溫水或者高錳酸鉀溶液，進行肛門清潔或者坐浴，能夠促使局部血液循環(huán)，起到消炎殺菌、消腫止痛的作用。肛周膿腫最重要的治療手段是盡早手術切開引流，不要等到膿腫軟化才進行手術，以免膿腫沿著肛周間隙或者淋巴管，蔓延至其它組織內，造成炎癥擴散。
    肛瘺手術多久可以判斷是否假愈合
    回答：肛瘺手術方式有兩種，如果肛瘺表淺，可行肛瘺切除術，如果肛瘺內口位置較高，應行肛瘺切開掛線術。術后的第二天就可以進行切口換藥，換藥時就應該注意觀察切口有沒有假性愈合。如果行肛瘺切除術，因位置表淺，清除組織少，再加上患者的年齡較輕，愈合能力強，較早的就可能出現(xiàn)假性愈合，應視具體的患者情況而定，沒有具體的時間長短。肛瘺切開掛線術的手術清除的組織較多，位置比較深，在掛線未脫落之前假性愈合的幾率是比較低的，但仍需注意觀察。如果發(fā)現(xiàn)假性愈合，就應將愈合的組織再次分開至底部，保證肉芽組織自底部向上生長才可以。
    肛周膿腫又發(fā)了怎么辦？
    回答：肛周膿腫這種疾病是比較容易反反復復復發(fā)的，一旦病發(fā)，根據(jù)具體的情況，可以專心保守救治或者手術切開引膿。如果膿腫比較大，而且摸到有震蕩感的時候，建議切開排膿，留意一定就能清理干凈，膿腔比較深，比較大的情況下要作好引流，要始終保持肛門的清潔干燥。特別注意一定要少吃辣，不熬夜，少吃油炸的食品。
    肛瘺外口是什么樣子的
    回答：肛瘺的外口其實就是一個小小的洞口，可以有多個或單個外口，用手壓外口會溢出膿液，外口微凸起皮膚表面，顏色較深。如果癥狀不嚴重的情況下，外口可以形成假性愈合，從而形成一個小凸起，會反復發(fā)作。觸摸外口周圍，可以摸到條索狀的瘺管。肛瘺一旦形成之后就需要及時做手術，把內口、瘺管，外口一并切除。術后再進行靜脈輸液喹諾酮類或頭孢類的抗生素抗感染治療。傷口消毒換藥，并配合中藥坐浴促進傷口痊愈，要避免出現(xiàn)假性愈合，才可以治愈肛瘺。
    肛瘺疾病是怎么回事
    回答：肛瘺疾病是由于平時不注意局部的衛(wèi)生，發(fā)生了感染的情況導致的，會容易出現(xiàn)反復流膿發(fā)癢的情況，可以通過手術的方法來進行治療，防止病情惡化的時候產(chǎn)生并發(fā)癥。在做完手術后也需要仔細的保養(yǎng)護理，按時到醫(yī)院進行復檢，觀察身體的恢復情況。
    肛瘺大便藏在傷口內
    回答：肛瘺是肛腸科三大疾病之一，它和內痔，肛裂，痔瘡，形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的，特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復的破潰，流膿流液，一般沒有疼痛的情況，可以引起肛門口的潮濕和瘙癢。肛瘺因為有外口內口，中間有瘺管，瘺管是一個結締組織，吃藥是根本不可能解決的，必須經(jīng)過手術治療，因為瘺管比較深，手術以后形成的創(chuàng)面也是比較深的，這樣大便時大便容易進入創(chuàng)面以內，藏在傷口以內，這時每一次便后要及時的清洗，要用手指把創(chuàng)面內的大便清洗干凈，使用高錳酸鉀進行坐浴就可以。
    肛瘺術后有硬結怎么回事
    回答：肛瘺手術后術區(qū)有硬結，可能是因術區(qū)的水腫尚未完全消散導致的，這是正?，F(xiàn)象。隨著時間推移，硬結會逐漸消失，只不過速度會比較慢。要想加快硬結吸收、變小的速度，可在每次排便后或每晚臨睡前，用溫水進行肛門坐浴。熱療可促進水腫的吸收，而且還能改善肛周輕微的不適感。還可以短期服用一些消腫的藥物，如七葉皂苷鈉等。在肛瘺術后未完全恢復前，盡量多臥床休息，不要過度勞累，尤其是長時間采用坐位及站位進行工作。
    肛周膿腫手術一個星期后可以吃肉嗎？
    回答：肛周膿腫做完手術之后是可以吃肉的，肛周膿腫主要是防止吃辛辣刺激性的食物。要多吃新鮮蔬菜水果和粗纖維食物，避免出現(xiàn)大便干燥，那么會紓解癥狀，而且這段時間需要有足量運動，不要長時間坐著，坐著之后干擾肛門周圍的血液循環(huán)就會使癥狀嚴重，一般膿腫需要有下引流條，讓傷口從里往外長需要強調的是不要吃辣，不要熬夜，少吃油炸的食品。
    肛瘺的發(fā)病率也是很高嗎
    回答：肛瘺的發(fā)病率還是相對偏高的，在臨床上肛瘺的發(fā)病率位于肛門周圍常見疾病的第三位。肛瘺會表現(xiàn)為患者反復出現(xiàn)肛門周圍腫痛以及流膿的癥狀，而且肛瘺并無法自愈，患者需要通過手術治療才能完全治愈，所以建議患者及時行手術治療。
    肛周膿腫破潰后是個洞怎么辦
    回答：肛周膿腫破裂后形成一個洞，可能形成肛瘺，這可能與膿腫愈合不良或惡化有關。疼痛嚴重，可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時緩解癥狀，多喝水，多吃潤腸通便的水果蔬菜，保持排便通暢，并應及時去醫(yī)院檢查治療。肛周膿腫破裂后形成一個洞，可能形成肛瘺，這可能與膿腫愈合不良或惡化有關。疼痛嚴重，可以用一些消炎止痛軟膏或痔瘡軟膏暫時緩解癥狀，多喝水，多吃潤腸通便的水果蔬菜，保持排便通暢，并應當及時去醫(yī)院檢查并接受治療。
    肛瘺可以喝羊奶
    回答：肛瘺是可以喝羊奶的，但是必須留意足量，不要喝太多，因為羊奶喝多了也是會致使鬧肚子的，一旦鬧肚子就很容易引來便秘和消化不良的現(xiàn)象，患肛瘺最主要的就是缺許多清淡易消化的食物，不要吃任何辛辣刺激性容易上火的食物，除了海鮮類的發(fā)物，并且也要留意好自己的個人衛(wèi)生。需求注意禁食辛辣刺激性的食物，禁止飲酒。禁食生冷硬的食物。
    肛瘺手術內口愈合標準
    回答：肛瘺手術后不再破皮，沒疼痛的現(xiàn)象創(chuàng)面干燥，不伴發(fā)分泌物構成是結疤標準。肛瘺是由于肛周膿腫反反復復復發(fā)的一種肛周疾病一般可以手術救治，術后應當流質飲食為基礎，及時的排便作好肛門局部衛(wèi)生的清潔護理，及時換藥重新調整飲食結構，采用溫水坐浴或中藥內服等能增進傷口愈合。特別聲明忌食辛辣刺激性食物，清淡飲食,避免久坐受涼。
    復雜性肛瘺手術后,大約多久能恢復好?
    回答：肛瘺能夠治愈。肛瘺也被稱為“肛門直腸弛緩癥”，大大部分肛瘺是在肛門直腸膿腫破裂或劃開并排出后產(chǎn)生的。醫(yī)治能夠經(jīng)過部分熱水浴選擇，比方排便后的高錳酸鉀溶液浴，這可以促進肛門括約肌松弛。目前手術比較失敗，謹遵醫(yī)囑選擇護理，因此且注重飲食忌口，應該在一個月到兩個月左右是可以慢慢恢復的。
    肛周膿腫坐著的時候疼痛加劇怎么緩解
    回答：肛周膿腫坐著的時候疼痛加重很正常，因為坐位會壓迫膿腔，從而導致疼痛加重。要想緩解疼痛，建議采用側臥位或俯臥位，盡量避免壓迫膿腔，疼痛感就會明顯減輕，肛周膿腫如果感染未有效控制，肛門處的疼痛就會一直存在，無論采取哪種體位，疼痛是不會消失的。所以，要想讓疼痛消失，必須根治肛周膿腫，根治肛周膿腫的手術與抗感染同時進，既得行根治手術，還要靜脈滴注抗菌藥物，最好是廣譜的抗菌藥。
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