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急性慢性粒細(xì)胞白血病怎么回事

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#白血病

急性慢性粒細(xì)胞白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要由于骨髓中的粒細(xì)胞異常增殖引起。治療方式包括藥物治療、靶向治療和骨髓移植等。

1.遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,基因突變?nèi)鏐CR-ABL融合基因是慢性粒細(xì)胞白血病的常見病因。建議有家族史的人群定期進(jìn)行血液檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。

2.環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸苯、放射線等有害物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。工作中需要接觸這些物質(zhì)的人群應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施,定期體檢。

3.生理因素:免疫系統(tǒng)功能異?;蜷L(zhǎng)期慢性炎癥可能誘發(fā)白血病。保持健康的生活方式,增強(qiáng)免疫力,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

4.外傷:嚴(yán)重外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致骨髓功能異常,增加白血病風(fēng)險(xiǎn)。外傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),監(jiān)測(cè)血液指標(biāo),預(yù)防并發(fā)癥

5.病理因素:某些病毒感染或慢性疾病可能發(fā)展為白血病。如EB病毒感染與急性淋巴細(xì)胞白血病相關(guān),需及時(shí)治療原發(fā)病,防止病情惡化。

治療方法:

1.藥物治療:伊馬替尼、達(dá)沙替尼等靶向藥物可有效抑制異常粒細(xì)胞增殖,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2.靶向治療:針對(duì)特定基因突變的治療,如使用酪氨酸激酶抑制劑,能夠精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞。

3.骨髓移植:對(duì)于高?;驈?fù)發(fā)性患者,骨髓移植是根治性治療手段,需匹配合適的供體,術(shù)后密切監(jiān)測(cè)排異反應(yīng)。

急性慢性粒細(xì)胞白血病的治療需根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化方案,早期診斷和規(guī)范治療是提高生存率的關(guān)鍵。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)查,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,有助于病情控制和康復(fù)。

白血病

專家觀點(diǎn)

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  • 小兒白血病的易患人群
    回答:小兒白血病的易患人群? 1首先第一個(gè)就是接觸過化學(xué)藥物的與毒性物質(zhì)有接觸史的人群; 2有過輻射的,比如照射過X線也有可能易發(fā)白血??; 3接觸過染發(fā)劑或者是給小孩用過染發(fā)劑的; 4長(zhǎng)期接觸汽油也可能會(huì)導(dǎo)致白血病的發(fā)生; 5近親結(jié)婚,房屋的裝修,空氣的污染,大量的含苯的物質(zhì)容易誘發(fā)或者導(dǎo)致小兒白血病的發(fā)生。
    高燒不退會(huì)是白血病嗎
    回答:高燒不退,有可能是白血病,但是也有可能是別的疾病所導(dǎo)致的。對(duì)于高燒不退的患者來講,首先可以進(jìn)行血常規(guī)的初步篩查,如果血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞的異常增高,貧血、血小板減少。那么就需要懷疑有白血病的可能性。 此時(shí)就需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確是否是白血病。如果是白血病,還需要進(jìn)行免疫分型檢查,明確是哪一種類型的白血病,以及完善染色體基因等檢查,明確白血病的預(yù)后分層, 如果高燒不退進(jìn)行血常規(guī)檢查,只是白細(xì)胞明顯升高,沒有貧血,血小板減少,也有可能是由于嚴(yán)重的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,此時(shí)就需要積極的抗感染治療。如果高燒不退,血常規(guī)無異常,那么需要考慮到有特殊病原體感染的可能性,如布氏桿菌病。
    慢性粒細(xì)胞白血病為什么會(huì)脾大
    回答:從慢粒的發(fā)病機(jī)制上,慢粒的發(fā)生是由于9號(hào)染色體和22號(hào)染色體的長(zhǎng)臂的易位形成Bcr/abl融合基因,隨后形成Bcr/abl蛋白,具有絡(luò)氨酸激酶的活性,可以激活體內(nèi)的很多信號(hào)通路,從而引起造血細(xì)胞異常增生。異常增生的造血細(xì)胞,可能堆積在脾臟里面,因?yàn)槠⑴K本身就是一個(gè)造血的器官,體內(nèi)的異常信號(hào)通路可以引起脾臟增大。
    慢性粒細(xì)胞白血病為什么會(huì)脾大
    回答:從慢粒的發(fā)病機(jī)制上,慢粒的發(fā)生是由于9號(hào)染色體和22號(hào)染色體的長(zhǎng)臂的易位形成Bcr/abl融合基因,隨后形成Bcr/abl蛋白,具有絡(luò)氨酸激酶的活性,可以激活體內(nèi)的很多信號(hào)通路,從而引起造血細(xì)胞異常增生。異常增生的造血細(xì)胞,可能堆積在脾臟里面,因?yàn)槠⑴K本身就是一個(gè)造血的器官,體內(nèi)的異常信號(hào)通路可以引起脾臟增大。
    急性淋巴細(xì)胞白血病病人維持階段在家服藥的注意事項(xiàng)有哪些
    回答:第一點(diǎn),按醫(yī)囑服藥;第二留的聯(lián)系方式,隨時(shí)與醫(yī)生交流;第三個(gè)回家吃相關(guān)藥物,有的是生血色素血小板等等藥物,吃多吃少影響不是很大,有些關(guān)鍵藥如化療藥巰嘌呤,很多患者需要帶回家口服,必須按時(shí)按點(diǎn)進(jìn)行口服,還有抗真菌性藥物,也是需要不折不扣的進(jìn)行口服。第四如果有相關(guān)化療口服藥物,一定要記住三天左右需要查血常規(guī)和肝腎功。
    慢性髓細(xì)胞白血病治療效果怎么樣
    回答:慢性髓細(xì)胞白血病治療的效果是比較好的。慢性髓細(xì)胞白血病是一種惡性血液腫瘤,它的中位發(fā)病年齡大約是45~50歲,曾被認(rèn)為是一個(gè)不治之癥,但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,特別是靶向藥物的出現(xiàn),慢性髓細(xì)胞白血病從不治之癥變成了可治、可控,乃至今天的終止治療,它的治療效果是不斷提高的。終止治療就是無治療環(huán)節(jié),患者可在慢性期停止絡(luò)氨酸激酶抑制劑的治療,維持一個(gè)深層次分子學(xué)的反應(yīng)的能力。
    老年性急性白血病有何特點(diǎn)
    回答:老年性的急性白血病現(xiàn)在也是比較多見,老年白血病的特點(diǎn)是什么,這個(gè)年齡大基礎(chǔ)疾病多,大部分病人都有一些冠心病,那么還有一些病人有其他的問題,這個(gè)就導(dǎo)致了這個(gè)治療上的難度,還有一個(gè)問題就是老年人繼發(fā)性的白血病要多一些,因?yàn)檫@個(gè)隨著年齡的變老我們體內(nèi)的基因會(huì)發(fā)生一些突變,可能一部分人是有些其他的病,那么一部分人可能比如骨髓增生異常綜合征,然后繼發(fā)了一個(gè)白血病,也有可能直接就基因突變以后發(fā)生了急性白血病,這樣的病人由于基礎(chǔ)狀況比較差體能也比較差,在治療上是要降低強(qiáng)度的,比如在60到75歲這部分人群如果體能狀況比較好也是去可以考慮一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化療,那么75歲以上的這部分病人基本上是不考慮這個(gè),標(biāo)準(zhǔn)化療會(huì)降低強(qiáng)度或者是選擇其他的治療用藥,比如口服砷劑那么來延長(zhǎng)生存期。
    慢性粒細(xì)胞白血病病人如何護(hù)理
    回答:慢性粒細(xì)胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護(hù)理就顯得尤為的重要。第一堅(jiān)持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復(fù)正常之后,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘贿@個(gè)是允許的,這樣也對(duì)于我們的不良反應(yīng)也是一個(gè)很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    慢性粒細(xì)胞白血病病人如何護(hù)理
    回答:慢性粒細(xì)胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護(hù)理就顯得尤為的重要。第一堅(jiān)持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復(fù)正常之后,可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?;這個(gè)是允許的,這樣也對(duì)于我們的不良反應(yīng)也是一個(gè)很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    慢性粒細(xì)胞白血病病人在飲食上有什么禁忌
    回答:對(duì)于白血病病人來說,主張全面的飲食結(jié)構(gòu),就是要覆蓋盡可能多的營(yíng)養(yǎng)元素,要注重蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,維生素的補(bǔ)充,在飲食上主要是要注意合理膳食平衡。在飲食上要注意不影響TKI制劑的濃度,影響TKI的濃度,對(duì)治療效果有很大影響。目前研究出來的對(duì)TKI濃度有影響的實(shí)務(wù)主要是有葡萄柚,楊桃。藥物主要是有三類,一類是抑酸劑,還有抗真菌藥,還有抗結(jié)核藥。
    慢性粒細(xì)胞白血病病人在飲食上有什么禁忌
    回答:對(duì)于白血病病人來說,主張全面的飲食結(jié)構(gòu),就是要覆蓋盡可能多的營(yíng)養(yǎng)元素,要注重蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,維生素的補(bǔ)充,在飲食上主要是要注意合理膳食平衡。在飲食上要注意不影響TKI制劑的濃度,影響TKI的濃度,對(duì)治療效果有很大影響。目前研究出來的對(duì)TKI濃度有影響的實(shí)務(wù)主要是有葡萄柚,楊桃。藥物主要是有三類,一類是抑酸劑,還有抗真菌藥,還有抗結(jié)核藥。
    白血病需要終身化療嗎
    回答:白血病是否需要終身化療,需要根據(jù)具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限,即如果是能通過化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細(xì)胞白血病,大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過化療治愈,短期內(nèi)一年到五年的時(shí)間,也可以停藥。而進(jìn)行造血干細(xì)胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細(xì)胞白血病患者,需要終身服藥控制。
    白血病患者化療前應(yīng)注意些什么
    回答:首先病人不能受涼感冒;第二病人精神心情要處于一種愉快的狀態(tài)下,不能有焦慮煩躁的情緒;第三病人的飲食要保持少吃多餐,多攝入易消化的食物;第四病人必須進(jìn)行血常規(guī)肝腎功的檢查;第五病人要保證睡眠時(shí)間,因?yàn)橛凶銐虻乃邥r(shí)間,病人的體力才不會(huì)受到影響,而加重化療的副作用的出現(xiàn);第六病人化療前可以進(jìn)行心理輔導(dǎo),這樣讓病人在一種很飽滿的狀態(tài)下接受化療的治療,這樣病人在化療中和化療后出現(xiàn)的副反應(yīng)就會(huì)輕一些少一些,因此我們要不論醫(yī)生還是護(hù)士都要重視病人化療前的處理。
    慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥意味著什么
    回答:慢性髓細(xì)胞白血病患者停藥的意味如下:慢性髓細(xì)胞白血病患者長(zhǎng)期服用靶向藥物是不行的,這樣不僅會(huì)給患者帶來經(jīng)濟(jì)壓力的一些問題,而且TF2意味著患者無需藥物治療,既可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的功能性治愈。長(zhǎng)期的功能性治愈,就是患者停止服用TK的治療,這樣我們大大的緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力,而且使患者不再苦于藥物治療的不良反應(yīng)等問題,讓患者重拾正常人的工作和生活。
    慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病有什么區(qū)別
    回答:慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病有如下區(qū)別:首先類白血病反應(yīng),常常是繼發(fā)性的表現(xiàn),而慢性粒細(xì)胞白血病,是染色體異常引起的疾病,沒有常見的臨床上可以觀察到的原因。第二慢性粒細(xì)胞白血病的病人白細(xì)胞升高的往往要更明顯一些。第三是查體,慢性粒細(xì)胞白血病血病病人的脾臟非常的大,而類白血病反應(yīng)的病人脾臟常常不會(huì)增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓,可以查到ph染色體陽(yáng)性,還有Bcr/abl融合基因的陽(yáng)性,而類白血病病人不會(huì)查到這兩個(gè)異常。
    慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病有什么區(qū)別
    回答:慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病有如下區(qū)別:首先類白血病反應(yīng),常常是繼發(fā)性的表現(xiàn),而慢性粒細(xì)胞白血病,是染色體異常引起的疾病,沒有常見的臨床上可以觀察到的原因。第二慢性粒細(xì)胞白血病的病人白細(xì)胞升高的往往要更明顯一些。第三是查體,慢性粒細(xì)胞白血病血病病人的脾臟非常的大,而類白血病反應(yīng)的病人脾臟常常不會(huì)增大。第四是骨髓,骨髓慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓,可以查到ph染色體陽(yáng)性,還有Bcr/abl融合基因的陽(yáng)性,而類白血病病人不會(huì)查到這兩個(gè)異常。
    白血病臨床化療有哪些副作用
    回答:由于化療藥物不同的作用機(jī)制,而且臨床上聯(lián)合使用化療藥物,所以病人化療后 可以出現(xiàn),首先是消化道的癥狀,包括我們食欲下降惡心嘔吐腹瀉等等;第二個(gè)是骨髓移植,就是大家說的查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞血紅蛋白下降、白細(xì)胞下降、血小板減少;第三個(gè)由于我們?nèi)绻籽』煼桨甘褂糜行?,大量的白血病?xì)胞破壞過后可能產(chǎn)生白細(xì)胞,這是腫瘤細(xì)胞的溶解綜合癥,病人可以產(chǎn)生發(fā)熱、高鈣血癥和神經(jīng)系統(tǒng)的一些癥狀;另外第四個(gè)副作用是皮膚毛發(fā)的反應(yīng),病人在化療過程當(dāng)中出現(xiàn)脫發(fā)、皮膚出現(xiàn)皮疹等等。
    老年白血病如何治療
    回答:老年白血病的發(fā)病率逐年地升高,老年人白血病由于年齡和體質(zhì)的問題,承受不了正規(guī)劑量的化療。而且有的老年白血病是由于化療藥物或者有基礎(chǔ)病轉(zhuǎn)化來的,比如說由MDS轉(zhuǎn)來的這種老年白血病先天對(duì)化療藥物不敏感,化療效果不好。老年白血病怎么治療可以選擇根據(jù)老年人具體的情況來評(píng)估,看看是否可以選擇小劑量的化療加上靶向治療,加上中醫(yī)中藥的治療來維持,主要是提高他的生活質(zhì)量,最好能夠盡量的延長(zhǎng)他的生存率。
    慢性髓細(xì)胞白血病需要做哪些檢查確診
    回答:首先確定白血病的診斷,在白血病診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行進(jìn)一步的檢測(cè),包括骨髓的常規(guī)檢查,和骨髓活檢;第二個(gè)是pHE染色體的檢測(cè),這個(gè)可以包括兩方面,一個(gè)是我們血液的pHE染色體檢查,也可以是我們骨髓標(biāo)本的,pHE染色體檢測(cè),還有就是BCR及ABL,融合基因的檢查,這個(gè)檢查也包括,兩種標(biāo)本的檢測(cè),一個(gè)是外周血,一個(gè)是骨髓,通過這樣的檢測(cè),我們可以確診慢性髓系白血病,而且可以進(jìn)行相應(yīng)的臨床分期,決定最后的治療策略。
    粒細(xì)胞低是白血病嗎
    回答:粒細(xì)胞低有可能是白血病,但是也有可能是其他的疾病所導(dǎo)致的。對(duì)于粒細(xì)胞低的患者,如果懷疑是白血病,需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確診斷。如果粒細(xì)胞低是白血病,那么也是低增生性的白血病。對(duì)于低增生性白血病患者來講,愈后比較差,生存期比較短,而且也不能夠耐受較強(qiáng)的化療。如果粒細(xì)胞低,并不是白血病所導(dǎo)致的,那么有可能是重癥的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,也有可能是藥物相關(guān)性的粒細(xì)胞降低,還有可能是風(fēng)濕免疫性疾病,甲狀腺功能異常等所導(dǎo)致的粒細(xì)胞降低。對(duì)于粒細(xì)胞降低的患者來講,需要完善相關(guān)檢查,明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。當(dāng)疾病改善之后,粒細(xì)胞就會(huì)回升至正常。

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