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尿常規(guī)中紅細(xì)胞高是怎么回事

血液內(nèi)科編輯
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尿常規(guī)中紅細(xì)胞偏高可能提示泌尿系統(tǒng)出血，常見(jiàn)原因包括尿路感染、結(jié)石或腎臟疾病，需結(jié)合其他檢查明確診斷。關(guān)鍵解決方向包括抗感染治療、碎石手術(shù)或腎病管理。

1.尿路感染是紅細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因。細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟引發(fā)炎癥，導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血。典型癥狀為尿頻尿急伴灼痛感。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素，療程3-7天，同時(shí)每日飲水2000ml以上沖刷尿道。

2.泌尿系結(jié)石摩擦黏膜造成機(jī)械性損傷。腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管，膀胱結(jié)石反復(fù)刺激膀胱壁均會(huì)引起血尿。小于6mm的結(jié)石可通過(guò)口服坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，配合排石顆粒、金錢草沖劑促進(jìn)排出；大于1cm的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3.腎小球腎炎等腎臟病變導(dǎo)致濾過(guò)膜損傷。免疫復(fù)合物沉積使腎小球基底膜通透性增加，紅細(xì)胞漏出至尿液中。確診需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量和腎穿刺活檢，治療采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制每日蛋白質(zhì)攝入在0.8g/kg。

4.劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染可能造成假性紅細(xì)胞增高。馬拉松等耐力運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性血尿，女性經(jīng)期血液混入尿樣也會(huì)干擾結(jié)果。建議避開(kāi)經(jīng)期復(fù)查，運(yùn)動(dòng)后血尿通常72小時(shí)內(nèi)自行消失，持續(xù)出血需排除器質(zhì)性病變。

5.泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌也會(huì)引發(fā)無(wú)痛性血尿。40歲以上長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)間歇性肉眼血尿，應(yīng)進(jìn)行膀胱鏡和CT尿路造影檢查。早期腫瘤可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)治療，晚期需膀胱全切配合吉西他濱化療。

發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞異常需及時(shí)就醫(yī)鑒別病因。感染和結(jié)石引起的血尿預(yù)后良好，而慢性腎病或腫瘤需長(zhǎng)期隨訪。建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，保持每日尿量1500ml以上降低結(jié)晶形成風(fēng)險(xiǎn)。
紅細(xì)胞 尿常規(guī)

專家觀點(diǎn)

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    • 尿常規(guī)維生素C+2是什么意思
    回答：尿常規(guī)維生素C+2是通常是指尿液中的維生素含量較高，超過(guò)正常值。 通常情況下尿常規(guī)中維生素C+2屬于尿液常規(guī)中的一個(gè)參考值，對(duì)人體是沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的影響，屬于人體正常的新陳代謝產(chǎn)物，維生素C屬于水溶性物質(zhì)，會(huì)參與人體氧化還原過(guò)程，在平時(shí)通過(guò)服用藥物或者飲食中攝入體內(nèi)的維生素C，當(dāng)攝入量超過(guò)人體吸收量時(shí)，多余的維生素C可能會(huì)隨著尿液排出，屬于正常現(xiàn)象，不屬于病理性表現(xiàn)。 平時(shí)減少維生素C的攝入量，多喝水促進(jìn)多余的維生素C排出，下次尿檢時(shí)可能就會(huì)恢復(fù)正常數(shù)值。
    排了晨尿還能做尿常規(guī)嗎
    回答：即使排出晨尿，依然可以進(jìn)行尿常規(guī)檢查，但晨尿?yàn)樽罴褬颖?。晨尿能提供更?zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，如尿蛋白、葡萄糖、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病、糖尿病和尿路感染等問(wèn)題。若無(wú)法使用晨尿，應(yīng)采集中段尿并立即送檢，減少外界污染影響。尿液檢查需遵醫(yī)囑，常用藥物包括潑尼松片、氟哌噻噸美利曲辛片、阿莫西林膠囊等。
    尿常規(guī)白細(xì)胞2+什么意思
    回答：尿常規(guī)白細(xì)胞2+，通?？紤]患有尿路系統(tǒng)感染或生殖系統(tǒng)感染，如急性膀胱炎、慢性尿道炎、急性睪丸炎，此時(shí)通常為有菌性尿道炎或膀胱炎、睪丸炎癥。由于致病菌的種類很多，所以還需要進(jìn)一步做尿培養(yǎng)檢查及分泌物涂片檢查，明確具體致病菌，然后運(yùn)用對(duì)該致病菌敏感的抗生素類藥物及時(shí)治療。 如果尿常規(guī)檢查白細(xì)胞2+的同時(shí)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞呈陽(yáng)性，則多數(shù)與尿路系統(tǒng)腫瘤、結(jié)石有關(guān)，需要進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)超聲檢查明確。
    尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)高是怎么回事
    回答：尿常規(guī)細(xì)菌計(jì)數(shù)高，通常表明尿液中存在細(xì)菌，多數(shù)與細(xì)菌性尿道炎或者膀胱炎、細(xì)菌性生殖系統(tǒng)感染有關(guān)，所以建議完善泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)超聲或者CT檢查，明確具體病因，確診后積極治療。 治療康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師指導(dǎo)下搭配一些具有活血化瘀、清熱消腫、解毒功效的中藥或者中成藥，改善上述疾病引起的尿路系統(tǒng)腫脹、瘙癢癥狀。治療康復(fù)期間要避免同房，患者內(nèi)衣褲要與健康人群內(nèi)衣褲分開(kāi)清洗，同時(shí)需要暴曬，避免引起交叉感染。
    尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是什么意思
    回答：尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，它主要是非腎小球源性疾病導(dǎo)致的，如泌尿道急性或慢性感染；腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石等。 尿常規(guī)紅細(xì)胞形態(tài)可分為兩大類，一類是受損紅細(xì)胞，另一類是未受損紅細(xì)胞。 受損紅細(xì)胞是指紅細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣。而未受損紅細(xì)胞是指尿液中紅細(xì)胞大小較一致，紅細(xì)胞直徑6~8um，血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細(xì)胞大小相似，整個(gè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過(guò)2種。 如果發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，必須時(shí)需要完善血常規(guī)、B超等檢查，明確具體原因。
    尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是什么意思
    回答：尿常規(guī)未受損紅細(xì)胞是指尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，它主要是非腎小球源性疾病導(dǎo)致的，如泌尿道急性或慢性感染；腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石等。 尿常規(guī)紅細(xì)胞形態(tài)可分為兩大類，一類是受損紅細(xì)胞，另一類是未受損紅細(xì)胞。 受損紅細(xì)胞是指紅細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣。而未受損紅細(xì)胞是指尿液中紅細(xì)胞大小較一致，紅細(xì)胞直徑6~8um，血紅蛋白含量正常，呈微黃色，與血液中正常紅細(xì)胞大小相似，整個(gè)尿標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)不超過(guò)2種。 如果發(fā)現(xiàn)未受損紅細(xì)胞，必須時(shí)需要完善血常規(guī)、B超等檢查，明確具體原因。
    吃消炎藥影響尿常規(guī)嗎
    回答：主要根據(jù)檢查尿檢的指標(biāo)決定。 如果是蛋白尿，紅細(xì)胞一般吃消炎藥物不會(huì)有影響。如果尿液里面有白細(xì)胞，由于消炎藥可以影響尿液常規(guī)的化驗(yàn)中的白細(xì)胞數(shù)目，或者是白細(xì)胞酯酶性，所以會(huì)對(duì)這一類的結(jié)果造成影響的。所以在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候，最好停藥后再去檢查。 一般長(zhǎng)效藥物就要停藥后24小時(shí)才可以進(jìn)行檢查的，短效藥物至少應(yīng)該停藥6~8小時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的檢查。而且在進(jìn)行尿常規(guī)檢查前，不建議大量的多飲水，如果必須使用相關(guān)的消炎藥物，建議在檢查之前對(duì)醫(yī)生告知服用的藥物劑量以及藥物的名稱，服用的時(shí)間才好幫助醫(yī)生更明確地做出診斷。
    紅細(xì)胞增多癥要怎么治療
    回答：紅細(xì)胞增多癥首先要明確它是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的，要做骨髓穿刺的檢查、基因?qū)W的檢查，明確病因以后要做相應(yīng)的治療。它是一個(gè)高粘滯血癥的病，可以用阿司匹林來(lái)抑制細(xì)胞的聚集，減輕血栓的發(fā)生率，還可以用活血化瘀的中藥來(lái)達(dá)到相同的作用，同時(shí)還可以通過(guò)中藥來(lái)調(diào)節(jié)病人的體質(zhì)，比如病人是肝陽(yáng)上亢體質(zhì)，面紅耳赤、高血壓、頭暈，可以用中藥來(lái)調(diào)理，讓這些癥狀減輕。老年人有紅細(xì)胞增多，還可以用抑制紅細(xì)胞生長(zhǎng)的藥，這樣的藥擅自用會(huì)有危險(xiǎn)，所以一定要聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo)。
    尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI嚴(yán)重嗎
    回答：尿檢紅細(xì)胞650個(gè)/uI是比較嚴(yán)重的。 正常情況下，只能在尿液中檢測(cè)到0-3個(gè)紅細(xì)胞，如果超過(guò)3個(gè)及以上則可診斷為血尿。而尿檢紅細(xì)胞650已經(jīng)顯著高于正常范圍，此時(shí)表現(xiàn)為尿液發(fā)紅，肉眼便可明顯看見(jiàn)血尿。這一情況很可能是由于身體某處正在出血導(dǎo)致的，而且出血量還比較大。 建議患者立即遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確出血部位，進(jìn)行止血治療，一定不要自己盲目用藥止血來(lái)減輕血尿癥狀。若是膀胱出血，因?yàn)槟[瘤導(dǎo)致的，那么需要切除腫瘤才能從根本解決血尿問(wèn)題。
    紅細(xì)胞增多吃什么能改善癥狀
    回答：出現(xiàn)的頭暈、眼花、血壓高、面紅耳赤這些癥狀呢，我們說(shuō)藥食同源，可以根據(jù)病人的體質(zhì)，比如說(shuō)肝陽(yáng)上亢可以通過(guò)疏肝理氣的中藥，活血化瘀來(lái)減輕他的這些癥狀，然后預(yù)防高血栓的發(fā)生。所以中醫(yī)中藥在治療紅細(xì)胞增多癥方面還是有很大的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)橹委熂t細(xì)胞增多癥的藥像阿司匹林，像強(qiáng)激尿這些藥還是有一定的副作用。有的病人吃阿司匹林以后黏膜損傷會(huì)出血甚至影響飲食，強(qiáng)激尿在降紅細(xì)胞的同時(shí)也降白細(xì)胞和血小板它是一個(gè)雙刃劍，而且同時(shí)它長(zhǎng)久服用可能會(huì)引起第二腫瘤。所以可以通過(guò)中醫(yī)中藥來(lái)減輕癥狀來(lái)減少它的致殘率，所以中醫(yī)中藥在治療骨髓增殖性腫瘤方面還是比較有優(yōu)勢(shì)的。
    血尿是紅細(xì)胞大于幾個(gè)
    回答：血尿是指紅細(xì)胞大于三個(gè)及以上，需要及早治療。 血尿是指在高倍鏡下發(fā)現(xiàn)離心沉淀尿中有≥3個(gè)紅細(xì)胞，這是泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀。引起尿血原因是比較多的，可能是膀胱炎、尿路感染、腎結(jié)石、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎部腫瘤等疾病所導(dǎo)致，也可能是因?yàn)榉昧四承┧幬锘蛲鈧?，需要根?jù)引起的病因針對(duì)性治療。 在治療過(guò)程中，患者一定要注意多喝水，多休息，避免過(guò)度勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解病情恢復(fù)情況。同時(shí)也要忌煙忌酒，以減少對(duì)腎臟損傷。
    肝不好尿常規(guī)會(huì)正常嗎
    回答：肝不好的人尿常規(guī)多數(shù)會(huì)不正常的。肝臟不好多數(shù)會(huì)引來(lái)肝經(jīng)濕熱，大多數(shù)會(huì)有泌尿系統(tǒng)炎癥傳染或尿液當(dāng)中所含微量的蛋白，就會(huì)致使尿常規(guī)不正常。這種情況一般需要有到正規(guī)私立三甲醫(yī)院中醫(yī)科復(fù)診檢，由?？漆t(yī)生根據(jù)實(shí)際病情動(dòng)用額外的清熱解毒利濕等中藥救治和調(diào)養(yǎng)，效果比較好，就能使尿常規(guī)恢復(fù)正常。
    血紅細(xì)胞是什么
    回答：血紅細(xì)胞，又稱為紅細(xì)胞，是體內(nèi)血液中數(shù)量最多的細(xì)胞類型，因其紅色而得名。直徑約6-8μm，主要功能在于運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。血紅細(xì)胞數(shù)量的正常與否直接關(guān)系到人體的健康狀況。若數(shù)量過(guò)低，可能導(dǎo)致面色蒼白、頭暈乏力、失眠等現(xiàn)象；反之，若數(shù)量過(guò)高則可能導(dǎo)致缺氧。因此，維持血紅細(xì)胞數(shù)量在正常范圍內(nèi)對(duì)于保持人體正常生理功能至關(guān)重要。為了維持血紅細(xì)胞數(shù)量的穩(wěn)定，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以清淡、易消化為主，增加富含維生素的食物攝入，戒煙戒酒，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如保證充足的休息、避免熬夜，適量參與戶外活動(dòng)如散步、慢跑等，以增強(qiáng)體質(zhì)。同時(shí)，定期進(jìn)行健康檢查也是維持血紅細(xì)胞健康狀態(tài)的重要措施。
    紅細(xì)胞偏高是貧血嗎
    回答：紅細(xì)胞偏高并非貧血癥狀，單純的紅細(xì)胞升高通常無(wú)臨床意義，貧血患者則會(huì)表現(xiàn)出紅細(xì)胞和血紅蛋白、血小板等指標(biāo)下降，伴隨頭暈、心慌、胸悶、乏力及面色蒼白等現(xiàn)象。建議在出現(xiàn)明顯不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑口服葉酸、硫酸亞鐵片等藥物治療。日常生活中，紅細(xì)胞偏高者應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣，保持良好作息，多飲水促進(jìn)新陳代謝，以清淡飲食為主，避免高鹽、高油食物，適量運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。
    紅細(xì)胞是血細(xì)胞嗎
    回答：紅細(xì)胞，作為血細(xì)胞的一種，是人體中數(shù)量最多的細(xì)胞，主要功能在于通過(guò)血液運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。其顏色變化能反映運(yùn)輸?shù)臍怏w類型，同時(shí)具有一定的免疫功能。紅細(xì)胞的異常可能提示泌尿系感染或結(jié)石等問(wèn)題，因此，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并注意飲食健康，避免刺激性食物。
    腎炎要查尿常規(guī)嗎
    回答：腎炎一般需要檢查尿常規(guī)，檢查尿常規(guī)一般可以觀察出是否有尿蛋白或者是潛血，并且還能夠檢查白細(xì)胞或者是酸堿度，還需要通過(guò)血常規(guī)或者是腎功能檢查等方法做進(jìn)一步的診斷。腎炎可能是由于細(xì)菌或者是病毒感染等因素所引起的，還有可能是因?yàn)槭艿剿幬镉绊懙脑?，通常?huì)出現(xiàn)血尿或者是蛋白尿，并且還有可能會(huì)引起水腫以及高血壓等癥狀。
    尿檢紅細(xì)胞偏高怎么回事
    回答：腎結(jié)石是腎內(nèi)科比較常見(jiàn)的疾病，這種疾病的患者會(huì)表現(xiàn)出為腰困、腰疼、以及尿血、尿頻等癥狀。如果腎結(jié)石掉入輸尿管狹窄處，還可以致使劇烈的腹痛。腎結(jié)石磨擦腎盂粘膜，容易致使黏膜破碎，從而再次出現(xiàn)尿紅細(xì)胞陽(yáng)性的表現(xiàn)出。所以建議你最好是實(shí)施體外激光碎石救治，效果會(huì)比較好。
    腎衰竭尿常規(guī)有異常嗎
    回答：腎衰竭，尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)有異常情況。腎衰竭是因?yàn)槟I臟已經(jīng)喪失部分或者完全喪失功能。在做尿常規(guī)檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)有異常的情況，尿滲透壓會(huì)明顯降低，尿比重會(huì)低于1.020，每天的總尿量會(huì)減少，尿常規(guī)會(huì)發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白量增高。單純做尿常規(guī)檢查還不能確診腎衰竭，需要抽取靜脈血液化驗(yàn)?zāi)I功能，包括尿素氮、肌酐的數(shù)值是否出現(xiàn)異常，還需要結(jié)合做腎臟B超，綜合分析，才可以確診腎衰竭?？傊?，腎衰竭患者尿常規(guī)會(huì)出現(xiàn)異常的變化。
    糖尿病是不是尿常規(guī)會(huì)有糖
    回答：糖尿病可能會(huì)出現(xiàn)尿常規(guī)有葡萄糖，部分患者尿常規(guī)葡萄糖為陰性。糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而引起。尿常規(guī)中有葡萄糖可見(jiàn)于患有糖尿病等疾病，也可見(jiàn)于食用含葡萄糖食物過(guò)多導(dǎo)致葡萄糖超過(guò)腎糖閾時(shí)出現(xiàn)。糖尿病患者如果通過(guò)藥物等多種方法進(jìn)行綜合治療，不伴有糖尿病腎病時(shí)尿中可無(wú)葡萄糖，如果血糖控制不理想或伴有糖尿病腎病尿常規(guī)，可出現(xiàn)葡萄糖。
    紅細(xì)胞和血紅蛋白的關(guān)系
    回答：紅細(xì)胞與血紅蛋白之間是相互聯(lián)系的，其中紅細(xì)胞主要的生理功能是通過(guò)人體內(nèi)血紅蛋白來(lái)完成的，由此可見(jiàn)，紅細(xì)胞是人體血紅蛋白的載體，而血紅蛋白是從屬于紅細(xì)胞的一種功能單位。臨床上，紅細(xì)胞屬于人體血液中的一種細(xì)胞組織，而血紅蛋白則是存在于紅細(xì)胞內(nèi)的一種色素蛋白質(zhì)。當(dāng)人體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量減少時(shí)，血紅蛋白的濃度就會(huì)出現(xiàn)降低的趨勢(shì)，攜帶氧氣的能力就會(huì)減弱，進(jìn)而就會(huì)使這類人群出現(xiàn)貧血的相關(guān)癥狀。
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