心力衰竭基本癥狀表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
心力衰竭的核心癥狀包括呼吸困難、乏力水腫和心率異常,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。主要與心臟泵血功能下降、體液潴留及神經(jīng)內(nèi)分泌激活有關(guān),治療需藥物、生活方式調(diào)整及手術(shù)多管齊下。
1. 呼吸困難是心力衰竭最典型表現(xiàn),早期僅在活動(dòng)后出現(xiàn),晚期可發(fā)展為夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。這與肺靜脈壓力升高導(dǎo)致肺淤血直接相關(guān)?;颊邞?yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率,醫(yī)生可能開具利尿劑(如呋塞米)、血管擴(kuò)張劑(如硝酸甘油)或β受體阻滯劑(如美托洛爾)改善循環(huán)。
2. 持續(xù)性乏力和運(yùn)動(dòng)耐量下降源于心輸出量降低,肌肉組織供血不足?;颊叱0橄轮枷菪运[,按壓腳踝可見明顯壓痕,與腎血流減少引發(fā)鈉水潴留有關(guān)。限制每日鹽攝入低于3克,抬高下肢15分鐘/次,每日2-3次可緩解。醫(yī)生可能加用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。
3. 心率異常表現(xiàn)為心悸或心動(dòng)過(guò)速,交感神經(jīng)過(guò)度激活導(dǎo)致。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)房顫等心律失常。治療需聯(lián)合抗凝藥(如華法林)、心律平等藥物,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。每日監(jiān)測(cè)脈搏,靜息心率超過(guò)100次/分鐘應(yīng)立即就診。
心力衰竭癥狀進(jìn)展往往提示病情惡化,確診患者應(yīng)每月復(fù)查超聲心動(dòng)圖。規(guī)范使用ARNI類藥物(如沙庫(kù)巴曲纈沙坦)、堅(jiān)持每日稱重(3天內(nèi)增重2公斤需警惕)、避免感冒可顯著改善預(yù)后。出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰或意識(shí)模糊屬急性心衰表現(xiàn),必須急診處理。
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