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骨質(zhì)增生加腰間盤突出要怎么辦

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出可通過藥物、物理治療及生活方式調(diào)整綜合改善。核心解決方向包括消炎鎮(zhèn)痛、神經(jīng)修復(fù)、肌肉強(qiáng)化及日常姿勢(shì)矯正。

1. 藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布能緩解炎癥性疼痛；神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)；嚴(yán)重疼痛時(shí)醫(yī)生可能建議硬膜外注射糖皮質(zhì)激素。需注意胃腸不適等副作用，長(zhǎng)期用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2. 物理康復(fù)方案

超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán)；牽引治療可減輕椎間盤壓力，需專業(yè)醫(yī)師操作；定向熱敷每天20分鐘能放松腰部肌肉。建議每周3次專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，配合居家紅外理療儀使用。

3. 運(yùn)動(dòng)干預(yù)

游泳尤其是仰泳能減輕脊柱負(fù)荷；麥肯基療法中的俯臥伸展動(dòng)作可緩解神經(jīng)壓迫；平板支撐每日3組逐步增加時(shí)長(zhǎng)，增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。避免突然扭轉(zhuǎn)和負(fù)重超過5公斤的動(dòng)作。

4. 日常防護(hù)要點(diǎn)

使用符合人體工學(xué)的腰靠墊，保持坐姿時(shí)腰椎前凸弧度；睡眠選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕頭；提重物時(shí)應(yīng)屈髖下蹲而非彎腰。BMI超過24需制定減重計(jì)劃。

5. 手術(shù)評(píng)估指征

當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或足下垂等神經(jīng)損傷癥狀時(shí)，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)；嚴(yán)重椎管狹窄可能需椎板切除減壓；動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入適用于多發(fā)節(jié)段病變。術(shù)后需3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)。

骨質(zhì)問題需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，建議每6個(gè)月進(jìn)行脊柱MRI復(fù)查。急性期疼痛需立即臥床休息并使用支具保護(hù)，慢性期應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。營(yíng)養(yǎng)方面注意每日補(bǔ)充600mg鈣劑及800IU維生素D，避免吸煙和過量咖啡因攝入。及時(shí)干預(yù)可有效延緩疾病進(jìn)展，多數(shù)患者通過規(guī)范治療能恢復(fù)基本生活功能。
腰間盤突出 骨質(zhì)增生

專家觀點(diǎn)

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    • 骨質(zhì)增生病人可以吃鴨蛋嗎
    回答：骨質(zhì)增生病人是可以吃鴨蛋的，但需要注意適量。鴨蛋富含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素以及鈣、磷、鐵等多種營(yíng)養(yǎng)成分，適量食用對(duì)身體有益。不過，過量食用可能會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)或升高血脂，尤其是對(duì)于那些已經(jīng)有高膽固醇或高脂血癥的患者。合理控制鴨蛋的攝入量是非常重要的。 1、適量食用有益：鴨蛋是我們?nèi)粘ｏ嬍持谐Ｒ姷牡邦愔?，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。如果骨質(zhì)增生患者對(duì)鴨蛋不過敏，適量食用可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持，有助于維持身體的正常功能。 2、注意消化負(fù)擔(dān)：鴨蛋中的蛋白質(zhì)在消化過程中會(huì)產(chǎn)生大量氨基酸。過量攝入可能導(dǎo)致氨基酸過多，加重胃腸道負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)消化不良、腹脹或腹瀉等不適癥狀。骨質(zhì)增生患者應(yīng)根據(jù)自己的消化能力適量食用，避免一次性攝入過多。 3、膽固醇的影響：鴨蛋中含有較高的膽固醇，尤其是對(duì)于那些骨質(zhì)增生伴隨代謝紊亂的患者，可能會(huì)導(dǎo)致血脂水平升高，加重病情。對(duì)于有高膽固醇或高脂血癥的患者，更需要謹(jǐn)慎對(duì)待鴨蛋的攝入量。 在日常飲食中，骨質(zhì)增生患者最好選擇清淡、易消化的食物，如軟面條、米粥等，避免過多攝入辛辣刺激性食物。同時(shí)，保持充足的睡眠和適度的運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的恢復(fù)也有積極作用。這樣不僅可以幫助管理病情，還能提高生活質(zhì)量。記得，飲食上的小心翼翼能為健康帶來大大的保障！
    腰間盤突出，尿多。尿頻，高血壓怎么辦？
    回答：考量是再次出現(xiàn)了植物神經(jīng)功能紊亂，并且再次出現(xiàn)了一連串的癥狀，需要有做甲狀腺激素功能仔細(xì)檢查，有可能是再次出現(xiàn)了甲亢的情況，而如果再次出現(xiàn)了尿急尿頻，并且再次出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染，可以動(dòng)用消炎藥物救治，如果再次出現(xiàn)了腰突疼痛，可以動(dòng)用微波救治。再次出現(xiàn)了高血壓病，需要有而且鈣通道阻滯劑救治。特別注意不要食過多的油脂類的食物，多吃新鮮的水果，做好個(gè)人防護(hù)。
    腰椎骨質(zhì)增生會(huì)癱瘓嗎
    回答：腰椎骨質(zhì)增生通常不會(huì)癱瘓，但是比較嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)對(duì)正常生活造成影響。所以在患上腰椎骨質(zhì)增生后，最好及時(shí)到醫(yī)院骨科進(jìn)行檢查診治，以免治療不及時(shí)而對(duì)身體健康造成影響。另外也要積極進(jìn)行腰椎鍛煉，能夠有效緩解腰椎骨質(zhì)增生的癥狀。并且在日常生活中也要適當(dāng)進(jìn)行休息，可以佩戴支具，能夠有效減輕腰肌勞損。而且也不宜長(zhǎng)時(shí)間久坐。
    腰間盤突出鍛煉方法有哪些
    回答：腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛、活動(dòng)受限，縱然這樣也可以鍛煉。首先腰椎間盤突出癥受涼是誘發(fā)因素，平時(shí)可以反復(fù)搓腰，具體做法是雙手在兩側(cè)的腰部進(jìn)行揉搓，直到手掌發(fā)熱為止，頻率為每分鐘120次以上。也可以做退走鍛煉，找一個(gè)空曠地帶，進(jìn)行退步走，速度不宜過快，每分鐘60步就可以，這種鍛煉方法對(duì)于下肢松弛肌肉有一定作用。腰椎間盤突出患者鍛煉方法最好避開急性期，急性期鍛煉很可能導(dǎo)致癥狀加劇。
    膝蓋骨質(zhì)增生的發(fā)病原因
    回答：膝關(guān)節(jié)處骨質(zhì)增生為關(guān)節(jié)退變、磨損所引起，包括原發(fā)性及繼發(fā)性。其發(fā)病因素可能與老齡化、軟骨細(xì)胞與基質(zhì)合成代謝平穩(wěn)破壞、免疫反應(yīng)、關(guān)節(jié)力學(xué)改變、肥胖、外傷等因素有關(guān)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨失去正常光澤、粗糙不平、局限性軟化、碎裂、剝脫，軟骨下骨質(zhì)密度增加、變硬、囊性改變。由于軟骨破壞區(qū)下血管增生、軟骨下骨微小骨折愈合、骨內(nèi)靜脈淤血及骨壓力增高，引起骨質(zhì)增生、骨贅或骨刺形成。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)處疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)加重，休息后好轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)晨僵、摩擦音、關(guān)節(jié)積液，晚期出現(xiàn)膝內(nèi)翻等畸形。拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)軟骨下骨囊性變等異常。
    腰間盤突出需要做哪些檢查確診
    回答：腰間盤突出，現(xiàn)在咱們醫(yī)療手段發(fā)展，不僅有X光機(jī)，還有CT、核磁共振，像這些都是比較精密的檢查，這樣我們通過患者的病史體征，這些檢查，大致初步判斷他的病變部位，再通過CT核磁和X光，也能進(jìn)一步地印證，確認(rèn)這個(gè)發(fā)生病變的部位，比過去要更加的精準(zhǔn)直接達(dá)到患者的責(zé)任腰椎的部位。
    腰間盤突出壓迫神經(jīng)腿疼怎么辦盤
    回答：腰間盤突出壓迫神經(jīng)引起的腿疼，是臨床常見癥狀之一，一般可以做一些針灸、推拿按摩、牽引等治療，就能明顯減輕病變部位對(duì)神經(jīng)的壓迫，從而改善腿疼、腿麻木的癥狀。但也有一些壓迫比較嚴(yán)重的，保守治療效果不明顯，必要時(shí)可以通過手術(shù)來治療。此外還可以口服一些活血化瘀、通絡(luò)止痛的中成藥，如三七片、痹祺膠囊、活絡(luò)丹等。以上藥物均應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
    骨質(zhì)增生是怎么引起的
    回答：膝關(guān)節(jié)由于關(guān)節(jié)退行性變歸屬于骨關(guān)節(jié)的退行性病變，與慢性勞損和長(zhǎng)時(shí)候缺鈣有很大的關(guān)系。同時(shí)注重多休息，能夠在部分進(jìn)行熱敷推拿等，可以適當(dāng)鍛煉，飲食方面多吃骨頭湯，適當(dāng)補(bǔ)鈣。病患應(yīng)該到正規(guī)的公立醫(yī)院門診選擇查驗(yàn)，能夠采用中醫(yī)熱服，封閉等方式選擇醫(yī)治，配合服食氨基葡萄糖、仙靈骨葆膠囊等藥品進(jìn)行醫(yī)治。同時(shí)注重多休息，可以在部分進(jìn)行熱敷推拿等，可以適當(dāng)鍛煉，飲食方面多吃骨頭湯，適當(dāng)補(bǔ)鈣。
    艾灸對(duì)腰間盤突出有幫助嗎
    回答：艾灸對(duì)腰間盤突出的相關(guān)癥狀，有一定的緩解作用。但是艾灸對(duì)于腰間盤突出只是起到了一定的輔助治療作用，不能從根本上解決患者腰間盤突出的問題。艾灸主要是通過對(duì)患者相關(guān)穴位的刺激，起到通絡(luò)止痛、活血化瘀的作用。并且可以改善患者的局部血液循環(huán)，從而緩解由于腰間盤突出引起的患者腰部疼痛，以及其他不適癥狀。如果患者在腰椎間盤突出的急性發(fā)病期，不能夠單純依靠艾灸改善癥狀，必須通過按摩、艾灸、針灸以及服用相關(guān)藥物等綜合療法，緩解患者的腰間盤突出相關(guān)癥狀。平時(shí)的生活當(dāng)中，患者也要對(duì)生活習(xí)慣進(jìn)行相應(yīng)糾正。
    腰間盤突出忌口嗎
    回答：腰椎間盤突出主要是由于外傷或腰椎本身的退行性變，后來由于長(zhǎng)期繁重的體力勞動(dòng)，過度的彎曲和疲勞會(huì)導(dǎo)致椎間盤突出，其主要癥狀是引起腰骶部疼痛。這主要取決于平時(shí)注意休息，不能工作過度，比如注意不要做太重的體力勞動(dòng)，如彎腰、負(fù)重或者一些緊急的提重物。如果說平時(shí)生活中在飲食上有注意的問題，就是盡量少吃刺激性食物。
    椎間盤突出和腰間盤突出有什么區(qū)別
    回答：腰腰椎間盤凸起癥癥是較為普遍的疾患之一，關(guān)鍵是由于腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），更加是髓核，有不一樣水平的退行性轉(zhuǎn)變后，在外力因素的效果下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂的地方凸起（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，造成相鄰脊脊髓的連接部遭受刺激或壓迫，進(jìn)因此發(fā)生腰部疼痛，一側(cè)人體下肢的血管或雙人體下肢的血管麻痹、疼痛等一系列臨床病癥。
    脊柱骨質(zhì)增生的治療方法
    回答：脊椎的增生在臨床上非常多見，脊椎分為三段，頸椎、胸椎和腰椎，其中頸椎低頭比較多，比較容易發(fā)生頸椎增生，腰椎因?yàn)樨?fù)荷比較大，也比較容易誘發(fā)腰椎的骨質(zhì)增生，胸椎因?yàn)閺澭?fù)重承重不多，所以很少會(huì)誘發(fā)胸椎的增生。治療上主要是延緩脊椎的退變，對(duì)癥處理相應(yīng)的癥狀。在臨床上頸椎的增生和腰椎的增生都是良性增生，增生常見于50歲以上的中老年患者，會(huì)出現(xiàn)一系列的伴隨癥狀，比如腰部疼痛和頸項(xiàng)疼痛的臨床表現(xiàn)。
    肚子痛會(huì)是腰椎骨質(zhì)增生引起的嗎
    回答：肚子痛一般情況下不是腰椎骨質(zhì)增生引起的，但是也不能完全排除。腰椎骨質(zhì)增生常常引起腰部的疼痛不適、活動(dòng)受限。當(dāng)骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)及脊髓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺及肌力障礙，部分患者有大、小便的障礙。極個(gè)別情況下，腰椎椎體前側(cè)骨質(zhì)巨大增生，導(dǎo)致腹腔神經(jīng)受到刺激出現(xiàn)肚子疼痛。導(dǎo)致肚子疼痛的最常見原因，是腹腔或盆腔疾病導(dǎo)致。如腹部的闌尾炎、泌尿系結(jié)石、腹腔腫瘤、胃潰瘍、感染性腹瀉、子宮肌瘤、囊腫、附件腫瘤、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、腹腔臟器結(jié)核、消化道穿孔等。
    腳踝骨質(zhì)增生怎么辦
    回答：腳踝骨質(zhì)增生的嚴(yán)重程度不同，處理方法也不一樣。如果是輕度的腳踝骨質(zhì)增生，沒有引起特別明顯的癥狀，主要是做好日常的護(hù)理，避免腳踝過度活動(dòng)，加強(qiáng)腳踝部位的保暖，防止受涼。在急性期發(fā)作時(shí)，可以使用塞來昔布、美洛昔康等藥物改善疼痛的癥狀。也可使用一些中成藥進(jìn)行調(diào)理，比如抗骨增生片、龜芪壯骨顆粒等，避免骨質(zhì)增生進(jìn)一步加重。如果是比較嚴(yán)重的腳踝骨質(zhì)增生，比如疼痛特別嚴(yán)重，關(guān)節(jié)活動(dòng)限制非常明顯，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)將增生的骨質(zhì)清除。
    肥胖會(huì)易引起骨質(zhì)增生嗎
    回答：肥胖會(huì)易引起骨質(zhì)增生。肥胖會(huì)造成肢體的負(fù)重增加，長(zhǎng)時(shí)間慢性損傷引起軟骨的變性、破壞，甚至出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)外露。輕度的表現(xiàn)為酸脹痛或刺痛，受涼或勞累后加重，休息后減輕;重度的出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、功能障礙。早期拍片骨質(zhì)周圍有不同程度的骨贅形成，后期有關(guān)節(jié)的間歇狹窄或椎體間骨橋形成。輕度的可以口服非甾體類消炎止痛藥物和氨基葡萄糖膠囊，如果在關(guān)節(jié)內(nèi)，可以注射透明質(zhì)酸鈉;重度的需要根據(jù)情況，選擇椎間盤鏡、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療或傳統(tǒng)手術(shù)治療，要注意嚴(yán)格控制患者體重。
    22歲，能康復(fù)嗎，腰間盤突出
    回答：考慮有腰椎疾病的可能，建議你注意休息，睡硬板床，可以用尼美舒利分散片，復(fù)方骨肽注射液、祖師麻片治療，必要時(shí)到醫(yī)院外科詳檢確診，再行針灸、牽引的治療即可。同時(shí)憑病人陳述的癥狀，避免久坐久站，注意個(gè)人衛(wèi)生，多吃瓜果和蔬果，戒煙酒。
    肥胖人群容易得骨質(zhì)增生嗎
    回答：肥胖人群易得骨質(zhì)增生。通常原因是體重因素，導(dǎo)致關(guān)節(jié)長(zhǎng)期慢性損傷，以及外傷等原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)下軟骨骨化引起的，常見于脊柱及大關(guān)節(jié)處。肥胖人群體重較大，對(duì)關(guān)節(jié)損傷也比較大，所以在相同的損傷情況下，肥胖患者更容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生的情況。預(yù)防骨質(zhì)增生，首先要避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)期劇烈活動(dòng)，可以選擇比較輕緩的運(yùn)動(dòng)方法。例如:游泳等。如果出現(xiàn)了骨質(zhì)增生的情況，疼痛嚴(yán)重可以口服止痛藥緩解疼痛。脊柱處的骨質(zhì)增生可以選擇牽引、局部理療等方法治療。如果是四肢關(guān)節(jié)處的骨質(zhì)增生，可以選擇熱敷、推拿等方法治療。對(duì)于壓迫神經(jīng)的骨質(zhì)增生，需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，并積極進(jìn)行減肥，控制體重。
    老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法是什么
    回答：老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法可以通過揉、按或者是推等多種推拿手法，對(duì)治療腰椎間盤突出或者是腰肌勞損有一定的輔助作用，還可通過牽引、針灸、熱敷、理療等等方法進(jìn)行醫(yī)治，都有較為不錯(cuò)的效果。如果疼痛的情況比較嚴(yán)重，可咨詢專業(yè)的醫(yī)生之后，口服止疼的藥物治療，用藥的同時(shí)，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下輔助進(jìn)行功能鍛煉，做好腰腹部的保暖工作，最好不要做過于繁重的體力勞動(dòng)。
    胸椎骨質(zhì)增生的癥狀有哪些
    回答：胸椎骨質(zhì)增生的癥狀包括以下幾個(gè)方面:第一，疼痛。胸椎骨質(zhì)增生常是由于胸椎退變而導(dǎo)致，這時(shí)可以伴有胸椎的骨質(zhì)疏松或者是伴有間盤的突出，可以出現(xiàn)胸椎的疼痛。第二，可以出現(xiàn)神經(jīng)根受刺激的癥狀。如果是神經(jīng)根受到了骨質(zhì)增生的壓迫和刺激，可以出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的皮膚的麻木。第三，可以出現(xiàn)脊髓受損的癥狀。如果胸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重，導(dǎo)致了胸椎管的狹窄，可以壓迫脊髓而出現(xiàn)下肢的麻木無(wú)力或者是大小便障礙的癥狀。胸椎骨質(zhì)增生多數(shù)的情況下不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損的癥狀，但是如果胸椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重，可以伴有神經(jīng)受損，同時(shí)可以有疼痛以及皮膚麻木的癥狀，或者是有大小便障礙、下肢無(wú)力的癥狀。
    老年人容易出現(xiàn)腰間盤突出嗎
    回答：老年人是容易出現(xiàn)腰椎間盤突出的。老年人的椎體和椎間盤容易出現(xiàn)退行性改變和老化，椎間盤的水分會(huì)過多地喪失，椎體的平衡性相對(duì)比較差，椎間盤的纖維環(huán)也容易發(fā)生破裂，導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)和脊髓的情況。所以老年人平時(shí)應(yīng)該保持正確的站姿和坐姿，不要長(zhǎng)時(shí)間地彎腰和過度地扭腰，盡量睡硬板床;另外，還要加強(qiáng)一下腰背部肌肉的鍛煉，以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性來預(yù)防腰椎間盤的突出。如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出，應(yīng)該及時(shí)地給予治療，口服藥物和牽引等進(jìn)行治療來緩解癥狀，減輕疼痛。嚴(yán)重的腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)或者脊髓，也可以考慮采取手術(shù)進(jìn)行治療。
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