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原發(fā)性瘢痕疙瘩病因都有哪些

整形外科編輯
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原發(fā)性瘢痕疙瘩的病因主要與遺傳易感性、皮膚創(chuàng)傷、炎癥反應及內分泌因素相關。遺傳因素是主要誘因，外傷、痤瘡等皮膚損傷可能觸發(fā)異常修復，激素水平變化也會影響瘢痕形成。

1.遺傳因素

約50%患者存在家族遺傳史，特定基因如HLA-B14和TGF-β1基因多態(tài)性與膠原過度分泌相關。建議有家族史者避免非必要皮膚創(chuàng)傷，外傷后盡早使用硅酮制劑預防。

2.皮膚創(chuàng)傷

手術切口、燒傷、疫苗接種等破壞真皮層的損傷易誘發(fā)。耳部穿孔后發(fā)病率達30%，建議選擇無菌穿刺技術，術后72小時內使用壓力耳夾。

3.炎癥反應

痤瘡、毛囊炎等慢性炎癥持續(xù)刺激成纖維細胞，導致Ⅲ型膠原異常沉積。臨床數據顯示合并痤瘡患者瘢痕疙瘩發(fā)生率提高4倍，需及時控制炎癥，外用克林霉素磷酸酯凝膠。

4.內分泌影響

青春期和妊娠期發(fā)病率顯著升高，雌激素受體在瘢痕組織中過度表達。甲狀腺功能異?；颊咝璞O(jiān)測TSH水平，合并甲減者瘢痕增生風險增加2.3倍。

5.病理因素

結締組織代謝異常導致膠原酶活性降低，病理切片可見漩渦狀排列的透明變性膠原纖維。合并Ehlers-Danlos綜合征等遺傳性疾病時需警惕皮膚異常愈合。

預防需從創(chuàng)傷后管理入手，外傷后24小時內開始聯(lián)合應用：①醫(yī)用硅膠片每日12小時以上②皮損內注射曲安奈德混懸液（每月1次）③595nm脈沖染料激光早期干預。已形成瘢痕者可選擇手術切除聯(lián)合淺層放療，5年復發(fā)率可控制在15%以下。日常避免搔抓刺激，高發(fā)部位如胸肩部建議穿著純棉透氣衣物減少摩擦。
瘢痕疙瘩 疙瘩

專家觀點

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    • 經常一撓就出疙瘩臉上皮膚過敏反復紅
    回答：臉上經常一撓就出疙瘩，并且反復出現(xiàn)紅腫，這種情況可能是蕁麻疹在作祟。蕁麻疹是一種常見的皮膚問題，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)大小不一的風團，并伴有明顯的瘙癢感。引發(fā)蕁麻疹的原因多種多樣，常見的有食物、藥物或環(huán)境中的刺激物，比如花粉和塵螨。這些物質進入體內后，可能會引發(fā)免疫系統(tǒng)的異常反應，導致血管擴張和炎癥細胞的聚集，從而形成風團。 為了有效地應對蕁麻疹，首先要盡量避免與可能的過敏原接觸。比如，如果發(fā)現(xiàn)某種食物或藥物可能引發(fā)過敏，就要盡量遠離這些物質。接下來，可以嘗試以下幾種方法來緩解癥狀：1. 使用冷敷。將冰袋或濕冷毛巾敷在患處，可以有效減輕瘙癢和腫脹。2. 溫水浸泡。將受影響的部位放入溫水中浸泡，也能幫助舒緩不適感。3. 避免搔抓。盡量控制住想要抓撓的沖動，以免加重感染或留下疤痕。4. 藥物治療。在醫(yī)生的指導下，使用抗組胺藥或皮質類固醇藥物，可以有效控制癥狀。5. 在嚴重情況下，醫(yī)生可能會建議其他療法，如光療或免疫療法。 重要的是，在采取任何治療措施之前，務必咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。他們可以根據個人的具體情況，制定出個性化的治療方案，以確保治療的安全性和有效性。通過專業(yè)的指導和適當的自我護理，大多數蕁麻疹患者都能有效控制癥狀，改善生活質量。希望這些建議能為您提供幫助，早日恢復健康的肌膚狀態(tài)！
    屁股上長疙瘩是什么原因
    回答：臀部長疙瘩通常要考慮毛囊炎，主要考慮為細菌感染，比如皮膚擦傷、糜爛等，均有利于細菌的侵入和繁殖，皮脂溢出也可以成為其發(fā)病的原因。 還有一些慢性疾病，比如糖尿病或者長期使用糖皮質激素的情況以及免疫缺陷者，均容易引起毛囊炎季節(jié)性的發(fā)生。在治療上就是要增強機體的抵抗力，多給予維生素制劑，積極尋找并去除各種降低機體抵抗力的潛在疾病，局部避免擠壓。 根據皮疹的情況可以酌情選用抗生素，局部可以用1%的新霉素軟膏或者莫匹羅星軟膏，也可以用碘酊外涂。如果臀部的疙瘩已出現(xiàn)了膿腫的情況，可切開排膿。 如果皮疹較多，癥狀比較嚴重，可能要系統(tǒng)的口服抗生素，預防要做到每天用抗菌肥皂清洗，內衣要經常換洗，經常洗手，具體病情及治療，還是需要由醫(yī)院的臨床醫(yī)生檢查后給予指導。
    上眼皮上長疙瘩怎么辦
    回答：上眼皮長疙瘩，可能是由多種原因引起，如用眼過度且不注重眼部衛(wèi)生、皮脂腺阻塞等。針對此情況，治療方式包括涂抹藥膏和激光治療。涂抹藥膏需長期堅持，而激光治療能利用高強光照射抑制細菌繁殖，消除刺激與破壞，快速去除疙瘩。治療后，局部疼痛和腫脹屬正?，F(xiàn)象，通常3~5天會消除。治療同時需保持傷口清潔，避免感染，并注意飲食清淡，避免辛辣食品刺激。針對上眼皮長疙瘩的問題，應根據具體情況選擇適當的治療方式。
    身上起疙瘩越撓越癢怎么辦
    回答：身上起疙瘩越撓越癢怎么辦：身上起疙瘩越撓越癢，如果疙瘩形狀不規(guī)則，在幾分鐘或幾個小時內可自行消退，考慮蕁麻疹，口服氯雷他定，患處涂擦爐甘石洗劑治療。如果是比較小的密集的紅色的小疙瘩，考慮是過敏導致的，可以用糠酸莫米松乳膏、氫化可的松軟膏等糖皮質激素類軟膏涂擦患處，口服馬來酸氯苯那敏片、維生素C、葡萄糖酸鈣，抗過敏止癢。遠離疑似過敏原，有助于病情恢復，并可防止復發(fā)。無論是哪種原因導致的皮膚瘙癢在治療期間盡量避免食用辛辣刺激性食物，以免病情加重。
    瘢痕疙瘩又痛又癢怎么辦
    回答：首先我們要知道疤痕疙瘩如果出現(xiàn)痛癢的癥狀，很有可能提示疤痕正處于一個增生的階段，這個時候可以通過外用硅酮凝膠，外用一些紅霉素軟膏、消炎的藥膏，以及一些祛疤的藥物進行治療，如果上述治療沒有緩解，疼痛和瘙癢的癥狀持續(xù)而且比較明顯，這個時候可以外用一些激素的藥膏，或者局部注射一些激素類藥膏。 同時我們要注意長疤痕疙瘩的部位，需要保證良好的衛(wèi)生情況，平時生活當中要注意休息，避免熬夜，多吃一些蔬菜水果，多喝水，少吃一些辛辣刺激的食物，同時盡量的避免用手去搔抓，以免引起感染，加重疼痛或者是瘙癢的情況。必要時候，疼痛和瘙癢持續(xù)存在，可以進行手術切除，但是手術只是疤痕疙瘩治療的第一步，后面需要綜合治療。
    瘢痕疙瘩又痛又癢怎么辦
    回答：首先我們要知道疤痕疙瘩如果出現(xiàn)痛癢的癥狀，很有可能提示疤痕正處于一個增生的階段，這個時候可以通過外用硅酮凝膠，外用一些紅霉素軟膏、消炎的藥膏，以及一些祛疤的藥物進行治療，如果上述治療沒有緩解，疼痛和瘙癢的癥狀持續(xù)而且比較明顯，這個時候可以外用一些激素的藥膏，或者局部注射一些激素類藥膏。 同時我們要注意長疤痕疙瘩的部位，需要保證良好的衛(wèi)生情況，平時生活當中要注意休息，避免熬夜，多吃一些蔬菜水果，多喝水，少吃一些辛辣刺激的食物，同時盡量的避免用手去搔抓，以免引起感染，加重疼痛或者是瘙癢的情況。必要時候，疼痛和瘙癢持續(xù)存在，可以進行手術切除，但是手術只是疤痕疙瘩治療的第一步，后面需要綜合治療。
    瘢痕疙瘩又痛又癢怎么辦
    回答：首先我們要知道疤痕疙瘩如果出現(xiàn)痛癢的癥狀，很有可能提示疤痕正處于一個增生的階段，這個時候可以通過外用硅酮凝膠，外用一些紅霉素軟膏、消炎的藥膏，以及一些祛疤的藥物進行治療，如果上述治療沒有緩解，疼痛和瘙癢的癥狀持續(xù)而且比較明顯，這個時候可以外用一些激素的藥膏，或者局部注射一些激素類藥膏。 同時我們要注意長疤痕疙瘩的部位，需要保證良好的衛(wèi)生情況，平時生活當中要注意休息，避免熬夜，多吃一些蔬菜水果，多喝水，少吃一些辛辣刺激的食物，同時盡量的避免用手去搔抓，以免引起感染，加重疼痛或者是瘙癢的情況。必要時候，疼痛和瘙癢持續(xù)存在，可以進行手術切除，但是手術只是疤痕疙瘩治療的第一步，后面需要綜合治療。
    眼角長了個疙瘩
    回答：眼角長的疙瘩，如果患者出現(xiàn)了疼痛感，可能是由于瞼腺炎的因素導致又叫做麥粒腫，患者早期的表現(xiàn)為彌散性的紅腫，隨著時間發(fā)展會形成小的膿腫狀態(tài)。 對于有破潰趨勢或者已經破潰的患者，應該去醫(yī)院眼科進行檢查，通過切開排膿的方法，將里面的膿液完全排出，才可以完全恢復。之后需要配合抗菌素類型的藥物治療。 如果這種疙瘩不會出現(xiàn)明顯的疼痛感，可以觸摸到明顯的狀態(tài)，一般是霰粒腫，也就是瞼板腺囊腫的表現(xiàn)，早期可以通過熱敷的方式，有自行吸收的可能性，如果逐漸增大，需要考慮手術切除。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥，最多是對癥治療的藥水，藥膏。疼的時候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導下也可使用，較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥，最多是對癥治療的藥水，藥膏。疼的時候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導下也可使用，較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒有特效藥，最多是對癥治療的藥水，藥膏。疼的時候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無極膏這些藥膏都可以止癢，在醫(yī)生的指導下也可使用，較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    激光祛瘢痕注意什么
    回答：建議在護理激光之后的傷口時，應用醫(yī)用敷料類的，包括凝膠類的涂抹，有效地清潔傷口，避免傷口沾水，等到結痂自然的脫落之后，要充分注意防曬，避免新生的傷口產生色素沉著的現(xiàn)象。 另外一種幫助抑制瘢痕的激光是非創(chuàng)傷類的、非剝脫類的，打完之后皮膚不會出現(xiàn)任何的破口，術后并不需要特殊的處理，有些反應比較敏感，在激光之后可能出現(xiàn)局部水泡，水泡的護理也按照日常，比如涂一些抗生素油膏等，不要用手抓，因為手上有很多細菌，避免二次感染。
    如何祛除燒傷后的瘢痕
    回答：祛除瘢痕有以下方法： 第一、可以用壓迫治療來對抗瘢痕增生，如彈力衣、彈力繃帶及彈力袖套等； 第二、光電治療，比如二氧化碳點陣激光減少瘢痕的增生； 第三、同位素淺部放療來減少瘢痕增生 第四、通過藥物減少瘢痕形成，如硅酮類的藥物； 第五、如果瘢痕發(fā)生在功能部位，影響到患者的日常生活，可用手術方式切除瘢痕，通過植皮、皮瓣轉移等手術方式修復瘢痕。
    導致瘢痕形成的主要因素是什么
    回答：首先是體質問題，有些病人是疤痕體質，還有是創(chuàng)傷誘發(fā)因素是外傷，不用受傷它就不會產生疤痕，再就是辛辣食物也可以刺激它產生疤痕，當然還有有沒有基礎的疾病比如毛囊炎、痤瘡這是比較常見，疾病方面引起了疤痕，再就是其他皮膚病或者其他創(chuàng)傷，要盡可能及早讓它恢復到正常皮膚，盡早干預他不讓它受傷了，滲到皮膚的真皮層。什么時候會產生疤痕，就是皮膚損傷比較深了到真皮層了才會產生疤痕，皮膚損傷的深淺程度有關系，所以盡可能不要它損傷比較深。
    自體填充淚溝有硬疙瘩多久消失？
    回答：自體填充淚溝有硬疙瘩大概需要一周到三周就會消失，但具體的消失時間，要根據自身的體質情況來進行決定。 自體填充淚溝主要是通過采用自身多余的脂肪，經過機器負壓的方式抽出體外，再經過特殊的處理注入到淚溝的部位，從而能夠讓淚溝看起來非常的飽滿、自然。注射以后不會出現(xiàn)排異的現(xiàn)象，因為使用的是自身的脂肪，是比較安全，而且有效的治療方式。自體填充淚溝以后，短時間之內，皮膚可能會處于腫脹以及發(fā)硬的現(xiàn)象，這屬于是正常的現(xiàn)象，一般不需要特殊的處理。在手術后應該定期的到醫(yī)院進行復查，如果切口愈合的比較好，也可以通過熱敷緩解腫脹的情況。 在恢復期間應該做好皮膚的護理工作，不要讓傷口過早的碰水。不要吃辛辣或者刺激性的食物，要以清淡的食物為主。
    口腔瘢痕多久可以軟化
    回答：口腔瘢痕軟化時間因個人體質、瘢痕嚴重程度和存在時間等因素而異，無法確定準確時間，一般為1\~2年，也有可能永久存在?？捎盟幬镏委焷砀纳瓢Y狀，若無法軟化，可考慮手術治療。
    增生性瘢痕是怎樣來的
    回答：這個機制是很復雜的，如果是能夠把增生性瘢痕，的機制搞明白了，那我想一定能得諾貝爾獎，對它有很多的機制，有血管的機制，有免疫的機制，增生的機制，等等有很多機制，包括有先天性的問題，就是遺傳的機制等等，有很多機制，現(xiàn)在大量的研究員正在做，但是現(xiàn)在沒有得出來，究竟是哪一種為主導。
    割雙眼皮后有疤痕疙瘩怎么辦
    回答：割雙眼皮后出現(xiàn)疤痕疙瘩需根據個體體質和疤痕疙瘩面積選擇合適的治療方法。疤痕體質者可注射糖皮質激素藥物，普通疤痕疙瘩可涂抹抗疤痕藥膏或維生素藥膏治療，陳舊性疤痕疙瘩或伴有色素沉著和皮膚失去彈性者，可采用點陣激光手術治療。治療期間需注意飲食，避免辛辣食品引發(fā)皮膚問題。
    老年性的瞼內翻和瘢痕性的瞼內翻應該怎么辦
    回答：1、老年人做白內障手術時，發(fā)現(xiàn)有瞼內翻，而瞼內翻可以引起結膜炎、眼部的感染，所以在術前要先把瞼內翻進行矯正，之后才能完成白內障手術。2、對于瘢痕性的瞼內翻，它是瘢痕造成的這種攣縮，我們要進行單獨的松解，有時候還要進行結膜的轉位移植，使瞼緣的位置達到正常。
    手術治療瘢痕有哪些風險
    回答：手術治療瘢痕的風險有：一、感染；二、局部的血腫；三、傷口的開裂；四、出現(xiàn)瘢痕增生。避免以上的并發(fā)癥，要求手術大夫要做到無菌操作、無創(chuàng)操作、無血腫形成、無死腔遺留、無張力縫合這六五技術，操作精細準確以減輕組織的損傷達到創(chuàng)面、創(chuàng)口高質量的愈合。術后，不要做一些劇烈的運動造成傷口的一些裂開或感染情況。
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