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繼發(fā)性閉經(jīng)有哪些 四種常見類型

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)顆葡萄
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繼發(fā)性閉經(jīng)指女性曾有正常月經(jīng)后停經(jīng)6個月以上，主要分為下丘腦性、垂體性、卵巢性及子宮性四種類型。病因涉及激素紊亂、器官病變、藥物影響等，需針對性治療。

1.下丘腦性閉經(jīng)

由過度節(jié)食、劇烈運動、精神壓力等導致下丘腦功能抑制。表現(xiàn)為促性腺激素釋放激素分泌不足，引發(fā)低促性腺激素性閉經(jīng)。建議調(diào)整生活方式，每日攝入熱量不低于1500大卡，配合心理咨詢。藥物可選戊酸雌二醇片、地屈孕酮等激素替代治療。

2.垂體性閉經(jīng)

垂體瘤、產(chǎn)后大出血（席漢綜合征）是常見誘因。催乳素瘤患者會出現(xiàn)溢乳，需通過MRI確診。治療包括甲磺酸溴隱亭降催乳素，直徑＞1cm的腫瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除，嚴重者需放療。

3.卵巢性閉經(jīng)

卵巢早衰（40歲前絕經(jīng)）患者FSH＞25U/L，可能伴隨潮熱盜汗。需長期服用雌孕激素（如克齡蒙），配合鈣劑預防骨質(zhì)疏松。多囊卵巢綜合征患者需用二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合克羅米芬促排卵。

4.子宮性閉經(jīng)

人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連最常見，表現(xiàn)為周期性腹痛。宮腔鏡粘連分離術(shù)后需放置節(jié)育環(huán)3個月，配合補佳樂促進內(nèi)膜修復。結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月。

繼發(fā)性閉經(jīng)需通過性激素六項、超聲等檢查明確類型。及時干預可預防骨質(zhì)疏松、心血管疾病等遠期并發(fā)癥，備孕女性更應盡早診治。建議記錄基礎(chǔ)體溫，監(jiān)測排卵情況。

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