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腎功能不全可以用什么治療方法

腎內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#腎功能#腎功能不全

腎功能不全的治療方法包括藥物治療、透析治療、腎臟移植和生活方式調(diào)整。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展，需根據(jù)病因和分期選擇個(gè)性化方案。

1.藥物治療

控制高血壓常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦。糾正貧血使用促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合鐵劑治療。調(diào)節(jié)鈣磷代謝需口服碳酸鈣等磷結(jié)合劑，配合活性維生素D3。

2.透析治療

血液透析每周3次，通過人工腎機(jī)器過濾毒素。腹膜透析每日4-6次換液，利用腹膜作為半透膜。兩種方式均需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，注意預(yù)防感染并發(fā)癥。

3.腎臟移植

活體移植優(yōu)先選擇親屬供腎，術(shù)后需長期服用他克莫司等免疫抑制劑。尸體腎移植需匹配HLA抗原，平均等待時(shí)間2-5年。移植后定期監(jiān)測(cè)排斥反應(yīng)和藥物濃度。

4.生活方式管理

優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食每日0.6-0.8g/kg體重，選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。限制鈉鹽攝入每日不超過3g，避免腌制食品。適度進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周150分鐘。

腎功能不全患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌酐清除率和尿蛋白定量，及時(shí)調(diào)整治療方案。合并糖尿病或高血壓需強(qiáng)化原發(fā)病控制，避免使用腎毒性藥物。營養(yǎng)師參與制定個(gè)性化膳食計(jì)劃，保持理想體重有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
腎功能不全 腎功能

專家觀點(diǎn)

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    • 腎功能4項(xiàng)可以檢查出腎衰竭嗎
    回答：腎功能4項(xiàng)的仔細(xì)檢查注要有肌酐，尿素氮，尿酸和葡萄糖，前3項(xiàng)都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項(xiàng)得指數(shù)偏移了正常值，很可能就會(huì)引來心腎腎衰竭。這四項(xiàng)異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測(cè)癥狀包括有，貧血，高血壓，頭暈，嘴中有異味，食欲不振，等諸多方面，多病人項(xiàng)目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答：腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多，可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化，這個(gè)癥狀并不能說明這個(gè)問題，正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間，這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用，導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全，腎小管的濃縮尿液的能力下降，就可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多甚至?xí)?dǎo)致夜間尿量超過白天。所以，夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全，但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴(yán)重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來說也難以判斷患者的腎功能有無進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無惡化這樣的一些信息，還是需要患者抽血查腎功能來判斷。
    腎功能不全晚上尿多是病情惡化了嗎
    回答：腎功能不全的患者如果出現(xiàn)夜尿增多，可能意味著存在腎功能不全是否是病情惡化，這個(gè)癥狀并不能說明這個(gè)問題，正常的情況下健康的腎臟在白天產(chǎn)生的尿量多于夜間，這是由于腎小管腎間質(zhì)濃縮尿液的作用，導(dǎo)致的一種現(xiàn)象。如果出現(xiàn)腎功能不全，腎小管的濃縮尿液的能力下降，就可能會(huì)出現(xiàn)夜尿增多甚至?xí)?dǎo)致夜間尿量超過白天。所以，夜尿增多可能意味著患者有腎功能不全，但是這個(gè)癥狀與腎功能不全的嚴(yán)重程度并不平行。所以從夜尿增多這個(gè)癥狀上來說也難以判斷患者的腎功能有無進(jìn)一步惡化。判斷患者的腎功能情況或者有無惡化這樣的一些信息，還是需要患者抽血查腎功能來判斷。
    腎功能衰竭對(duì)骨骼有影響嗎
    回答：腎功能衰竭時(shí)對(duì)人體的骨骼有影響。腎衰竭的時(shí)候，體內(nèi)鈣、磷以及維生素D代謝都出現(xiàn)障礙，并且會(huì)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，這些都會(huì)引起骨骼的改變，叫做腎性骨營養(yǎng)不良或者是腎性骨病，這些都是慢性腎病的常見并發(fā)癥。由于腎臟無法將多余的磷排出體外，從而導(dǎo)致堆積在血中，形成血磷明顯升高，患者可以出現(xiàn)皮膚瘙癢以及骨骼的病變。如果患者血鈣下降，血磷和甲狀旁腺激素升高，就可以初步地判斷有腎性骨病的可能。所以腎衰竭患者要定期檢測(cè)磷、鈣、甲狀旁腺激素、維生素D等，或者是做X線檢查以及骨密度測(cè)定。
    腎功能衰竭患者會(huì)不會(huì)出現(xiàn)貧血
    回答：腎功能衰竭的患者是可以出現(xiàn)貧血的。尤其是慢性腎功能衰竭的患者，90%以上都會(huì)合并不同程度的貧血。之所以會(huì)出現(xiàn)貧血，原因是很多的。最重要的原因是由于腎功能衰竭以后，腎臟的內(nèi)分泌功能下降，不能夠充分的分泌促紅細(xì)胞生成素，引起腎臟貧血的發(fā)生。其它的因素包括患者飲食不好，食物中缺乏鐵劑、葉酸，就會(huì)造成紅細(xì)胞的原料缺乏。在腎功能衰竭的時(shí)候，由于毒素過多，可以造成紅細(xì)胞的壽命縮短。所以針對(duì)腎功能衰竭出現(xiàn)的貧血，一定要糾正貧血，因?yàn)殚L期貧血會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降、生存率降低，也會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生率增高。
    腎功能不全會(huì)渾身乏力嗎
    回答：腎功能不全是可能會(huì)引起全身乏力的，而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢，以及有肺部感染，肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對(duì)身體的影響比較大，長期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調(diào)理，必須要低蛋白飲食，平時(shí)盡量不要飲酒，不要過于激烈的運(yùn)動(dòng)。但腎功能不全也需要堅(jiān)持治療，治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來分析的。
    腎功能不全會(huì)渾身乏力嗎
    回答：腎功能不全是可能會(huì)引起全身乏力的，而且還容易出現(xiàn)呼吸不暢，以及有肺部感染，肺水腫等現(xiàn)象。腎功能不全對(duì)身體的影響比較大，長期以往不及時(shí)治療還容易危及患者的生命。而且腎功能不全患者在平時(shí)也需要注意飲食方面的調(diào)理，必須要低蛋白飲食，平時(shí)盡量不要飲酒，不要過于激烈的運(yùn)動(dòng)。但腎功能不全也需要堅(jiān)持治療，治療效果是要根據(jù)患者的具體情況來分析的。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答：腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究，香椿對(duì)腎臟沒有損害，所以說腎功能不全的患者可以吃香椿，香椿，含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)，這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿，可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用，腎功能不全的患者吃香椿，這是可以輔助改善水腫的癥狀，有利于疾病的治療。
    腎功能不全能吃香椿嗎
    回答：腎功能不全的患者可以吃香椿。據(jù)現(xiàn)代研究，香椿對(duì)腎臟沒有損害，所以說腎功能不全的患者可以吃香椿，香椿，含有豐富的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)，這時(shí)腎功能不全的患者吃香椿，可以補(bǔ)充腎功能不全患者的體內(nèi)所缺乏的維生素C及胡蘿卜素等營養(yǎng)物質(zhì)。而且香椿具有利尿消腫的作用，腎功能不全的患者吃香椿，這是可以輔助改善水腫的癥狀，有利于疾病的治療。
    腎功能尿酸高怎么回事
    回答：腎功能檢查尿酸高，而其他項(xiàng)目均為正常，醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥對(duì)人體影響較大，它提示體內(nèi)嘌呤代謝障礙，產(chǎn)生尿酸多或者是尿酸排泄減少，有一部分患者可以有臨床癥狀，也可以無癥狀。還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腎功能異?；蛘吣I結(jié)晶，則稱為高尿酸血癥腎損害。
    尿路梗阻多久會(huì)影響腎功能
    回答：考慮為泌尿系統(tǒng)傳染結(jié)石的現(xiàn)象出現(xiàn)。因飲水較少造成了腌漬類堆積進(jìn)因此激發(fā)了上述病癥出現(xiàn)。提議須要多飲水少吃生冷辛辣等刺激性食品，并全身組織鎖陽固精丸，五子衍宗丸及右歸丸，腎寶膠囊等藥品系統(tǒng)醫(yī)治，多飲水及菌類水果少吃腌漬類堆積等醫(yī)治。
    腎功能和無精癥有關(guān)聯(lián)嗎
    回答：腎功能和無精癥沒有直接的疾病關(guān)聯(lián)性。由于前者的功能是發(fā)揮機(jī)體水鹽代謝、排泄的作用，而后者無精癥是由于生殖管道梗阻或者缺失、以及生精功能喪失導(dǎo)致的無精。二者沒有必然的疾病因果關(guān)系。采血做腎功化驗(yàn)檢查，根據(jù)其數(shù)據(jù)變化，判斷腎臟功能。腎功異常會(huì)導(dǎo)致水鹽代謝蓄積、出現(xiàn)水腫等，腎功能衰竭導(dǎo)致尿毒癥。無精癥會(huì)導(dǎo)致不孕不育，需要通過精液常規(guī)化驗(yàn)、彩超、生殖道造影、睪丸穿刺等相關(guān)檢查。明確導(dǎo)致無精癥的病因，再針對(duì)性的通過藥物或者是手術(shù)方式治療，目的是解除梗阻，恢復(fù)正常精液狀態(tài)。
    腎功能衰竭怎么辦
    回答：腎功能衰竭是由于各種原因?qū)е禄颊叩哪I臟功能出現(xiàn)嚴(yán)重下降，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫、尿量減少、血壓升高、神志改變等。出現(xiàn)腎功能衰竭以后應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，積極治療，首先需要明確診斷，要區(qū)分是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭，在此基礎(chǔ)之上進(jìn)行相應(yīng)的病因治療。如果是因?yàn)槟I毒性藥物、毒素引起的急性腎功能衰竭需要祛除誘因，同時(shí)需要透析治療;如果是因?yàn)閲?yán)重感染導(dǎo)致的急性腎功能衰竭，需要抗感染治療。如果是由于慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病導(dǎo)致的慢性腎功能衰竭，也是需要積極的治療原發(fā)疾病，比如要嚴(yán)格的控制血糖、控制血壓，同時(shí)需要在飲食方面優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食，蛋白質(zhì)可以來源于瘦肉、魚和雞蛋。另外還要監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能的變化，根據(jù)腎功能的變化調(diào)整藥物治療，而對(duì)慢性腎功能衰竭引起的還需要治療并發(fā)癥，比如糾正酸中毒、糾正貧血等。
    腎功能能查腎虧嗎
    回答：腎功能的話確實(shí)能夠查腎虧情況，主要是觀察一下有沒有產(chǎn)生其它的一些不良反應(yīng)癥狀，可以通過藥物方式進(jìn)行針對(duì)性的治療，尤其是出現(xiàn)腎功能異常情況，可以口服一段時(shí)間的金匱補(bǔ)腎丸或者是使用補(bǔ)腎益氣膠囊來達(dá)到治療結(jié)果，防止出現(xiàn)更加嚴(yán)重一些不良癥狀。
    腎功能不全會(huì)引起痛風(fēng)嗎
    回答：腎功能不全有可能會(huì)引起痛風(fēng)的，而且痛風(fēng)也會(huì)加重腎功能不全的病情，所以二者是有很大關(guān)系的。腎功能不全的患者可以導(dǎo)致血尿酸濃度的升高，從而有可能誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。可以表現(xiàn)為受累及關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛，伴有活動(dòng)受限。一定要積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)腎衰竭時(shí)，需要血液透析或腹膜透析治療，還要積極的治療各種伴發(fā)疾病。要控制好血壓、血糖，也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。痛風(fēng)患者還要注意節(jié)制飲食，避免暴飲暴食，嚴(yán)格戒酒。
    腎功能不全會(huì)引起痛風(fēng)嗎
    回答：腎功能不全有可能會(huì)引起痛風(fēng)的，而且痛風(fēng)也會(huì)加重腎功能不全的病情，所以二者是有很大關(guān)系的。腎功能不全的患者可以導(dǎo)致血尿酸濃度的升高，從而有可能誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作?？梢员憩F(xiàn)為受累及關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛，伴有活動(dòng)受限。一定要積極的治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)腎衰竭時(shí)，需要血液透析或腹膜透析治療，還要積極的治療各種伴發(fā)疾病。要控制好血壓、血糖，也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。痛風(fēng)患者還要注意節(jié)制飲食，避免暴飲暴食，嚴(yán)格戒酒。
    什么癥狀是腎功能不全
    回答：腎臟功能不全是肌酐和尿素氮提高，歸屬于慢性的疾病，須要是長時(shí)間的藥品醫(yī)治，假如更進(jìn)一步加劇引發(fā)尿毒癥就須要透析醫(yī)治大概是腎臟移植手術(shù)治療，移植手術(shù)治療后也是需要長時(shí)間服食抗排異的藥品的。提議按時(shí)隨訪B超及同位素腎圖，如病情有發(fā)展即考慮手術(shù)治療，不然以保守治療為主。
    什么癥狀是腎功能不全
    回答：腎臟功能不全是肌酐和尿素氮提高，歸屬于慢性的疾病，須要是長時(shí)間的藥品醫(yī)治，假如更進(jìn)一步加劇引發(fā)尿毒癥就須要透析醫(yī)治大概是腎臟移植手術(shù)治療，移植手術(shù)治療后也是需要長時(shí)間服食抗排異的藥品的。提議按時(shí)隨訪B超及同位素腎圖，如病情有發(fā)展即考慮手術(shù)治療，不然以保守治療為主。
    腎功能不全能喝酒嗎
    回答：腎功能不全是不能喝酒的，而且在平時(shí)一定要限制鈉、鉀、鎂等礦物質(zhì)的攝入?；颊咭欢ú灰韵滩?，而且盡量不吃海味以及腌制品等，要避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。而且腎功能不全，也要定期進(jìn)行身體的檢查，也要根據(jù)身體情況針對(duì)性的治療，盡量避免盲目的停止用藥。飲食方面可以多補(bǔ)充一些清淡的，盡量多吃一些蔬菜水果，要保證充足睡眠。
    腎功能不全能喝酒嗎
    回答：腎功能不全是不能喝酒的，而且在平時(shí)一定要限制鈉、鉀、鎂等礦物質(zhì)的攝入?；颊咭欢ú灰韵滩?，而且盡量不吃海味以及腌制品等，要避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。而且腎功能不全，也要定期進(jìn)行身體的檢查，也要根據(jù)身體情況針對(duì)性的治療，盡量避免盲目的停止用藥。飲食方面可以多補(bǔ)充一些清淡的，盡量多吃一些蔬菜水果，要保證充足睡眠。
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