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在什么情況下會(huì)得敗血癥?

血液內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#敗血癥

敗血癥是由于感染引發(fā)的全身性炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于免疫力低下、嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)或慢性疾病患者。預(yù)防和治療的關(guān)鍵在于控制感染源、增強(qiáng)免疫力和及時(shí)就醫(yī)。

1.免疫力低下是敗血癥的高危因素。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有艾滋病、癌癥或糖尿病等慢性疾病的人群,免疫系統(tǒng)功能受損,容易受到細(xì)菌、病毒或真菌的侵襲。增強(qiáng)免疫力可以通過(guò)均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足睡眠來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、菠菜;每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走或游泳。

2.嚴(yán)重創(chuàng)傷或手術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)較高。開(kāi)放性傷口、燒傷或侵入性醫(yī)療操作(如插管、導(dǎo)尿)可能引入病原體,導(dǎo)致局部感染擴(kuò)散至全身。術(shù)后護(hù)理中,保持傷口清潔干燥、定期更換敷料、遵醫(yī)囑使用抗生素是預(yù)防感染的重要措施。例如,使用碘伏消毒傷口,避免接觸污染水源。

3.慢性疾病患者更容易發(fā)展為敗血癥。糖尿病患者的血糖控制不佳可能導(dǎo)致感染難以愈合;肝硬化患者的肝功能減退會(huì)影響免疫反應(yīng);慢性阻塞性肺疾病患者的氣道炎癥易引發(fā)肺部感染。管理好基礎(chǔ)疾病是預(yù)防敗血癥的關(guān)鍵。例如,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑用藥;肝硬化患者需戒酒,避免肝損傷加重。

4.醫(yī)療環(huán)境中的感染控制不足也可能導(dǎo)致敗血癥。醫(yī)院內(nèi)耐藥菌的傳播、醫(yī)療器械的消毒不徹底、醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生不規(guī)范都可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作、合理使用抗生素是減少院內(nèi)感染的重要措施。例如,醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后應(yīng)使用含酒精的快速手消毒劑;醫(yī)療器械應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行高溫高壓滅菌。

5.及時(shí)就醫(yī)對(duì)于敗血癥的早期診斷和治療至關(guān)重要。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。早期使用廣譜抗生素、液體復(fù)蘇、器官功能支持等治療手段可以有效提高治愈率。例如,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)感染部位和病原體類型選擇頭孢類、萬(wàn)古霉素或氟康唑等藥物;對(duì)于休克患者,需進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和升壓藥物支持。

敗血癥是一種危及生命的嚴(yán)重感染,預(yù)防和治療需要多方面的努力??刂聘腥驹础⒃鰪?qiáng)免疫力、管理基礎(chǔ)疾病、加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)境感染控制以及及時(shí)就醫(yī)是降低敗血癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。日常生活中,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期體檢有助于維護(hù)身體健康,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)疑似敗血癥的癥狀,務(wù)必立即就醫(yī),爭(zhēng)取早期診斷和治療,提高生存率。

敗血癥
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專家觀點(diǎn)

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  • 肝膿腫敗血癥是什么原因造成的
    回答:肝膿腫敗血癥是因?yàn)榛颊弑旧砘加谢A(chǔ)性疾病,包括肝硬化、肝癌、艾滋病、糖尿病等,感染后若不積極治療,治療效果不理想,可導(dǎo)致炎癥的蔓延,導(dǎo)致敗血癥。在這種情況下,必須積極治療。首先需要進(jìn)行抗感染治療,目前常見(jiàn)的病原菌有大腸埃希菌和銅綠假單胞菌。抗感染治療前,需采集血樣進(jìn)行病原學(xué)檢查,采集樣本后,應(yīng)盡早使用抗感染藥物或者是進(jìn)行肝膿腫手術(shù)。如果已經(jīng)形成較大膿腫,可以考慮穿刺引流膿液。如果引起肝功能明顯異常,需要用藥物保護(hù)肝臟和降低轉(zhuǎn)安酶、補(bǔ)充白蛋白等。
    腦梗塞是由敗血癥引起的嗎
    回答:腦梗塞不是由敗血癥引起的。因?yàn)閷?dǎo)致腦梗塞的病因大致包括高血壓、高血糖或者高脂血癥等,以血液黏稠度增高有直接關(guān)系。而敗血癥主要是血液中細(xì)菌感染所致。兩者的關(guān)聯(lián)性不大。因此,敗血癥一般不會(huì)導(dǎo)致腦梗塞。建議患者被確診為敗血癥應(yīng)該引起足夠的重視,盡早給予抗感染治療,避免病情加重甚至?xí)<吧取?/div>
    肺癌得敗血癥會(huì)死嗎
    回答:肺癌敗血癥患者的預(yù)后取決于兩個(gè)因素:藥物治療是否及時(shí)有效,全療程敏感抗生素的選擇和全劑量的使用是治療成功的關(guān)鍵患者的免疫狀態(tài),即無(wú)論患者的抵抗力是否受損,免疫功能低下者的感染往往不易控制,反之,免疫功能正常者的感染則容易控制。在臨床上,只有對(duì)癥治療才能盡可能地保持患者的生活質(zhì)量。保持患者的生命體征。每個(gè)醫(yī)生都不可能準(zhǔn)確地判斷它能持續(xù)多久,因?yàn)槊總€(gè)病人的體質(zhì)都不同。它也可以是一個(gè)癥狀點(diǎn),以提高免疫力的藥物,如抗生素。如果排除這些外部因素,患者的生存率將不會(huì)很長(zhǎng)。
    膿毒敗血癥是什么病
    回答:膿毒敗血癥是一種急性全身感染性疾病,主要是因?yàn)橹虏【善茡p的皮膚黏膜入侵血液系統(tǒng),在其生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生一系列毒素等代謝產(chǎn)物所致。膿毒敗血癥患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等感染性癥狀,嚴(yán)重者有休克和遷徙性膿腫。除此之外,患者會(huì)出現(xiàn)肝臟、脾臟腫大,四肢厥冷、脈搏細(xì)而快、血壓下降。該病具有很高的致死率,特別是老年人、兒童、免疫力低下、治療不及時(shí)的患者,出現(xiàn)不良預(yù)后的可能性更大?;颊咭坏┐_診,需要立即積極采取措施進(jìn)行治療,清除病灶,使用抗生素消滅細(xì)菌等。
    皮下膿腫與敗血癥有關(guān)系嗎
    回答:皮下膿腫如果治療不及時(shí),或者患者的免疫力比較差,皮下膿腫可以引起全身炎癥反應(yīng),導(dǎo)致敗血癥。而敗血癥如果治療不及時(shí),或者患者的自身因素和外界的各種原因等綜合條件比較差,發(fā)生了轉(zhuǎn)移性膿腫,也可以導(dǎo)致皮下膿腫。一般皮下膿腫是由于各種病原體感染引起的皮膚局部病變,小面積的皮下膿腫,能夠及時(shí)定期使用碘伏或者酒精擦拭消毒,及配合局部涂抹抗生素軟膏治療。大面積的皮下膿腫及時(shí)切開(kāi)引流或膿腫穿刺,術(shù)后護(hù)理周全,口服或者靜脈使用抗生素治療,一般不會(huì)引起敗血癥。這兩種疾病,在某些特定條件下,能夠相互成為病因。
    血象兩萬(wàn)多是不是敗血癥
    回答:病原體通過(guò)主要病灶進(jìn)入血液,釋放毒素,引起全身感染、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀,稱為敗血癥。有的伴有器官損傷,血象2萬(wàn)多張,可在一定程度上由感染引起,也可由敗血癥等全身感染引起。血象明顯升高,不一定都是敗血癥。如果血培養(yǎng)能培養(yǎng)出病原菌,就能確診敗血癥。如果培養(yǎng)物中沒(méi)有病原體,也可以根據(jù)癥狀和檢測(cè)結(jié)果診斷敗血癥。如果沒(méi)有與膿毒癥相關(guān)的癥狀或其他感染指標(biāo)與膿毒癥不匹配,我們需要找到其他高血象的原因。
    血象兩萬(wàn)多是敗血癥嗎
    回答:病原體通過(guò)主要病灶踏入血液,施放毒素,引來(lái)全身傳染、發(fā)燙、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀,稱之為敗血癥。有的伴發(fā)器官傷損,血象2萬(wàn)多張,可在一定程度上由傳染引來(lái),也可由敗血癥等全身傳染引來(lái)。血象明顯下降,不一定都是敗血癥。如果血培育能培育出病原菌,就能診斷敗血癥。如果培育物中沒(méi)病原體,也可以根據(jù)癥狀和檢驗(yàn)結(jié)果確診敗血癥。如果沒(méi)有與膿毒癥有關(guān)的癥狀或其他傳染指標(biāo)與膿毒癥不相匹配,需要尋找其他高血象的原因。
    新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染有哪些
    回答:由于新生兒的抵抗力比較差,并且免疫系統(tǒng)還沒(méi)有發(fā)育成熟,因此比較容易造成感染,如果一些病原體以及其它的細(xì)菌,經(jīng)過(guò)血液進(jìn)行了繁殖,并且釋放了大量的毒素,從而引發(fā)了全身性的感染,這時(shí)候就產(chǎn)生了新生兒敗血癥。新生兒敗血癥感染最常見(jiàn)的途徑是,產(chǎn)前由局部血液的感染以及胎盤(pán)的感染所導(dǎo)致的,也就是說(shuō)宮內(nèi)感染。還有產(chǎn)時(shí)感染,通常是由于胎兒出生時(shí),吸進(jìn)并吞咽了發(fā)生污染的羊水,或者由于胎膜早破造成的。以及產(chǎn)后感染,產(chǎn)后感染比較常見(jiàn),通常情況下致病菌是金黃色葡萄球菌,是由于新生兒的黏膜、皮膚、呼吸道、消化道發(fā)生了感染,導(dǎo)致全身血液出現(xiàn)了細(xì)菌入侵以及全身的血行感染。
    新生兒敗血癥怎么確診
    回答:由于其缺乏特異性的臨床癥狀及體征,新生兒敗血癥的確診依賴血培養(yǎng),因受各種因素的影響,其陽(yáng)性率并不高,根據(jù)病史臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室綜合檢查,綜合判斷。由于新生兒敗血癥缺乏特異性的臨床癥狀及體征,因此新生兒再出現(xiàn)任何非特異性疾病征象時(shí),特別在有多系統(tǒng)受累征象或有心血管、呼吸系統(tǒng)的多種征象時(shí)應(yīng)考慮此病。
    新生兒敗血癥是什么呢
    回答:由于不同原因?qū)е录?xì)菌進(jìn)入了新生兒的體內(nèi),隨著血流達(dá)到全身的器官進(jìn)行全身性的感染,這就叫做菌血癥。但是細(xì)菌在血液里開(kāi)始釋放毒素造成了器官的損傷和癥狀,這就是新生兒敗血癥。在此基礎(chǔ)上各臟器管同時(shí)受到嚴(yán)重破損和感染急性,稱之為新生兒膿毒癥。
    新生兒敗血癥的原因
    回答:由于新生兒的抵抗力比較差,如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染沒(méi)有及時(shí)治療的話,很容易造成敗血癥,比如孩子的臍帶出現(xiàn)細(xì)菌感染,有可能引起細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),從而導(dǎo)致敗血癥的產(chǎn)生,而且呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)的感染,也有可能引起新生兒的敗血癥,所以當(dāng)孩子出現(xiàn)了局部感染的癥狀需要及時(shí)的治療,避免造成敗血癥的產(chǎn)生。
    甲溝炎會(huì)引起敗血癥嗎
    回答:甲溝炎有引起敗血癥的可能,但概率非常低,只有在極特殊的情況下才會(huì)導(dǎo)致敗血癥。甲溝炎大多癥狀較輕,一般通過(guò)局部的抗感染治療都能夠有效控制,但嚴(yán)重糖尿病患者、免疫缺陷等特殊人群,甲溝炎可能導(dǎo)致嚴(yán)重的感染癥狀,引起敗血癥。出現(xiàn)甲溝炎癥狀,建議積極去除病因,采取針對(duì)性的治療措施,出現(xiàn)嚴(yán)重感染癥狀,建議采取抗感染治療,必要時(shí)采取切開(kāi)引流或拔甲等外科清創(chuàng)處理后,采取消炎措施。
    牙疼會(huì)引發(fā)敗血癥嗎
    回答:牙疼可以引起敗血癥的發(fā)生。正常情況下牙疼并不會(huì)引起敗血癥,但是如果牙疼比較嚴(yán)重,出現(xiàn)牙髓炎的時(shí)候,如果未經(jīng)及時(shí)治療,可以引起全身感染,出現(xiàn)敗血癥的情況。牙疼多是由于口腔炎癥而引起,口腔細(xì)菌可以通過(guò)血液循環(huán)播散到全身,一旦機(jī)體抵抗力較差,將會(huì)出現(xiàn)敗血癥等嚴(yán)重后果,甚至失去生命。所以牙疼時(shí),一定不要掉以輕心,應(yīng)積極控制感染。
    濕疹會(huì)導(dǎo)致敗血癥嗎
    回答:濕疹一般不會(huì)引起敗血癥的,濕疹屬于一種過(guò)敏性的皮膚疾病,通常跟飲食環(huán)境有一定關(guān)系。出現(xiàn)濕疹的時(shí)候要注意避免抓撓,如果皮膚被抓破潰后引起了感染和發(fā)燒,是有可能引起敗血癥的情況發(fā)生,如果皮膚比較薄嫩,如新生兒免疫功能比較低下的情況,細(xì)菌從皮膚和黏膜進(jìn)入血液循環(huán)就會(huì)擴(kuò)散到全身,導(dǎo)致敗血癥的情況。
    李斯特菌敗血癥是什么
    回答:李斯特氏菌在環(huán)境中無(wú)處不在,在農(nóng)民和獸醫(yī)中有很高的定制率。幾乎所有被感染的病人都是因?yàn)槌粤吮晃廴镜氖澄铩8鶕?jù)美國(guó)的調(diào)查結(jié)果,冰箱中細(xì)菌的檢出率為11例。4到10攝氏度的溫度可以促進(jìn)細(xì)菌的生長(zhǎng)。食用細(xì)菌后,細(xì)菌可潛伏在腸道11-70天,然后通過(guò)腸粘膜進(jìn)入血液,引起流感樣癥狀。它最常見(jiàn)于懷孕的第6至30周。細(xì)菌可以在血液中通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播給胎兒,也可以逆向傳播。早期感染會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),晚期感染會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡或新生兒感染。大約70名孕婦在35周前分娩。其中一半有流感樣癥狀,其特征是早產(chǎn)兒羊水胎糞污染。
    術(shù)后出現(xiàn)敗血癥需要多久能好
    回答:術(shù)后出現(xiàn)敗血癥需要2~3周左右的時(shí)間,病情就能夠好轉(zhuǎn)。手術(shù)過(guò)程中,一旦存在有細(xì)菌、病毒感染,就有一定的可能性會(huì)誘發(fā)敗血癥的出現(xiàn)。術(shù)后出現(xiàn)敗血癥,需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療。以避免血液中的細(xì)菌、病毒,對(duì)身體的重要器官造成侵犯,誘發(fā)其它并發(fā)癥。只要及時(shí)進(jìn)行治療,大多數(shù)患者在2周左右病情就可以得到控制。一般在3周左右時(shí),患者的血液之中就不會(huì)存在有細(xì)菌或病毒。并且身體上的敗血癥特征也會(huì)逐漸消失,這時(shí)就表明病情已經(jīng)痊愈。
    新生兒敗血癥有什么表現(xiàn)?
    回答:新生兒一旦再次出現(xiàn)敗血癥往往并不是通常認(rèn)同的低燒之類的表現(xiàn)出,十有八九無(wú)明顯的癥狀,僅僅表現(xiàn)出厭食、哭聲稍低、回絕吃奶之類沒(méi)啥特色的表現(xiàn)出。等發(fā)覺(jué)問(wèn)題嚴(yán)重時(shí)就真的很危險(xiǎn)了。所以有臍部傳染時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)處理就診。特別注意避免著涼,大人忌煙酒,避免著涼,不要吃辛辣刺激的食物。
    新生兒敗血癥跟母體有關(guān)嗎
    回答:新生兒敗血癥怎么發(fā)生的?在醫(yī)學(xué)上最常見(jiàn)的就有三點(diǎn):第一,是在肚子里媽媽感染細(xì)菌影響孩子。第二,是通過(guò)分娩的時(shí)候母親產(chǎn)道里有炎癥感染孩子。第三,是通過(guò)臍帶傳染,斷臍的時(shí)候不消毒不嚴(yán)格的接生的方法,通過(guò)臍帶感染造成的新生兒期的敗育癥。這三點(diǎn)肯定跟母體有關(guān)系。還有一部分,新生兒期是從出生到生后二十八天之內(nèi)叫新生兒期。在出生后三天以后到二十八天之內(nèi)得的敗血癥,一般如果要在醫(yī)院里頭發(fā)生的叫院內(nèi)感染。如果要是在家庭生活三天挺好的回家,在家庭內(nèi)部得的在家庭里頭有細(xì)菌感染造成。所以新生兒期的敗血癥,前三種傾向跟母體有關(guān)系,后兩種傾向一定要帶孩子看醫(yī)生,可能跟母親有關(guān)系因?yàn)槟赣H喂母乳,也可能跟生活環(huán)境和所處的居住的條件有關(guān)系,要及時(shí)看醫(yī)生明確感染的來(lái)源來(lái)早期的診斷,早期的治療。
    痔瘡能引起敗血癥嗎
    回答:內(nèi)痔脫出一般不會(huì)引發(fā)敗血癥,一般的痔瘡只是肛門(mén)的一些靜脈團(tuán),有可能會(huì)導(dǎo)致大便帶血或者疼痛,但不會(huì)引發(fā)敗血癥的。敗血癥是由于細(xì)菌感染引起的,患者多數(shù)是身體抵抗力比較差的人,身體某些部位感染細(xì)菌,控制不佳導(dǎo)致致病菌擴(kuò)散至血液,細(xì)菌在血液量繁殖并且產(chǎn)生毒素,引起全身的中毒反應(yīng),令人體多器官功能受損,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致器官功能衰竭。
    敗血癥見(jiàn)于什么年齡最多?
    回答:目前已經(jīng)沒(méi)有敗血癥這個(gè)概念,如果細(xì)菌入血?jiǎng)t可診斷菌血癥,如果同時(shí)出現(xiàn)膿毒性休克,則考慮膿毒血癥,膿毒血癥年齡越高出現(xiàn)的機(jī)會(huì)越多,與老年人免疫力下降直接相關(guān)。老年人免疫力下降后,患肺炎,胃腸炎的幾率較年輕人增加,而且在全身各個(gè)器官出現(xiàn)炎癥時(shí),容易出現(xiàn)細(xì)菌入血,導(dǎo)致感染加重,進(jìn)而出現(xiàn)膿毒性休克,膿毒血癥。

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