神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥的癥狀
神經(jīng)性厭食癥與神經(jīng)性貪食癥屬于進(jìn)食障礙的兩種典型表現(xiàn)，核心癥狀分別為極端限制進(jìn)食與暴食后清除行為。識(shí)別早期癥狀需關(guān)注體重異常波動(dòng)、進(jìn)食行為紊亂及心理變化，嚴(yán)重者需立即就醫(yī)。
1.神經(jīng)性厭食癥典型癥狀
體重顯著低于正常范圍仍持續(xù)節(jié)食，BMI≤17.5為警戒線。患者常出現(xiàn)體象障礙，即使消瘦仍認(rèn)為自己肥胖。伴隨閉經(jīng)、低血壓、骨質(zhì)疏松等生理異常，部分人群通過(guò)過(guò)度運(yùn)動(dòng)、催吐或?yàn)E用瀉藥控制體重。
2.神經(jīng)性貪食癥核心特征
反復(fù)發(fā)作的暴食行為，單次攝入遠(yuǎn)超常人食量且伴隨失控感。暴食后采用催吐、禁食、利尿劑等補(bǔ)償行為，體重可能正常但存在電解質(zhì)紊亂。牙齒腐蝕、腮腺腫大是常見(jiàn)軀體癥狀。
3.共同心理行為表現(xiàn)
兩種疾病均存在對(duì)體重體型的病態(tài)關(guān)注，進(jìn)食后產(chǎn)生強(qiáng)烈羞恥感。焦慮抑郁共病率高，部分患者出現(xiàn)偷藏食物、進(jìn)餐儀式等異常行為。社交回避與隱瞞病情是典型表現(xiàn)。
4.重大風(fēng)險(xiǎn)警示
出現(xiàn)暈厥、嘔血、心律失常需急診處理。自殺傾向、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良（體重下降＞30%）必須住院治療。青少年突發(fā)停經(jīng)或電解質(zhì)失衡提示病情惡化。
治療需結(jié)合心理干預(yù)與醫(yī)學(xué)管理。認(rèn)知行為療法可改善扭曲認(rèn)知，抗抑郁藥物對(duì)共病情緒問(wèn)題有效。營(yíng)養(yǎng)重建需循序漸進(jìn)，嚴(yán)重低體重者需鼻飼支持。家庭治療對(duì)青少年患者尤為重要，團(tuán)體治療能減少病恥感。
這兩種進(jìn)食障礙的康復(fù)是長(zhǎng)期過(guò)程，約50%患者可完全緩解。早期干預(yù)能顯著降低死亡率，家屬應(yīng)警惕患者隱瞞癥狀的行為。專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)包含精神科醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師與心理咨詢師，避免自行采取極端糾正措施。定期監(jiān)測(cè)心電圖、骨密度等指標(biāo)至關(guān)重要。
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