早產(chǎn)兒護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
早產(chǎn)兒護(hù)理需特別關(guān)注體溫維持、喂養(yǎng)管理和感染預(yù)防。關(guān)鍵措施包括保持恒溫環(huán)境、選擇專用配方奶或母乳強(qiáng)化劑、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
1.體溫調(diào)節(jié)
早產(chǎn)兒皮下脂肪薄,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,建議使用雙層保溫箱維持36.5-37.5℃核心溫度。家庭護(hù)理可采用預(yù)熱的棉質(zhì)襁褓,室溫控制在24-26℃,濕度保持在55%-65%。避免使用電熱毯直接加熱,防止燙傷風(fēng)險(xiǎn)。
2.科學(xué)喂養(yǎng)
體重<2000g建議采用管飼喂養(yǎng),選擇早產(chǎn)兒專用配方奶或添加母乳強(qiáng)化劑。每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,單次奶量從5ml開始逐步增加。喂養(yǎng)后保持45°斜坡臥位30分鐘,使用拍嗝手法預(yù)防胃食管反流。母乳喂養(yǎng)需額外補(bǔ)充維生素D800IU/天。
3.感染防控
嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,接觸嬰兒前用含酒精洗手液消毒。奶瓶、衣物需高壓蒸汽滅菌,避免探視人員接觸。臍部護(hù)理用75%酒精環(huán)形消毒至殘端脫落,皮膚皺褶處使用無(wú)菌生理鹽水清潔。發(fā)現(xiàn)體溫異常或喂養(yǎng)量下降需立即就醫(yī)。
4.發(fā)育監(jiān)測(cè)
矯正月齡6個(gè)月前每月測(cè)量頭圍、身長(zhǎng)、體重,定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評(píng)估。大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練從矯正2月齡開始,包括俯臥抬頭、撫觸按摩等干預(yù)。視力篩查在矯正月齡4-6周進(jìn)行,早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查持續(xù)至矯正月齡半年。
早產(chǎn)兒護(hù)理需要建立個(gè)體化管理方案,建議配備家用血氧監(jiān)測(cè)儀和急救藥品。記錄每日喂養(yǎng)量、排便次數(shù)和睡眠周期,定期隨訪時(shí)攜帶生長(zhǎng)曲線圖。矯正月齡24個(gè)月前需持續(xù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和發(fā)育商測(cè)試,神經(jīng)系統(tǒng)異常應(yīng)及早介入康復(fù)治療。
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