媽媽須知急救小兒抽風(fēng)方法

博禾醫(yī)生
小兒抽風(fēng)是嬰幼兒常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)急癥,多由高熱、感染或電解質(zhì)紊亂引發(fā),需立即采取側(cè)臥、清理口腔、物理降溫等措施,并及時(shí)就醫(yī)。關(guān)鍵處理步驟包括防止窒息、記錄發(fā)作特征、避免強(qiáng)行約束。
1. 保持呼吸道通暢
立即將患兒置于側(cè)臥位,解開(kāi)衣領(lǐng),清除口鼻分泌物。使用軟布包裹壓舌板或勺柄墊在上下磨牙間,防止舌咬傷。避免將手指伸入患兒口腔,以免被咬傷或阻塞氣道。觀察嘴唇顏色,如出現(xiàn)青紫需檢查是否有異物阻塞。
2. 控制體溫
高熱是嬰幼兒抽風(fēng)最常見(jiàn)誘因。使用溫水(32-34℃)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精或冰水。退熱栓可選擇對(duì)乙酰氨基酚(10-15mg/kg)或布洛芬(5-10mg/kg),兩次用藥間隔至少4小時(shí)。體溫降至38℃以下即停止物理降溫。
3. 發(fā)作期記錄
用手機(jī)記錄抽搐持續(xù)時(shí)間、肢體抽動(dòng)形式(對(duì)稱/不對(duì)稱)、眼球運(yùn)動(dòng)方向。測(cè)量并記錄體溫、有無(wú)大小便失禁。這些信息對(duì)醫(yī)生判斷病因至關(guān)重要,癲癇發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘,超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī)。
4. 就醫(yī)指征
首次發(fā)作、發(fā)作后意識(shí)不清、伴有噴射性嘔吐或頸部強(qiáng)直時(shí),需呼叫急救車。血常規(guī)、腦電圖、頭顱CT是常見(jiàn)檢查項(xiàng)目。熱性驚厥患兒需排查腦膜炎,非熱性抽搐要排除低鈣血癥(血鈣<1.75mmol/L)或癲癇。
5. 預(yù)防措施
有熱驚厥史的兒童體溫超過(guò)38℃即需用藥,可備用地西泮栓劑(0.5mg/kg)。日常保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食注意補(bǔ)充含鎂食物(南瓜籽、黑豆)和維生素B6(香蕉、瘦肉),控制每日屏幕時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。
小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善是抽風(fēng)的內(nèi)在原因,90%的熱性驚厥預(yù)后良好。家長(zhǎng)掌握正確的急救方法可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),但反復(fù)發(fā)作或異常體征必須進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。建議所有經(jīng)歷抽搐的兒童完成至少72小時(shí)觀察期,并定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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