耳朵后面長了疙瘩是什么原因

博禾醫(yī)生
耳朵后面長疙瘩可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫或毛囊炎有關(guān),常見誘因包括感染、局部刺激或皮膚病變。處理方法需根據(jù)具體病因選擇抗感染治療、局部護(hù)理或手術(shù)切除。
1. 淋巴結(jié)腫大是耳后疙瘩的常見原因,多由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)。感冒、咽喉炎等上呼吸道感染可導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的無痛性腫塊。結(jié)核桿菌感染可能引起長期不消的硬結(jié),伴隨低熱、盜汗。治療需針對原發(fā)感染,細(xì)菌感染使用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,病毒感染則需利巴韋林等抗病毒藥物配合休息。
2. 皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成,觸診有彈性感,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛。保持局部清潔避免擠壓,直徑小于1cm的囊腫可外用莫匹羅星軟膏。較大囊腫需門診行切除術(shù),術(shù)后定期換藥預(yù)防復(fù)發(fā)。日常選用溫和洗面奶清潔耳后皮膚,油性膚質(zhì)者每周用硫磺皂清洗兩次。
3. 毛囊炎表現(xiàn)為紅色丘疹伴膿頭,與金黃色葡萄球菌感染相關(guān)。局部涂抹夫西地酸乳膏或碘伏消毒,避免抓撓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。反復(fù)發(fā)作需檢查血糖,糖尿病患者更易發(fā)生皮膚感染。枕巾應(yīng)每周高溫燙洗,男性剃發(fā)時注意消毒理發(fā)器具。
4. 其他少見情況包括脂肪瘤、纖維瘤等良性腫瘤,質(zhì)地柔軟且生長緩慢。若腫塊持續(xù)增大超過2cm、質(zhì)地堅(jiān)硬或固定不活動,需超聲檢查排除惡性腫瘤。瘢痕體質(zhì)者耳部外傷后可能形成瘢痕疙瘩,早期注射曲安奈德可抑制增生。
耳后疙瘩持續(xù)兩周不消退或伴隨發(fā)熱、體重下降時需盡早就診。日常避免佩戴過緊眼鏡架或頻繁掏耳刺激皮膚,洗頭后及時擦干耳后褶皺部位。突發(fā)紅腫疼痛可冷敷緩解,自行破潰的膿腫需用無菌紗布覆蓋防止二次感染。
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