骨折后如何康復(fù)治療 掌握3方面訓(xùn)練方法

博禾醫(yī)生
骨折后康復(fù)治療需系統(tǒng)進行功能訓(xùn)練、肌肉力量恢復(fù)及關(guān)節(jié)活動度練習(xí),核心方法包括物理治療、運動療法和日常生活訓(xùn)練。早期介入可預(yù)防并發(fā)癥并加速功能重建。
1.物理治療促進愈合
骨折后2周內(nèi)可采用冷敷減輕腫脹,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)。炎癥期過后改用熱療,紅外線照射每日1次促進血液循環(huán)。超聲波治療能加速骨痂形成,選擇0.8-1.0W/cm2強度,每周3次。電磁場治療適用于延遲愈合,每天30分鐘刺激成骨細胞活性。
2.分階段運動療法
制動期進行等長收縮訓(xùn)練,股四頭肌靜力收縮每次保持10秒,每日3組每組15次。拆除固定后開始被動關(guān)節(jié)活動,使用CPM機每日遞增5°活動范圍。負重訓(xùn)練從體重的25%開始,借助水中步行減輕壓力。平衡訓(xùn)練采用單腿站立,從扶墻練習(xí)過渡到平衡墊,每次10分鐘。
3.日常生活功能重建
上肢骨折患者用彈簧夾練習(xí)抓握,從500g阻力逐步增加。下肢骨折采用三點步態(tài)訓(xùn)練,拐杖與患肢同步移動。廚房操作訓(xùn)練包括擰瓶蓋、切菜等精細動作,每天20分鐘。樓梯適應(yīng)性訓(xùn)練遵循"好上壞下"原則,健側(cè)先上臺階,患側(cè)先下臺階。
康復(fù)過程中需定期拍攝X線片監(jiān)測骨愈合情況,訓(xùn)練強度以不引起持續(xù)疼痛為度。營養(yǎng)補充每日應(yīng)保證1500mg鈣質(zhì)和800IU維生素D,三文魚、杏仁奶富含這些營養(yǎng)素。睡眠時間不少于7小時促進生長激素分泌,仰臥位時用枕頭支撐患肢。完整康復(fù)周期通常需要3-6個月,復(fù)雜骨折可能延長至1年,每個階段都需康復(fù)醫(yī)師評估進展。
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