孩子百日咳怎么治療 治療孩子百日咳的方法

博禾醫(yī)生
百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,治療需結(jié)合藥物控制、家庭護(hù)理及預(yù)防措施。主要方法包括抗生素治療、對(duì)癥緩解咳嗽、保持環(huán)境濕潤(rùn)和接種疫苗預(yù)防。
1.抗生素治療
百日咳早期使用抗生素可縮短傳染期并減輕癥狀。首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、紅霉素或克拉霉素,療程通常為5-7天。若患兒對(duì)這類藥物過(guò)敏,可選用復(fù)方磺胺甲噁唑替代。需注意抗生素在發(fā)病3周后效果有限,此時(shí)細(xì)菌已基本清除,但咳嗽可能持續(xù)。
2.咳嗽癥狀管理
陣發(fā)性咳嗽是主要困擾,可采取三種緩解方式:霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇減輕氣道痙攣;口服右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射;夜間抬高床頭30度減少嗆咳。1歲以下嬰兒需謹(jǐn)慎用藥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3.家庭護(hù)理要點(diǎn)
保持室內(nèi)濕度50%-60%能緩解氣道刺激,使用加濕器或懸掛濕毛巾均可。采用少量多次喂養(yǎng)方式,選擇稠粥、果泥等易吞咽食物避免嗆咳。每次咳嗽后及時(shí)補(bǔ)充溫水,每日飲水量不少于800ml。密切觀察呼吸頻率,若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或呼吸暫停需立即就醫(yī)。
4.并發(fā)癥預(yù)防
嬰幼兒易并發(fā)肺炎或腦病,對(duì)發(fā)熱超過(guò)38.5℃者應(yīng)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。接種疫苗是最有效預(yù)防手段,我國(guó)現(xiàn)行免疫程序?yàn)?、3、4月齡各接種1劑百白破疫苗,1.5歲加強(qiáng)1劑。密切接觸者可預(yù)防性服用抗生素。
百日咳病程常持續(xù)2-3個(gè)月,家長(zhǎng)需保持耐心。治療關(guān)鍵在于控制傳染源、緩解癥狀和預(yù)防重癥。出現(xiàn)嘔吐頻繁、進(jìn)食困難或呼吸急促時(shí)務(wù)必及時(shí)就診,6個(gè)月以下嬰兒建議住院觀察。痊愈后仍要完成疫苗全程接種,建立持久免疫保護(hù)。
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