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肝功五項(xiàng)中那三種是大三陽?

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#大三陽#肝功

肝功能五項(xiàng)檢查中，乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗-HBc）三項(xiàng)陽性稱為“大三陽”，提示乙肝病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。

1.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性是感染乙肝病毒的標(biāo)志，說明體內(nèi)存在病毒。若持續(xù)陽性超過6個(gè)月，可能發(fā)展為慢性乙肝。

2.乙肝e抗原（HBeAg）陽性反映病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。孕婦若HBeAg陽性，新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)90%。

3.乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性表示曾感染或正在感染乙肝病毒，與HBsAg結(jié)合可判斷感染階段。

**大三陽的治療需結(jié)合病毒載量和肝功能**：

抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋可抑制病毒復(fù)制，需長期規(guī)律服用。

保肝治療如甘草酸制劑、水飛薊素、雙環(huán)醇適用于轉(zhuǎn)氨酶升高者，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

定期監(jiān)測肝功能、乙肝DNA定量及肝臟超聲，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

飲食建議以高蛋白、低脂肪為主，如魚肉、豆制品、綠葉蔬菜；避免酒精和霉變食物。大三陽患者應(yīng)接種乙肝疫苗（若未感染），密切接觸者需檢查抗體水平。及時(shí)干預(yù)可降低肝硬化、肝癌風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范治療是關(guān)鍵。
大三陽 肝功

專家觀點(diǎn)

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    • 肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答：肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說明肝臟部位會有明顯的病變，做B超或者CT等檢查的時(shí)候，能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象，所以患者會有疼痛或者便血等癥狀。當(dāng)人體檢查肝功能正常的時(shí)候，說明肝臟是沒有癌癥的，可以排除肝癌。另外，患者檢查出肝癌的時(shí)候，需要采用化療或者手術(shù)的方法來治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺，手術(shù)的方法是切除腫瘤。
    肝功能異常是什么病
    回答：肝功能異常不是某種疾病，而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷，使肝臟不能夠完成正常的功能，導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降，而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，還有一些非感染性肝病，例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等，這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會出現(xiàn)一些肝病的癥狀，并且在進(jìn)行肝功能檢查時(shí)，肝功的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
    肝功能異常b超能查出來嗎
    回答：肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了重度的脂肪肝，或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過B超等等其他的影像學(xué)檢查，可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會導(dǎo)致肝功能異常，需要積極地治療。
    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能異常的患者有些是沒有任何癥狀的，有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀，需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有，第一是病毒性肝炎，比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等，第二大量或者長期的飲酒啊，第三過度的勞累或熬夜，第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等，都可能出現(xiàn)肝功能異常，需要先明確病因，然后再進(jìn)行護(hù)肝降酶等治療。
    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答：肝功能的仔細(xì)檢查需要有空腹仔細(xì)檢查，不能夠吃晚飯，不能夠喝水，如果不小心喝了一杯水，這種情況可能會影響到化驗(yàn)的結(jié)果，也就是說化驗(yàn)結(jié)果絕不會太準(zhǔn)確，所以建議還是另決定時(shí)間來實(shí)施肝功能的仔細(xì)檢查，肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是推測肝功能兩個(gè)最主要的指標(biāo)。
    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答：肝臟排毒不好，要晚上檢查，要評估病情，決定合適的治療方式。第一，首先要注意排除是否有肝病，包括乙肝，丙肝，急性肝病，脂肪肝和自身免疫性肝病，藥物性肝病等等，要進(jìn)行肝功能的檢查，相關(guān)病原體的檢查，肝臟彩超的檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)這些問題，才采取其他的方式，如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問題，一定要根據(jù)具體問題采取合適的治療方式。第二，飲食的調(diào)整要注意清淡，易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，避免之過于辛辣刺激油膩的食物，同時(shí)要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過度的勞累，同時(shí)如果缺乏運(yùn)動(dòng)的話，要積極的參加體育鍛煉，要根據(jù)個(gè)人身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量。
    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答：肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來決定的，比如說轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素，或者白蛋白以及凝血功能等等，都可以反映出肝功能的受損程度，比如說轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶超過120U/L以上是中度的肝炎，超過200U/L以上是重度的肝炎，如果超過500U/L以上的，就是極重度的肝炎、肝損害，甚至是肝衰竭。還有就是通過凝血分?jǐn)?shù)的檢測來進(jìn)行判斷，如果出現(xiàn)肝功能的異常，我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓＃缓竺鞔_病因以后，針對病因進(jìn)行針對性的治療，早診斷、早治療，就能夠達(dá)到比較好的效果。
    懷孕肝膽酸升高以前有大三陽會復(fù)發(fā)嗎
    回答：肝膽酸下降是肝細(xì)胞受損的表現(xiàn)出，證明肝功能不正常了。也可能會是大三陽乙肝病毒感染引來的，肝功能不正常，也需要有再做乙肝5項(xiàng)的仔細(xì)檢查以及肝膽彩超的仔細(xì)檢查，要綜合分析病情，采用正確的治療方法和當(dāng)用的藥物，懷上期間不要盲目喝藥。防止干擾胎兒健康，也斷然不可暴飲暴食。
    肝功檢查數(shù)值高怎么辦呢？
    回答：肝區(qū)疼痛，肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥，可以見于肝炎，肝硬化或者肝癌等，建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看，改進(jìn)腹部彩超，肝炎標(biāo)志物，肝癌標(biāo)志物等仔細(xì)檢查，讓大夫推測幾下病情，明確后盡快對癥救治，留意歇息，不能夠喝啤酒，清淡飲食，不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答：肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài)，這是因?yàn)楦伟┰缙诟闻K的腫瘤較小，并且范圍較局限沒有外侵，因此對于肝臟功能的影響較少。而且機(jī)體的肝臟是一個(gè)代償功能較強(qiáng)大的器官，肝臟功能異常改變，只有在肝細(xì)胞受到廣泛損害后才會出現(xiàn)。而肝臟細(xì)胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會導(dǎo)致的情況，因此在晚期肝癌患者才會表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常，而且患者的臨床癥狀并不典型，因此導(dǎo)致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預(yù)后差。
    父親肝功能異常能要孩子嗎
    回答：父親肝功能異常是不建議要孩子的，需要到肝病科或感染科去就診，需要明確肝功能損害的病因，并且做相應(yīng)的治療，等肝功能恢復(fù)以后可以要孩子。 在肝功能異常期間，如果在服用相關(guān)的藥物，也不能要孩子，部分藥物可能會對胎兒有影響。在肝功能異常期間還需要注意休息，不能熬夜，不能飲酒，飲食以清淡、易消化為主。在治療的同時(shí)還需要定期的復(fù)查肝功能，以評估療效。對于父親有肝功能異常，其伴侶也建議做相關(guān)檢查。
    肝功能正常時(shí)是否需要護(hù)肝治療
    回答：肝臟是人體最大的解毒器官，大多數(shù)藥物都會經(jīng)過肝臟進(jìn)行解毒和代謝，從而被人體所吸收，所以如果肝功能正常的情況下，建議患者不要輕易服用一些藥物，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)，即使要服用藥物，也主張?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行服用，切勿自行到藥店買藥物服用。
    肝硬化和大三陽的區(qū)別是什么
    回答：肝硬化和大三陽的區(qū)別較大，主要有以下幾方面區(qū)別:1.肝硬化是指肝臟的一種病理形態(tài)，由假小葉所形成，肝臟實(shí)質(zhì)出現(xiàn)纖維化。而大三陽患者可以是乙肝病毒攜帶者，肝臟可以完全正常。2.肝硬化患者會有多種并發(fā)癥，如肝性腦病、上消化道出血以及感染等。而大三陽患者如果是肝炎情況，會有肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn)，但是并不會有肝硬化的這些并發(fā)癥。3.兩者的原因也不一樣。肝硬化可以由于病毒性肝炎、酒精性肝炎，甚至脂肪性肝炎所引起。而大三陽一定是由于乙肝病毒感染所導(dǎo)致。
    腸梗阻會引起肝功能異常嗎
    回答：腸梗阻不會引起肝功能異常。嚴(yán)格來說腸梗阻屬于一種癥狀，其根本原因是腸道內(nèi)容物因各種原因不能順利排出，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、肛門排便、排氣。腸梗阻的病因有粘連性腸梗阻、絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻，腸梗阻最常見的原因是腹部手術(shù)后腹腔粘連引起的粘連性腸梗阻。大部分患者經(jīng)保守治療后病情緩解甚至痊愈，無需再手術(shù)。機(jī)械性腸梗阻是由于腸道腫瘤或息肉，需要手術(shù)治療才能治愈。
    肝硬化肝功能失代償時(shí)有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能失代償期主要是如果病人出現(xiàn)了腹水出現(xiàn)肝性腦病，還有上下道出血，比如食道胃底靜脈曲張以后出現(xiàn)了上下道出血這種病人，我們都考慮病人進(jìn)入了失代償期，這種病人要進(jìn)行及時(shí)的救治來進(jìn)行功能恢復(fù)，它可以達(dá)到一種代償期的這種表現(xiàn)，但是這種應(yīng)該要經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生專業(yè)科室來進(jìn)行，這兩者之間還是有關(guān)系，因?yàn)槭Т鷥斊谥皇且粋€(gè)過程，它可能會有很多因素誘發(fā)出現(xiàn)失代償期的表現(xiàn)，病人長期如果說治療非常好，保養(yǎng)狀況非常好的話，它持續(xù)是一種代償期的一種表現(xiàn)，直接出現(xiàn)比如說感染或被病毒復(fù)制，勞累情緒這種改變可能會出現(xiàn)失代償期的這種表現(xiàn)。
    腎肝功能不好怎么調(diào)理
    回答：肝腎不好，是指肝腎陰液虧虛，虛熱內(nèi)擾，以腰酸脅痛、眩暈、耳鳴、遺精等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。其臨床表現(xiàn)可見:頭暈?zāi)垦！⒍Q健忘、脅痛、腰膝酸軟、口燥咽干、失眠多夢、低熱或五心煩熱、顴紅、男子遺精、女子月經(jīng)量少、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。此類病人平素還應(yīng)注意調(diào)暢情志，誤過勞，節(jié)房事。
    肝功能中總膽紅素高
    回答：膽紅素是血紅蛋白代謝后的產(chǎn)品，正常機(jī)體通過肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白，在腸道里邊儲留的少部分構(gòu)成了大便顏色;通過血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過程，但如果肝臟損傷，釋放到血里的太多，或膽道梗阻不能及時(shí)腸肝循環(huán)時(shí)，便會逆流入血。膽紅素升高一個(gè)原因是生理性;如先天性黃疸導(dǎo)致的膽紅素代謝有異常;第二個(gè)是紅細(xì)胞的脆性有問題，如某種原因的貧血導(dǎo)致紅細(xì)胞在體外統(tǒng)一破壞;更多見的是肝臟本身的炎癥，如腫瘤、肝硬化導(dǎo)致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質(zhì)性黃疸是因?yàn)檠翰∠到y(tǒng)疾病到血液科協(xié)助處理，還是歸消化內(nèi)科或傳染科治療肝炎，要慎重對待，聽從?？漆t(yī)師的建議。
    肝功能異常的表現(xiàn)是什么
    回答：肝功能異常常見的癥狀有上腹部飽脹不適，嘔心，干嘔，高燒，黃疸，皮膚粘膜黃染，以及全身乏力等。具體的癥狀也因人而異，如果輕度下降不一定有明顯的不適。如果相關(guān)檢查已經(jīng)證實(shí)需要有在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范救治，平時(shí)不能夠吃油膩，不易吸收的食物，少量多餐，留意防寒，不能夠操勞、加班。
    長期肝功能異常會怎樣
    回答：肝功能異常它包括了很多的方面，肝功能的檢查我們一般會包括肝臟炎癥的檢查，肝細(xì)胞炎癥的檢查，肝內(nèi)膽管炎癥的檢查，肝臟代謝功能的檢查和肝臟合成功能的檢查。所以說肝功能異?？赡軙憩F(xiàn)為這幾個(gè)方面的異常。如果肝臟合成功能的障礙，它可能會表現(xiàn)為白蛋白的降低，膽堿酯酶的降低，凝血酶原活動(dòng)度的降低等等。
    肝功能八項(xiàng)檢查能查出肝癌嗎
    回答：肝功能八項(xiàng)檢查一般不能檢查出肝癌，肝功能八項(xiàng)檢查通常只能夠檢查出肝功能是否有異常的情況，但是不能夠確診是否患上了肝癌。肝癌通常需要做一下肝癌標(biāo)志物檢測，或者是影像學(xué)檢查進(jìn)行診斷，比如B超檢查或者是ct檢查，檢查結(jié)果一般會相對比較準(zhǔn)確，如果發(fā)現(xiàn)是患上了肝癌，在早期的時(shí)候一定要盡早的進(jìn)行手術(shù)，以免導(dǎo)致病情加重。
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