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腦震蕩有什么治療方法呢?

神經(jīng)外科編輯
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關(guān)鍵詞：#腦震蕩

腦震蕩的治療以休息觀察為主，配合藥物緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)。主要方法包括臥床休息、對(duì)癥用藥、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者在1-4周恢復(fù)。

1. 急性期臥床休息

腦震蕩后需嚴(yán)格臥床24-72小時(shí)，避免體力活動(dòng)和腦力勞動(dòng)。保持環(huán)境安靜，減少光線刺激，暫停使用電子設(shè)備。兒童患者建議休學(xué)1-2周，成人需請(qǐng)假3-7天。絕對(duì)禁止在此期間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或高空作業(yè)。

2. 癥狀針對(duì)性用藥

頭痛可使用對(duì)乙酰氨基酚，每日不超過(guò)3000mg。惡心嘔吐可服用甲氧氯普胺，每次10mg每日3次。失眠短期使用唑吡坦，連續(xù)用藥不超過(guò)5天。避免使用阿司匹林等抗凝藥物，防止顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。

3. 認(rèn)知功能康復(fù)

記憶訓(xùn)練從簡(jiǎn)單數(shù)字復(fù)述開(kāi)始，逐步增加難度。注意力練習(xí)采用舒爾特方格法，每天訓(xùn)練15分鐘。執(zhí)行功能恢復(fù)可使用拼圖、積木等工具?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)，避免用腦過(guò)度引發(fā)癥狀反復(fù)。

4. 分級(jí)恢復(fù)活動(dòng)

癥狀完全消失后，先嘗試15分鐘輕度活動(dòng)如散步。無(wú)不適可逐步增加低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳或固定自行車(chē)。2周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估方可恢復(fù)對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員需完成逐級(jí)運(yùn)動(dòng)測(cè)試，從非接觸訓(xùn)練過(guò)渡到正常訓(xùn)練。

腦震蕩恢復(fù)期可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等后遺癥狀，持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需復(fù)查CT?；颊邞?yīng)建立癥狀日記，記錄頭痛發(fā)作頻率和認(rèn)知狀態(tài)變化。避免飲酒、咖啡因等可能加重癥狀的物質(zhì)。駕駛車(chē)輛需待神經(jīng)系統(tǒng)檢查確認(rèn)反應(yīng)能力恢復(fù)。二次腦震蕩可能造成更嚴(yán)重?fù)p傷，完全康復(fù)前務(wù)必做好防護(hù)。
腦震蕩

專(zhuān)家觀點(diǎn)

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    • 腦震蕩后面色發(fā)白、出冷汗，吃金訶七十味珍珠丸有效果嗎？
    回答：腦震蕩后可能會(huì)面色蒼白、瞳孔大小改變、出冷汗、血壓下降、脈搏微弱、呼吸淺慢等癥狀。 一般來(lái)說(shuō)，服用金訶七十味珍珠丸可以改善，也可以從生活方式入手進(jìn)行調(diào)理，比如保證每天7 - 8小時(shí)睡眠，前幾天別劇烈運(yùn)動(dòng)，從室內(nèi)散步開(kāi)始慢慢恢復(fù)活動(dòng)；多吃瘦肉、蔬果補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，少吃辛辣油膩食物，不喝酒和含咖啡因飲料；避免強(qiáng)光、噪音，常開(kāi)窗通風(fēng)；聽(tīng)音樂(lè)、聊天舒緩情緒，保持積極心態(tài)。
    腦震蕩CT能查出來(lái)嗎
    回答：腦震蕩患者行頭顱CT是不能診斷出來(lái)的。、 腦震蕩是屬于輕微的顱腦損傷，腦震蕩患者通常行頭顱CT以及體格檢查均沒(méi)有明顯的異常，但是腦震蕩患者仍然需要行頭顱CT檢查，主要是排除可能的顱內(nèi)出血以及骨折等情況。 腦震蕩通常是頭部受到外力的打擊之后出現(xiàn)短暫的昏迷和逆行性的遺忘?；颊呋杳缘臅r(shí)間一般都比較短暫，大部分患者昏迷的時(shí)間在數(shù)分鐘到10余分鐘之間，很少超過(guò)半小時(shí)。并且腦震蕩也是屬于一種自限性的疾病，也就是說(shuō)絕大部分的腦震蕩患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹ⅲ?~2周就可以得到非常良好的恢復(fù)。
    腦震蕩能評(píng)殘嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦外傷，頭部受輕微的暴力作用以后，出現(xiàn)的一性過(guò)的腦功能障礙，往往是在受傷以后出現(xiàn)意識(shí)減退，可以是昏迷也可以是意識(shí)恍惚，往往在半小時(shí)以?xún)?nèi)恢復(fù)，這類(lèi)病人可以出現(xiàn)逆行性遺忘，但往往有時(shí)能很快恢復(fù)，還可以出現(xiàn)，頭疼，頭昏，乏力，失眠，記憶力注意力減退，嚴(yán)重一點(diǎn)可以出現(xiàn)心快抑郁等，精神癥狀，一般來(lái)說(shuō)絕大部分腦震蕩的病人，能恢復(fù)得非常好，所以不存在評(píng)殘的問(wèn)題，但有極少部分病人，可能因?yàn)槟X震蕩以后，誘發(fā)了他原來(lái)的疾病，但總的來(lái)說(shuō)腦震蕩，一般來(lái)說(shuō)不存在評(píng)殘的問(wèn)題。
    腦震蕩有潛伏期嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦傷，是指頭部在輕微的，外力作用下，出現(xiàn)的一性過(guò)的短暫的腦功能障礙，往往是病人在頭傷以后，立即出現(xiàn)意識(shí)障礙，可以是昏迷，也可以是意識(shí)恍惚，往往在半小時(shí)以?xún)?nèi)恢復(fù)，以后可能問(wèn)起病人的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)逆行性的遺忘，還可以出現(xiàn)頭疼，頭昏，惡心，嘔吐，乏力，失眠，記憶力注意力減退等一些問(wèn)題，所以說(shuō)從上面說(shuō)的來(lái)看，腦震蕩是沒(méi)有潛伏期。
    腦震蕩后遺癥有哪些
    回答：腦震蕩是一個(gè)比較輕微的創(chuàng)傷性腦損傷，大部分病人不會(huì)留有后遺癥，短期之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的一些表現(xiàn)，給與病人一些對(duì)癥治療，止疼、鎮(zhèn)靜的治療，病人多半在1-2周之內(nèi)會(huì)有癥狀明顯改善。 但是臨床也會(huì)遇見(jiàn)一些病人，會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的頭疼、頭暈、注意力下降、精神渙散、焦慮、失眠等一系列表現(xiàn)，對(duì)待這種癥狀持續(xù)存在大于3-6個(gè)月的病人，需要除外患者精神狀態(tài)的一些影響因素，我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，來(lái)除外患者遲發(fā)性損傷導(dǎo)致的這些癥狀，以便謹(jǐn)慎的對(duì)患者診斷腦震蕩后遺癥。
    CT能檢查出腦震蕩嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，它是指頭部在輕微外力的作用下，出現(xiàn)的一過(guò)性的腦功能的障礙，頭顱CT的作用主要是除外腦震蕩后，出現(xiàn)的遲發(fā)性的顱內(nèi)出血，如果是腦震蕩頭顱CT檢查是沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)，我們的解剖上的檢查，或者是病理組織學(xué)上的檢查，一般來(lái)說(shuō)也沒(méi)有明確的異常，我們現(xiàn)在的研究就是說(shuō)證明了，它是腦功能的一過(guò)性的一個(gè)障礙，所以說(shuō)在CT上沒(méi)有明顯的異常的發(fā)生。
    腦震蕩患者飲食注意事項(xiàng)
    回答：腦震蕩患者飲食上要注意以清淡、高營(yíng)養(yǎng)的食物為主。 腦震蕩的患者傷后會(huì)合并有不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，所以傷后的早期患者的食欲會(huì)明顯出現(xiàn)下降，并且會(huì)伴有嘔吐的癥狀，因此飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡、高營(yíng)養(yǎng)的食物為主，避免油膩的食物以及辛辣刺激的食物，因?yàn)檫@些食物有可能會(huì)刺激胃腸道引起嘔吐加重。 飲食上應(yīng)當(dāng)以清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，可以多吃一些富含維生素C和維生素B的食物，比如說(shuō)新鮮的蔬菜、水果以及小米粥、大豆、牛奶、蛋黃等，因?yàn)檫@些維生素可以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)腦震蕩患者的恢復(fù)。
    腦震蕩怎么治療
    回答：腦震蕩的治療方法主要包括臨床觀察以及藥物治療兩種。 腦震蕩是屬于輕型的顱腦損傷，絕大部分的腦震蕩患者只需要適當(dāng)?shù)男菹?~2周，就可以得到非常良好的恢復(fù)。但是在觀察期間需要減少不必要的腦力和體力勞動(dòng)。同時(shí)調(diào)整自己的心理狀態(tài)，避免過(guò)度的焦慮，并且需要保證睡眠的充足以及勞逸結(jié)合。 也有部分的腦震蕩患者會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛、頭昏，這時(shí)可以考慮給予藥物治療，比如常見(jiàn)的有去痛片、布洛芬顆粒等。還有部分的腦震蕩患者會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，這時(shí)可以考慮口服谷維素、佐匹克隆等。
    腦震蕩有哪些急救措施？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，是指頭部在輕微的外力作用下，出現(xiàn)的一性過(guò)的腦功能障礙，所以它那個(gè)本身的腦損傷就非常輕，做CT檢查它是沒(méi)有顱內(nèi)出血或腦挫裂傷，所以在處理上是沒(méi)有什么特殊的處理，所以說(shuō)一般來(lái)說(shuō)也不存在有什么急救措施，但是如果腦震蕩它出現(xiàn)了，影響了遲發(fā)性的顱內(nèi)出血，這部分病人，如果有手術(shù)指征的，我們就要積極去進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，還有一部分病人可能出現(xiàn)癲癇的發(fā)作，這部分病人如果出現(xiàn)癲癇的持續(xù)狀態(tài)，我們就要有做相應(yīng)的抗癲癇的處理。
    腦震蕩掛什么科
    回答：腦震蕩可以?huà)旒痹\科，也可以?huà)焐窠?jīng)外科。若患者的頭部遭受了比較嚴(yán)重的撞擊，建議掛急診，在急診室行相關(guān)的檢查和治療。 一旦患者的生命體征出現(xiàn)異常變化，或出現(xiàn)了顱內(nèi)出血、顱腦損傷等顱內(nèi)繼發(fā)性病變，就建議及時(shí)處理，以免危及患者的生命。 腦震蕩可以?huà)焐窠?jīng)外科，進(jìn)行頭顱CT、MRI檢查，排除顱內(nèi)出血等更嚴(yán)重的顱腦疾病。若沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重顱腦損傷，則建議患者臥床靜養(yǎng)，幫助盡快恢復(fù)健康。 腦震蕩可以?huà)旒痹\科，也可以?huà)焐窠?jīng)外科。若患者的頭部遭受了比較嚴(yán)重的撞擊，建議掛急診，在急診室觀察并接受治療。不太嚴(yán)重的腦震蕩可以?huà)焐窠?jīng)外科，進(jìn)行頭顱CT、MRI檢查，排除更嚴(yán)重的顱腦疾病。
    嚴(yán)重腦震蕩有什么后果
    回答：嚴(yán)重腦震蕩的后果可能會(huì)導(dǎo)致頭痛頭暈，并且伴隨著意識(shí)障礙和惡心嘔吐等癥狀。 1.頭痛頭暈：嚴(yán)重腦震蕩主要是腦組織受到損傷的因素所引起，會(huì)影響腦部的血液循環(huán)，會(huì)導(dǎo)致部分的患者產(chǎn)生頭痛頭暈等臨床癥狀。 2.意識(shí)障礙：嚴(yán)重腦震蕩可能會(huì)導(dǎo)致患者的意識(shí)產(chǎn)生明顯的障礙，會(huì)引起顱內(nèi)壓明顯的增高，并且還會(huì)伴隨著腦水腫，會(huì)引起意識(shí)不清，甚至出現(xiàn)近期記憶障礙。 3.惡心嘔吐：嚴(yán)重腦震蕩的后果可能會(huì)導(dǎo)致部分的人群產(chǎn)生惡心嘔吐，會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞受到損害。
    什么是輕微腦震蕩
    回答：腦震蕩就是受傷以后有短暫的意識(shí)障礙： 第一、意識(shí)障礙在半個(gè)小時(shí)內(nèi)，不能超過(guò)半個(gè)小時(shí)，超過(guò)半個(gè)小時(shí)一般不診斷為腦震蕩。 第二、通過(guò)查體，CT檢查、化驗(yàn)，沒(méi)有任何的問(wèn)題，但病人仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀就診斷為腦震蕩，癥狀較輕微診斷為輕微腦震蕩，所以一定要分清楚，首先腦震蕩必須有個(gè)昏迷史，首先必須要有意識(shí)障礙、昏迷。確確實(shí)實(shí)的昏迷半個(gè)小時(shí)內(nèi)，然后各種檢查都正常，但是仍然留有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐癥狀才能診斷為腦震蕩。
    腦震蕩一般情況需要多長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)
    回答：腦震蕩可根據(jù)傷后的癥狀和體征而診斷，由于腦震蕩較輕治療上主要是對(duì)癥處理讓身體休息，務(wù)必保證充足的睡眠。腦震蕩引起的癥狀和是能在損傷后的7-10日內(nèi)最為明顯。1個(gè)月時(shí)，癥狀緩解，且在許多病例中已消失。絕大部分患者到3個(gè)月時(shí)基本上恢復(fù)。
    腦震蕩一般情況需要多長(zhǎng)時(shí)間可以恢復(fù)
    回答：腦震蕩的癥狀主要表現(xiàn)為一過(guò)性的意識(shí)障礙，往往在半小時(shí)以?xún)?nèi)能恢復(fù)，并且出現(xiàn)逆行性的遺忘，部分病人有頭痛，頭昏，惡心，嘔吐，乏力，記憶力注意力減退，腦震蕩一般恢復(fù)的時(shí)間一般是一到兩周，大部分病人在這個(gè)時(shí)間以?xún)?nèi)都能恢復(fù)，少部分病人特別是出現(xiàn)了，抑郁心快等精神癥狀的一些病人，可能治療時(shí)間就要長(zhǎng)一些。
    腦震蕩頭暈多久能好
    回答：腦震蕩導(dǎo)致的頭暈癥狀通常情況下1個(gè)月左右基本上都能夠好轉(zhuǎn)，這些頭暈的癥狀就能夠消失。腦震蕩有可能會(huì)導(dǎo)致短暫性的暫時(shí)性腦功能障礙，會(huì)引起大腦的神經(jīng)元受損傷，以及大腦的血液循環(huán)障礙，這種情況下就可能會(huì)導(dǎo)致頭暈的癥狀出現(xiàn)。但是這種頭暈往往癥狀不是特別地顯著，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休息，藥物治療以后都是能夠好轉(zhuǎn)的，時(shí)間一般持續(xù)2~4周左右。也有一些可能會(huì)比較短一點(diǎn)的時(shí)間，但是有一些人腦震蕩以后可能會(huì)有后遺癥，會(huì)出現(xiàn)3~6個(gè)月的時(shí)間頭暈，但是都是能夠好轉(zhuǎn)的，一般不會(huì)長(zhǎng)期存在。
    腦震蕩怎么檢查出來(lái)
    回答：腦震蕩的檢查一般包含以下幾點(diǎn):1.臨床癥狀檢查。詢(xún)問(wèn)患者家屬患者是否有頭部撞擊，撞擊后是否有半個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)的昏迷，還要觀察患者是否有血壓下降、皮膚蒼白、呼吸淺慢的癥狀。2.檢查患者的精神狀況。詢(xún)問(wèn)患者是否記得自己姓名，是否記得如何受傷。還要觀察患者是否有短暫記憶缺失、反應(yīng)遲鈍，或者意識(shí)混亂的癥狀。3.若患者出現(xiàn)以上癥狀，需要做腰椎穿刺檢查腦脊液，判斷神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)陽(yáng)性體征，排除神經(jīng)系統(tǒng)的病變，確診是否有腦震蕩。4.初步判斷為腦震蕩后，患者還要做一系列的頭部檢查，比如頭顱CT等，觀察腦部有無(wú)損傷。
    腦震蕩有什么危害
    回答：腦震蕩一般情況下，只要遵從醫(yī)囑恢復(fù)的都還是不錯(cuò)的，很少會(huì)給患者遺留長(zhǎng)期的危害。短期的危害來(lái)講，就是使得患者有一些非常痛苦的體驗(yàn)，比如說(shuō)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等等。像這樣的主觀感受，就會(huì)使患者相對(duì)而言比較痛苦，有的情緒比較激動(dòng)或者脆弱的患者，甚至?xí)a(chǎn)生焦慮、抑郁的情緒，這個(gè)是近期的一些損傷。那么遠(yuǎn)期，有的患者有可能會(huì)有一部分記憶力的喪失，尤其是相對(duì)而言的近期記憶力，那么這樣也會(huì)對(duì)患者造成一些生活上的不便。但是綜合來(lái)講，腦震蕩損傷非常非常的小，只要治療得當(dāng)，基本上后期并不存在危害。
    腦震蕩需要完善腰椎穿刺檢查嗎
    回答：腦震蕩需要完善腰椎穿刺檢查。能夠準(zhǔn)確的了解顱內(nèi)壓，以及腦脊液是否在正常范圍之內(nèi)。腦震蕩患者還需要進(jìn)行核磁共振，以及頭顱CT的檢查，再結(jié)合患者所表現(xiàn)出的不適癥狀，可確診腦震蕩。對(duì)于輕微的腦震蕩，無(wú)需要進(jìn)行其他治療，只需休息即可，在休息1~2周后可康復(fù)。比較嚴(yán)重的腦震蕩，恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，可能為4~6周。在恢復(fù)期間患者也可口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)，如果頭暈、頭痛比較嚴(yán)重，可適當(dāng)服用抗眩暈、止痛藥物予以緩解。部分患者在康復(fù)后可能會(huì)留有頭暈、頭痛的后遺癥，但是大多數(shù)都可以治愈。
    腦震蕩好幾天還是頭痛怎么辦
    回答：腦震蕩頭痛好幾天治療如下，首先需讓患者放松心情，去除外傷后心理壓力，安靜平臥休息。其次對(duì)于伴有短暫顱內(nèi)壓增高引起的頭痛，可以適當(dāng)?shù)慕o予降顱壓藥物應(yīng)用。另外對(duì)于頭痛由頭面部外傷引起者，可給予消炎止疼藥物，高壓氧的輔助治療也有明顯效果。腦震蕩后頭痛的原因可由:1.短暫的顱內(nèi)壓增高所致。2.患者傷后心情緊張、情緒不穩(wěn)。3.患者頭面部軟組織的損傷等因素。腦震蕩后的頭痛經(jīng)過(guò)上述的相關(guān)治療后，1~2周內(nèi)會(huì)恢復(fù)很好。
    腦震蕩ct能檢查出來(lái)嗎
    回答：腦震蕩的話(huà)這個(gè)并不是要依靠CT進(jìn)行檢查的，CT對(duì)于腦震蕩來(lái)講它是一個(gè)排除診斷的作用，因?yàn)槟X震蕩，理論上來(lái)講，在CT上看不出任何的出血或者是梗死，等一些其他的異常反應(yīng)，所以當(dāng)一個(gè)人受到了外傷的條件，那么進(jìn)行頭部CT檢測(cè)，這個(gè)時(shí)候如果沒(méi)有看到任何受損的跡象，那么高度懷疑是腦震蕩的表現(xiàn)，所以說(shuō)對(duì)于腦震蕩來(lái)講，一定要進(jìn)行頭部CT檢測(cè)，這個(gè)主要是為了排除的作用，而腦震蕩的診斷絕大多數(shù)都是要依靠臨床的表現(xiàn)，比如說(shuō)受到外傷之后出現(xiàn)頭痛、頭暈、小于半個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)的昏迷，而且能夠自行蘇醒，有的時(shí)候也伴隨有逆行性遺忘，像這些共同結(jié)合才能進(jìn)行診斷腦震蕩。
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