手足口病容易有哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
手足口病并發(fā)癥主要包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、心肺功能衰竭和繼發(fā)感染,及時就醫(yī)可降低風(fēng)險。重癥病例可能出現(xiàn)腦炎、肺水腫和循環(huán)衰竭,輕癥以對癥護(hù)理為主。
1. 神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
腦炎是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、意識模糊或肢體抽搐。病毒侵入腦干可能引發(fā)急性弛緩性麻痹,出現(xiàn)單側(cè)肢體無力。無菌性腦膜炎會導(dǎo)致劇烈頭痛和頸部僵硬,需通過腰椎穿刺確診。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即住院,采用甘露醇降顱壓、丙種球蛋白中和病毒。
2. 心肺系統(tǒng)損害
EV71型病毒易引發(fā)神經(jīng)源性肺水腫,表現(xiàn)為呼吸急促、粉紅色泡沫痰。心肌炎可導(dǎo)致心率失常,心電圖顯示ST段抬高。循環(huán)衰竭時四肢發(fā)涼、血壓下降,需在ICU進(jìn)行氣管插管和血管活性藥物維持。早期使用糖皮質(zhì)激素能抑制過度炎癥反應(yīng)。
3. 繼發(fā)感染風(fēng)險
口腔潰瘍可能合并細(xì)菌感染,形成化膿性腮腺炎。皮膚皰疹破潰后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為紅腫化膿。脫水患兒可能發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,需監(jiān)測尿常規(guī)。護(hù)理時用生理鹽水漱口,皰疹處涂抹爐甘石洗劑,體溫超過38.5℃服用對乙酰氨基酚。
手足口病并發(fā)癥防控關(guān)鍵在于識別預(yù)警信號。發(fā)病3天內(nèi)持續(xù)高熱不退、肢體抖動或嘔吐提示病情加重,需立即到傳染病醫(yī)院就診。輕癥患兒居家隔離時保持空氣流通,選擇米湯、酸奶等流質(zhì)飲食。接種EV71疫苗可有效預(yù)防重癥,5歲以下兒童在流行季節(jié)避免去人群密集場所。
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