強(qiáng)直性脊柱炎做什么檢查能確診?
強(qiáng)直性脊柱炎的確診需要結(jié)合影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和臨床癥狀綜合判斷。常用檢查包括X線、CT、MRI和HLA-B27基因檢測(cè)等。
1.影像學(xué)檢查是確診強(qiáng)直性脊柱炎的重要手段。X線檢查可以觀察骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的病變，如關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)硬化等。CT檢查能更清晰地顯示骨質(zhì)改變，尤其對(duì)早期病變的檢測(cè)更為敏感。MRI檢查可以觀察到骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和水腫，對(duì)早期診斷具有重要價(jià)值。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查中，HLA-B27基因檢測(cè)是強(qiáng)直性脊柱炎的重要指標(biāo)。約90%的患者HLA-B27呈陽(yáng)性，但該基因陽(yáng)性并不一定意味著患病。血沉和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可以反映炎癥活動(dòng)程度，但這些指標(biāo)不具有特異性。
3.臨床癥狀評(píng)估同樣重要。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，包括晨僵持續(xù)時(shí)間、夜間疼痛情況、脊柱活動(dòng)受限程度等。體格檢查中，Schober試驗(yàn)和胸廓擴(kuò)張度測(cè)量可以幫助評(píng)估脊柱活動(dòng)度。
4.其他輔助檢查包括關(guān)節(jié)超聲和骨密度檢測(cè)。關(guān)節(jié)超聲可以觀察關(guān)節(jié)滑膜炎癥情況，骨密度檢測(cè)有助于評(píng)估骨質(zhì)疏松程度，這對(duì)制定治療方案有指導(dǎo)意義。
5.診斷過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，按照修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)或ASAS分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要，因此出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
強(qiáng)直性脊柱炎的確診需要多方面的檢查配合，影像學(xué)檢查是基礎(chǔ)，實(shí)驗(yàn)室檢查提供輔助信息，臨床癥狀評(píng)估則幫助醫(yī)生全面了解病情。確診后，患者應(yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，以控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。對(duì)于有家族史或出現(xiàn)相關(guān)癥狀的人群，建議及早就診，通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷，及時(shí)采取干預(yù)措施。
