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腦炎是怎樣形成的 總結形成腦炎的5大病因

神經內科編輯
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關鍵詞：#腦炎#大病

腦炎是腦實質炎癥反應，主要因病毒感染、細菌感染、自身免疫異常、寄生蟲侵襲或化學毒素刺激引發(fā)。常見病因包括單純皰疹病毒、結核桿菌、自身免疫性腦炎、弓形蟲及重金屬中毒。

1.病毒感染

約60%腦炎病例由病毒引起。單純皰疹病毒1型通過三叉神經節(jié)潛伏感染，免疫力下降時沿神經軸突侵入顳葉；乙型腦炎病毒經蚊蟲叮咬進入血液，突破血腦屏障后攻擊基底節(jié)；狂犬病毒沿周圍神經上行至腦干，引發(fā)恐水癥等典型癥狀。接種疫苗可預防麻疹、風疹等病毒性腦炎。

2.細菌感染

化膿性腦膜炎未及時治療可能發(fā)展為腦炎。結核桿菌經血行播散形成腦結核球，釋放結核菌素引發(fā)變態(tài)反應；肺炎鏈球菌通過鼻竇炎、中耳炎等病灶直接擴散；李斯特菌污染乳制品后，經胃腸道入血侵襲腦干。早期使用萬古霉素、頭孢曲松等抗生素可降低致殘率。

3.自身免疫異常

抗NMDAR腦炎常見于卵巢畸胎瘤患者，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊神經細胞膜蛋白；MOG抗體病多累及視神經和脊髓；橋本腦病與甲狀腺過氧化物酶抗體相關。免疫球蛋白沖擊治療聯(lián)合利妥昔單抗可改善癥狀。

4.寄生蟲感染

弓形蟲經貓糞污染的食物進入人體，HIV感染者易發(fā)生播散性感染；廣州管圓線蟲幼蟲食用未煮熟的福壽螺后移行至腦部；瘧原蟲阻塞腦微血管導致昏迷。吡喹酮、阿苯達唑等驅蟲藥需早期足量使用。

5.化學物理因素

鉛中毒損傷少突膠質細胞，引發(fā)腦白質水腫；一氧化碳與血紅蛋白結合造成基底節(jié)壞死；放射治療誘發(fā)遲發(fā)性放射性腦炎。螯合劑治療重金屬中毒需持續(xù)3-6個月。

腦炎預防需針對性處理各病因：接種疫苗防病毒感染，徹底治療中耳炎等細菌病灶，免疫功能低下者避免生食，職業(yè)暴露人群做好重金屬防護。出現(xiàn)發(fā)熱伴精神行為異常時，24小時內就診可顯著改善預后。
腦炎 大病

專家觀點

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    • 流行性甲型腦炎怎么治
    回答：流行性甲型腦炎是一種嚴重的神經系統(tǒng)感染疾病，治療主要包括一般治療和藥物治療兩大方面?；颊咝枰⒁怙嬍澈蜕钫{理。合理膳食是關鍵，建議多攝入新鮮水果和蔬菜，如蘋果、香蕉，并增加富含優(yōu)質蛋白的食物，比如牛奶等。充足的水分攝入有助于促進新陳代謝，從而在一定程度上緩解病情。生活方面，良好的作息習慣和充足的睡眠是必不可少的，避免熬夜，保持環(huán)境清潔，定期開窗通風，適當進行體育鍛煉以增強抵抗力。 在藥物治療方面，當患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，若體溫超過38.5°C，可以在醫(yī)生指導下服用退燒藥物，如布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片來降低體溫。如果患者伴有劇烈疼痛，則可以配合使用止痛藥物，如塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片。吸氧治療和高壓氧艙治療也是常見的輔助治療手段。如果在治療過程中出現(xiàn)明顯不適，務必要及時就醫(yī)，以免耽誤病情。 流行性甲型腦炎的治療需要多方面的配合，不僅要依賴藥物，還需要患者在生活中做好自我管理。通過合理的飲食、良好的生活習慣和科學的藥物治療，可以更好地控制和緩解病情。希望每位患者都能在專業(yè)醫(yī)生的指導下，積極配合治療，早日恢復健康。
    結核性腦炎怎么回事
    回答：結核性腦炎，也稱為結核性腦膜炎，是一種由結核分枝桿菌感染引起的中樞神經系統(tǒng)疾病。這個病主要發(fā)生在免疫力較低的人群中，比如兒童和青少年。當人體的免疫系統(tǒng)較弱時，結核分枝桿菌能夠穿過血-腦屏障進入大腦，并在腦實質或腦脊液中生長繁殖，從而導致結核性腦膜炎的發(fā)生。 1、病因：結核性腦膜炎的主要病因是結核分枝桿菌感染。它通常通過呼吸道飛沫傳播，特別容易影響免疫力低下的人群，比如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者。營養(yǎng)不良和長期使用糖皮質激素類藥物也可能增加患病風險。 2、癥狀：在早期，結核性腦膜炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗和乏力。隨著病情的進展，患者可能會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡，甚至昏迷等更嚴重的癥狀。如果不及時治療，可能會危及生命。 3、治療：確診后，應立即開始抗結核治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。在某些情況下，還可能需要高壓氧艙治療來改善腦部缺氧。如果已經形成結節(jié)，可能需要手術切除。日常生活中應注意休息，保持良好的睡眠，避免過度勞累。飲食上，可多攝入富含蛋白質的食物，如雞蛋和牛奶，以增強身體的抵抗力。 結核性腦炎是一種嚴重的疾病，需要及時診斷和治療。通過合理的藥物治療和生活方式的調整，可以有效控制病情，改善生活質量。保持良好的生活習慣和健康的飲食對預防疾病的發(fā)生也很重要。希望大家都能關注自身的健康，早發(fā)現(xiàn)早治療。
    葡萄胎都有那三大病理？三大特點是什么
    回答：葡萄胎是指妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)層增生，間質水腫，形成不同大小的水泡，水泡連成一系列，如葡萄，又稱泡狀胎盤(hm)。根據(jù)你的分析，完全性葡萄胎的絨毛間質高度水腫;滋養(yǎng)層增生程度不同;間質中沒有胎兒血管。葡萄胎有三個主要特點:腹部大小很快，懷孕早期嘔吐，絕經后陰道出血，所以一旦出現(xiàn)這些癥狀，應及時就醫(yī)。要高度重視，積極做好相應的預防工作，避免疾病的侵害。如果一旦發(fā)現(xiàn)有疾病現(xiàn)象積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
    腦炎需要手術治療嗎
    回答：腦炎一般不手術，什么時候需要手術比如說像腦炎病毒、細菌什么進去了，然后引起腦子實質局部的損害，有一塊壞了我們經過藥物治療以后，它壞的東西已經很穩(wěn)定了，已經形成了一個軟化灶了，就是已經那塊就是壞死了，然后它也不會進一步壞死，藥物已經治療結束了。那么以后這個孩子因為殘留一個病灶，他以后會頑固性的癲癇，這個癲癇怎么吃藥也控制不住，我們這時候可能會手術，把他那病灶給他切了，切了以后就不再抽了，這是可以治療的。但這并不是治腦炎而是說治腦炎后遺癥，腦炎引起的軟化灶引起的癲癇，為了控制癲癇去切了軟化灶，但并不是治腦炎本身。
    腦炎的潛伏期是多少天
    回答：腦炎的潛伏期是多少天：由于患者出現(xiàn)腦炎的類型，不同潛伏期時間的長、短，也有著一定的區(qū)別。森林腦炎患者的潛伏期，一般最短的時間是在一周以內，最長的時間可以達到20多天，一般患者的潛伏期是在10天左右。急性細菌性或者病毒性腦炎的患者，潛伏期可能會在3~7天左右。慢性細菌性或者病毒性腦炎的患者，潛伏期可能會在7~15天左右。如果腦炎患者的病情沒有得到及時有效的控制，不排除有病情逐漸加重的可能，需要及時治療。
    腦炎后遺癥有哪些
    回答：腦膜炎后遺癥有很多。 腦膜炎是由于不同原因引起的，一種很嚴重的中樞神經系統(tǒng)的感染性疾病?；颊咴诮涍^積極的治療之后，可能仍會存在一些癥狀，例如吞咽困難、肢體運動障礙、智力障礙、感覺障礙、癲癇等。 如果患者有腦炎的后遺癥，可以去醫(yī)院進行專業(yè)的康復訓練、藥物治療、中醫(yī)治療、高壓氧治療等。如果進行及時有效的手段，可以改善這些后遺癥的出現(xiàn)，從而提高患者的預后質量。
    結核性腦炎多久過危險期
    回答：結核性腦炎通常半個月左右能夠度過危險期。 結核性腦炎屬于一種感染性的疾病，是腦部組織受到結核分枝桿菌的入侵引起的，患者在發(fā)病期間會出現(xiàn)持續(xù)高燒、頭暈頭痛等癥狀，通常危險期在半個月左右。但如果病情嚴重，危險期就更長，在1個月左右，這時患者的局部神經還可能出現(xiàn)損傷，癲癇等后遺癥的發(fā)病幾率也較高。 一旦確診為結核性腦炎，患者需要在醫(yī)生的指導下合理使用利福平膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗生素類的藥物進行治療，如果體溫超過了38.5℃，還需要使用布洛芬混懸液等藥物進行退燒。
    腦炎后遺癥遺傳嗎
    回答：腦炎后遺癥遺傳嗎：腦炎后遺癥一般不會遺傳。腦炎后遺癥大多是由于患者出現(xiàn)各種病原體引起腦炎的病情發(fā)作，沒有及時進行治療或者出現(xiàn)治療效果欠佳時病情逐漸加重，在治療以后出現(xiàn)有明顯的后遺癥發(fā)生。患者可能會出現(xiàn)有一側或者雙側肢體運動功能障礙，偏癱，失語，眼球麻痹，視力影響，智力下降，癲癇等病情。這些后遺癥會給患者帶來生活、身體以及心理等各方面的影響，需要患者在腦炎病情發(fā)作時及時進行有效的治療，可以盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生。
    腦炎有后遺癥么
    回答：腦炎是否會有后遺癥，主要與病情的嚴重程度，以及治療是否及時有關。如果是病情比較輕、診斷治療比較及時的腦炎，一般不會有什么后遺癥。但是如果是病情重、來勢兇猛，或者是沒有得到及時診治的腦炎，由于神經損傷嚴重，會造成一定的神經功能損傷，可能會遺留不同程度的后遺癥，比如說精神異常、癲癇、智力障礙、偏癱、大小便障礙等等。
    什么叫自身免疫性腦炎
    回答：自身免疫性腦炎是近幾年研究就是搞神經感染免疫的這些專家們，研究的比較多的也是比較熱門的一個新的東西。因為隨著我們檢查手段的逐漸的完善，以及科技的進展檢查手段越來越多，所以我們發(fā)現(xiàn)了很多原本搞不清楚病因的一些腦子的炎性反應現(xiàn)，在逐漸被查清楚了。比如我們說現(xiàn)在可以查的一些抗體，比如像腫瘤抗體我們現(xiàn)在可以查的腫瘤抗體，有些人可能在腫瘤還沒有發(fā)現(xiàn)的時候，但是它的腫瘤抗體已經產生了這些腫瘤抗體，可能就對中樞神經造成了一些破壞。所以這樣的我們叫做自身免疫性腦炎，還有一些很多的化學物質它都可以，就是我們自身的一些化學物質它對腦子的一些破壞。
    腦炎和腦膜炎有區(qū)別嗎
    回答：腦炎和腦膜炎有沒有區(qū)別其實就要了解腦的正常的結構是什么樣子。腦膜其實就是包在我們腦子外邊一層軟膜樣的東西。所以腦炎和腦膜炎的區(qū)別最主要的還是發(fā)炎的位置不一樣。腦膜炎患者可能頭痛、嘔吐這種反應更加的強烈。腦炎患者可能就是會出現(xiàn)類似一些腦卒中的癥狀比如：癲癇發(fā)作、言語不能肢體的活動障礙。還有一種情況就是腦炎和腦膜炎同時存在的，合并腦炎的患者也往往合并有腦膜炎。
    腦炎后遺癥治療
    回答：腦炎后遺癥通常包括運動感覺、癲癇、認知功能障礙等，治療包括： 一、對于運動相關的情況，可以到專門的康復醫(yī)院進行早期的康復治療，會有一些醫(yī)療器械幫助適當?shù)幕顒?，所以通常的運動還是能夠得到很好的康復的。 二、有一些認知方面，比如語言方面的問題，要經過專業(yè)的語言訓練，或者是多朗讀、多交流、多跟別人談話，當然也可以進行一些書寫訓練等進行相關的治療。 三、出現(xiàn)了記憶力減退，這個時候就會使用一些記憶力的小技巧，多看書，多用腦，重新再建立這種突觸聯(lián)系，從而改善記憶的認知。 四、出現(xiàn)癲癇發(fā)作，可能需要服用一段時間甚至長時間的控制癲癇類的藥物來進行治療。
    腦炎與腦膜炎的區(qū)別有哪些
    回答：腦炎與腦膜炎的主要區(qū)別在于損傷的部位不同，以及臨床表現(xiàn)也不一樣。腦炎損傷的是腦實質，而腦膜炎損傷的部位主要在于腦膜。腦炎主要會表現(xiàn)出神經系統(tǒng)缺損的癥狀，例如偏癱、共濟失調、肢體功能障礙、言語不利、吞咽困難等。而腦膜炎的患者，主要會表現(xiàn)出腦膜刺激征，但是很多腦炎的患者，會合并腦膜炎的損傷，腦膜炎的患者，也會表現(xiàn)出腦實質的損害。因此，在臨床上這二者之間需要進行相互鑒別，通過影像學及生化檢查，可以進一步明確診斷。
    腦炎是什么病嚴不嚴重
    回答：腦炎是一種中樞神經系統(tǒng)感染性疾病，這種疾病是比較嚴重的。腦炎如果治療不及時，會造成患者出現(xiàn)意識障礙，高熱，癲癇，精神異常，癡呆，嚴重時甚至會危及患者的生命。因此，腦炎的患者需要及時的給予治療，治療的關鍵是選擇強有力的抗感染藥物，包括抗病毒，抗細菌，抗結核等等。此外，患者還需要加強營養(yǎng)支持及對癥治療，從而避免遺留各種并發(fā)癥。
    腦炎化驗血能查出來嗎
    回答：腦炎通過血常規(guī)仔細檢查會發(fā)覺白細胞異常，但是無法診斷，一般還需要有再互相配合腦電圖和腦部CT實施仔細檢查診斷，腦炎對于身體的危害是非常大的，患者在診斷后需要有積極的實施抗病毒救治，并留意營養(yǎng)的消化，救治后需要有根據(jù)患者的后遺癥實施康復訓練，多實施許多體育鍛煉。特別聲明在飲食方面要多注意休息，避免勞累過度。
    腦炎會引發(fā)抽搐是癲癇嗎
    回答：腦炎和癲癇是兩種完全不同的疾病，但是腦炎患者可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作。癲癇疾病患者日常生活中，需要避免情緒激動的情況，同時預防感冒，避免噪音刺激和強光刺激，盡量不吃刺激性的食物，做到以上幾點是可以預防癲癇病發(fā)作的。不管是哪一種病原菌引起的腦炎如果是累及了腦部皮層組織的部位還是比較容易引發(fā)抽搐的，這種抽搐也是癲癇，是屬于由于一些影響腦部的病變導致的稱為繼發(fā)性癲癇，這種情況下除了控制腦炎本身以外，還是需要應用抗癲癇的藥物來治療的，后續(xù)再根據(jù)病情的恢復情況，看能否逐漸減少抗癲癇藥物的用量或者最后停用抗癲癇藥物。
    腦炎復發(fā)了怎么辦
    回答：腦炎復發(fā)要及時到醫(yī)院就診，在?？漆t(yī)生的指導下給予正規(guī)的治療。一般病毒性腦炎可以治愈，其復發(fā)的幾率比較小，是否是腦炎復發(fā)還是合并其他疾病，要由?？频尼t(yī)生判斷，如果病毒性腦炎復發(fā)可能是上次治療不徹底。結核性腦炎治療的時間往往比較長，患者如果不規(guī)律服藥可能會造成復發(fā)。真菌性腦炎治療的時長也比較長，特殊性感染，比如梅毒、艾滋病等，治療起來可能比較困難。因此，哪種情況都建議患者及時就醫(yī)，盡早進行治療。
    腎病綜合征是大病嗎
    回答：腎病綜合癥的確是大病，所謂腎病綜合癥，指的是患者24小時尿蛋白定量超過了3.5g，血漿中的白蛋白水平低于30g/L，這種情況實際上說明患者腎小球有嚴重的損傷，才會導致如此大量的尿蛋白的出現(xiàn)。大量的蛋白質從尿液中漏出，引起低蛋白血癥，可能會引起很多并發(fā)癥，比如造成急性腎衰、造成重要臟器的血栓栓塞、造成感染等。所以，腎病綜合癥病情還是比較危重的，的確屬于大病。
    腦炎會引起抽搐嗎
    回答：腦炎可能會引起抽搐，特別是比較嚴重的患者，容易引發(fā)癲癇的發(fā)作，同時還有可能伴隨反應遲鈍、記憶力喪失等癥狀。如果不及時治療，會對大腦造成一定的損傷，進而使患者出現(xiàn)智力減退、癱瘓等一系列并發(fā)癥。因此，患有腦炎的患者，需要在醫(yī)生的指導下，合理使用抗生素類的藥物進行治療。另外，在日常生活中，患者需要改變不正確的飲食習慣，不要吃辛辣、刺激的食物，否則不利于疾病的恢復。
    腦炎影響記憶力嗎
    回答：腦炎是會影響記憶力的。腦炎的患者是發(fā)生大腦組織的炎癥，大部分是病毒或者細菌感染以后引起。腦細胞被病原菌感染以后，就會引起發(fā)熱頭痛等癥狀。腦細胞出現(xiàn)炎癥就會影響腦細胞的正常生理功能，嚴重的會導致腦細胞死亡，所以就會引起記憶力下降。有些小孩子出現(xiàn)腦炎以后還會導致腦癱的發(fā)生，就是大腦神經功能嚴重受損的表現(xiàn)。所以出現(xiàn)腦炎以后，要及時進行治療，防止腦炎對腦功能產生影響。如果是輕度的腦炎，可能影響并不是很大，只要治療及時就有可能不會影響記憶力。
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