帶狀皰疹有什么癥狀 帶狀皰疹的表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,典型癥狀包括皮膚疼痛、灼熱感、瘙癢及成簇水皰。早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)治療,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1.皮膚疼痛與灼熱感
帶狀皰疹最突出的早期癥狀是皮膚局部疼痛或灼熱感,通常出現(xiàn)在身體一側(cè)的特定區(qū)域。這種疼痛可能表現(xiàn)為刺痛、跳痛或持續(xù)鈍痛,常先于皮疹出現(xiàn)1-3天。疼痛程度因人而異,部分患者可能誤以為是肌肉拉傷或心臟問(wèn)題。疼痛區(qū)域多沿神經(jīng)分布,常見(jiàn)于胸背部、腰部、面部或頸部。
2.特征性皮疹與水皰
發(fā)病2-3天后,疼痛區(qū)域會(huì)出現(xiàn)紅色斑疹,迅速發(fā)展為成簇的透明水皰。這些水皰直徑約1-2毫米,內(nèi)含澄清液體,3-4天后可能變渾濁或出血。皮疹嚴(yán)格沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,呈帶狀排列,不跨越身體中線。7-10天后水皰開(kāi)始結(jié)痂,2-4周內(nèi)痂皮脫落,可能遺留暫時(shí)性色素沉著。
3.伴隨癥狀
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,包括低熱(37.5-38.5℃)、頭痛、乏力及淋巴結(jié)腫大。面部帶狀皰疹可能伴隨眼結(jié)膜充血、流淚或眼瞼下垂。耳部受累時(shí)可出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降或眩暈。部分患者在皮疹消退后仍持續(xù)神經(jīng)痛,稱為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,表現(xiàn)為燒灼樣或電擊樣疼痛,可能持續(xù)數(shù)月。
4.特殊表現(xiàn)類型
免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性帶狀皰疹,水皰擴(kuò)散至全身多個(gè)部位。無(wú)疹型帶狀皰疹僅有神經(jīng)痛而無(wú)皮疹,診斷較困難。眼部帶狀皰疹涉及三叉神經(jīng)眼支,可能引發(fā)角膜炎或虹膜炎。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)可能導(dǎo)致局部肌肉無(wú)力,如面神經(jīng)麻痹。
帶狀皰疹癥狀具有特征性,一旦發(fā)現(xiàn)單側(cè)帶狀分布的疼痛性水皰應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。抗病毒藥物在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋。疼痛管理可使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。保持皮疹清潔干燥,避免抓撓,合并細(xì)菌感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗,預(yù)防有效率超過(guò)90%。
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