新生兒呼吸急促是什么原因? 該怎么辦?

博禾醫(yī)生
新生兒呼吸急促可能是生理性適應或病理性異常,需結合具體表現(xiàn)判斷。常見原因包括呼吸道感染、先天性心肺疾病、環(huán)境溫度不適等。輕微情況可調(diào)整護理方式,嚴重需立即就醫(yī)。
1.生理性因素
新生兒呼吸頻率本身較快,正常范圍為40-60次/分鐘??摁[、吃奶后可能出現(xiàn)短暫呼吸急促,安靜狀態(tài)下會逐漸平穩(wěn)。保持環(huán)境溫度在24-26℃,避免包裹過厚,采用側臥位有助于呼吸通暢。
2.呼吸道感染
肺炎、毛細支氣管炎等感染會導致呼吸頻率增快。觀察是否伴有發(fā)熱、咳嗽、鼻翼煽動等癥狀。病毒感染需保持空氣濕潤,細菌感染需抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等。出現(xiàn)口唇青紫應立即送醫(yī)。
3.先天性異常
先天性心臟病如室間隔缺損、動脈導管未閉會導致供氧不足。肺發(fā)育不良、氣管食管瘺等結構異常也會影響呼吸。需通過心臟超聲、胸部CT等檢查確診,嚴重者需手術矯正,如動脈導管結扎術、肺葉切除術等。
4.代謝異常
低血糖、酸中毒等代謝問題可能表現(xiàn)為呼吸急促。早產(chǎn)兒更易發(fā)生,需監(jiān)測血糖和血氣分析。靜脈補充葡萄糖糾正低血糖,碳酸氫鈉靜脈滴注改善酸中毒。母乳喂養(yǎng)每2-3小時一次可預防低血糖。
5.環(huán)境刺激
二手煙、粉塵、香水等刺激性氣味會引發(fā)呼吸道痙攣。保持居室通風,使用空氣凈化器,避免使用化學清新劑。衣物選擇純棉材質,洗滌時徹底漂洗避免殘留洗滌劑。
新生兒呼吸急促持續(xù)超過2小時,或伴隨呻吟、三凹征等表現(xiàn),必須急診處理。居家護理時可記錄呼吸次數(shù),將手掌放在嬰兒胸部計數(shù)1分鐘。正確識別異常呼吸模式比單純關注數(shù)字更重要,呼吸節(jié)律不齊、點頭樣呼吸都是危險信號。
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