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皮肌炎是什么病嚴重嗎能治好嗎能活多久呀

皮膚性病科編輯
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皮肌炎是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚和肌肉的炎癥，嚴重程度因人而異，但可以治療。早期診斷和規(guī)范治療能有效控制病情，改善生活質量，部分患者經治療后可長期緩解，生存期與普通人相近。治療主要采用藥物治療、免疫治療和生活方式干預。

1.皮肌炎的病因尚未完全明確，可能與遺傳、環(huán)境、感染和免疫系統(tǒng)異常有關。遺傳因素可能增加患病風險，環(huán)境中的病毒感染、化學物質暴露等可能誘發(fā)疾病。免疫系統(tǒng)異常導致自身抗體攻擊皮膚和肌肉，引發(fā)炎癥反應。

2.皮肌炎的治療以藥物為主，糖皮質激素如潑尼松是首選藥物，能夠快速緩解炎癥和癥狀。如果激素效果不佳，可聯(lián)合使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤，調節(jié)免疫系統(tǒng)功能。對于難治性病例，生物制劑如利妥昔單抗可能有效。

3.生活方式干預有助于緩解皮肌炎癥狀。飲食上，建議選擇富含維生素D、抗氧化劑和優(yōu)質蛋白質的食物，如魚類、堅果和綠葉蔬菜，增強免疫力和肌肉健康。適當進行低強度運動如游泳、瑜伽和散步，有助于維持肌肉功能和關節(jié)靈活性，但要避免過度疲勞和劇烈運動。

4.皮肌炎的嚴重程度因人而異，輕度患者可能僅出現(xiàn)皮膚紅斑和肌肉無力，而重癥患者可能累及肺部、心臟等重要器官，導致呼吸困難和心律失常。早期治療可以有效控制病情，避免并發(fā)癥的發(fā)生。定期復查和隨訪非常重要，以便及時調整治療方案。

皮肌炎的治療需要長期堅持，患者應與醫(yī)生密切配合，制定個體化治療方案，同時關注心理健康，保持積極心態(tài)，提高生活質量。通過規(guī)范治療和科學管理，皮肌炎患者可以過上正常生活。

專家觀點

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    • 皮肌炎并發(fā)癥有哪些？
    回答：皮肌炎是橫紋肌的慢性炎癥，如果得了這種疾病很可能會出現(xiàn)局部肌肉的僵硬變形，甚至會出現(xiàn)喪失最基本的生活能力和勞動能力。它伴隨的并發(fā)癥:關節(jié)痛、心力衰竭、胸膜炎、間質性肺炎等。它的危害影響:皮肌炎不僅會影響肌肉功能,還會造成呼吸、心血管、消化等多系統(tǒng)的損害。它可以通過血常規(guī)、血清免疫學檢測。治療它的方法主要是使用增強免疫力的藥物和激素類的藥物，如果并發(fā)了各種神經功能的癥狀，也要注意使用一些調節(jié)神經的藥物。在飲食方面注意營養(yǎng),予以高蛋白、高維生素、高熱量飲食。
    皮肌炎會引起肺纖維化嗎
    回答：皮肌炎是會引起肺纖維化的。這是皮肌炎影響到肺部出現(xiàn)的主要病變，通常會表現(xiàn)為進行性加重的呼吸困難，以及活動后的干咳、氣喘等癥狀，嚴重者就會出現(xiàn)肺動脈高壓甚至會合并肺癌。治療皮肌炎，可以采用口服糖皮質激素，重癥患者一般需要服用不少于兩年，如3年不復發(fā)，則以后復發(fā)可能性不大，如5年不復發(fā)，則基本可謂治愈。除使用免疫抑制劑外，皮肌炎患者要做到早診斷早治療，以及有效控制并發(fā)癥，可以使癥狀得到有效的改善，從而減輕患者的痛苦。
    皮肌炎和多肌炎哪個更嚴重
    回答：皮肌炎和多發(fā)性肌炎病情的嚴重程度是無法進行比較的，而且這兩種疾病，是屬于一類的疾病，都屬于特發(fā)性的炎癥性肌病。主要病理特征是骨骼肌變性、壞死及淋巴細胞浸潤，臨床上表現(xiàn)為急性或亞急性起病，對稱性四肢近端為主的肌肉無力伴壓痛，血清肌酶增高，血沉增快，肌電圖呈肌源性損害，經積極有效的治療后，都可以完全控制，達到病情緩解的?？赡軙霈F(xiàn)一些嚴重的情況，比如心肌受累或者出現(xiàn)嚴重的肺間質病變而危及生命的，當然，皮肌炎有可能會伴發(fā)惡性腫瘤。
    皮肌炎的癥狀有哪些啊
    回答：皮肌炎是一種骨骼肌非化膿性炎癥性疾病。病因有遺傳、病毒感染和免疫異常。通常隱襲起病，在數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年內緩慢進展。極少數(shù)患者急性起病，在數(shù)日內出現(xiàn)嚴重肌無力，甚或橫紋肌溶解、肌球蛋白尿和腎功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、體重減輕、發(fā)熱(中低度熱，甚至高熱)、關節(jié)疼痛，少數(shù)患者有雷諾現(xiàn)象。一部分出現(xiàn)肌肉受累和肌無力的表現(xiàn)，還有一部分患者出現(xiàn)腫瘤。皮疹多無瘙癢疼痛。其他還有肌酶譜升高Mi-2抗體陽性、肌電圖提示肌源性。肌活檢多能確診。
    患了皮肌炎并且肌肉酸痛怎么辦
    回答：皮肌炎一般是自身的免疫力低下所導致的一種皮膚發(fā)炎。可能是分為細胞的侵入以及非化膿性的炎癥病變，皮肌炎發(fā)生之后可能會形成皮膚的瘙癢，可能發(fā)病比較嚴重，能夠形成皮膚的破損，會形成皮膚有橫紋肌或者是出現(xiàn)感染，一般免疫力低下人群，可能發(fā)病幾率比較大。生活中注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好習慣。保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性產品。
    為什么皮肌炎比癌癥可怕
    回答：皮肌炎比癌癥可怕主要是由于皮肌炎本身容易反復發(fā)作，影響到人們的正常工作和生活。而且皮肌炎還可能會伴發(fā)各種癌癥，增加經濟負擔，造成人們生活的痛苦，所以皮肌炎比癌癥可怕。皮肌炎不僅僅會出現(xiàn)皮膚和肌肉的炎癥損害，導致各種皮疹發(fā)生，以及出現(xiàn)對稱性近端肌無力、肌壓痛的表現(xiàn)，也可能伴發(fā)肺癌、胃癌、乳腺癌、結腸癌、卵巢癌、淋巴瘤等。所以一旦診斷成立，一定要積極完善檢查，及早開始正規(guī)的治療，還要堅持隨診，定期復查，防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。
    皮肌炎血漿置換有用嗎
    回答：皮肌炎的病人做血漿置換可以清除體內的一些炎癥指標和一些異常的抗體，但是也只能短時間之內起效，并不能達到長期治療的目的。皮肌炎還是需要長期口服糖皮質激素和免疫抑制劑治療，并且，皮肌炎的病人對糖皮質激素的依賴非常強，劑量要求大療程，而且療程要足。在使用糖皮質激素的過程中有可能會出現(xiàn)血壓、血糖升高、血脂異常之類的副作用，所以，為了幫助糖皮質激素的減量，還需要加入一些免疫抑制劑的治療，常用的有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤片之類的藥物。(請在醫(yī)生指導下用藥)
    患有皮肌炎的人不可可以吃酸菜
    回答：皮肌炎是擁有一種自身免疫方面的疾病，主要表現(xiàn)出為稱性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛，另外還會再次出現(xiàn)許多皮膚紅斑的現(xiàn)象，目前救治主要是動用許多糖皮質激素類的藥物來壓制的。皮肌炎患者能適當吃許多酸菜的，當然也不要多吃，因為酸菜通常，比較咸，也比較辣，而且擁有腌漬的煮沸類食物。如果長期大量動用的話，對身體也是不好的。因此皮肌炎的患者是可以適當?shù)纳俪栽S多酸菜的，具備增進友誼食欲，增進胃腸道扭動的功能，也能協(xié)助排便，預防工作便秘等，平時也可以適當?shù)脑鰪娀顒恿俊?/div>
    皮肌炎間質肺炎不能活很長時間嗎
    回答：皮肌炎引起的間質性肺炎屬于免疫性肺炎，不知道您說的不能活很長時間，具體是多久？是一個月還是一年還是十年呢？不同患者的壽命是不完全相同的，并不是患皮肌炎引起間質性肺炎的患者都會在短時間內出現(xiàn)生命危險，有的患者可以繼續(xù)生活數(shù)年以上。
    皮肌炎能吃什么食物？
    回答：皮肌炎最好不要吃辛辣刺激的食物，少吃肥甘厚味油膩的食物，不要吸煙，飲酒可以多吃綠色的蔬菜水果，補充維生素，補充微量元素，肉蛋奶均衡搭配補充蛋白質，而且不能暴飲暴食，不能貪涼冷飲，可以適當?shù)倪\動，增強體質，必要的時候也可以口服中藥調理。
    皮肌炎會遺傳給后代嗎？
    回答：目前對于皮肌炎的發(fā)病原因還不是十分的清楚，是否會遺傳給后代不是太明確，但是部分病變患者存在較高的家族發(fā)病率。所以皮肌炎的患者其后代發(fā)病的幾率要比沒有皮肌炎的患者高。對于有家族性病史的人群而言，還需要適當?shù)奶岣呔?，如果出現(xiàn)相關的不適，一定要盡快明確診斷。
    皮肌炎胳膊痛怎么回事
    回答：皮肌炎的病人出現(xiàn)胳膊痛，主要是因為皮肌炎破壞了胳膊的肌肉細胞，出現(xiàn)了肌肉細胞的損傷，所以會出現(xiàn)疼痛的癥狀。皮肌炎的病人除了胳膊痛之外，還會出現(xiàn)大腿肌肉的疼痛。有些嚴重的病人甚至會出現(xiàn)食道肌肉的受累，從而表現(xiàn)為吞咽困難。皮肌炎的病人除了有肌肉的受累之外，還會出現(xiàn)典型的眼眶周圍水腫樣的紅斑和關節(jié)深面的皮疹之類典型的癥狀。在確診皮肌炎之后，我們往往需要使用糖皮質激素和免疫抑制劑的治療，常用的治療皮肌炎的免疫抑制劑有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤之類的藥物。(藥物的使用需要在醫(yī)生的指導下進行)
    皮肌炎的早期癥狀
    回答：皮肌炎受累的皮膚會表現(xiàn)為面部紫紅色水腫樣斑塊和肩頸部的披肩征。皮肌炎如果累及到近心端，會造成肌肉疼痛或者無力。會影響上肢，造成抬舉受限。影響下肢時，會出現(xiàn)蹲起或翻身受限等。如果皮肌炎影響到吞咽肌，會出現(xiàn)進食異常。如果影響到呼吸肌，會出現(xiàn)呼吸方面的問題。皮肌炎除了特征性的病變外，還會出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、消瘦等非特異性的癥狀。
    兒童皮肌炎能治好嗎
    回答：兒童皮肌炎是風濕免疫病，是慢性長期的過程，所以臨床很少會用治愈來描述皮肌炎。通過積極規(guī)范化的治療以及長期的隨訪，達到完全緩解，到最后跟正常的孩子一樣的生活、學習?？赡軙刑貏e小劑量的藥物維持，但是不影響生活，叫臨床完全緩解。實際上另外一種意義上的治愈。有的孩子在經過3~5年的治療，可能藥物劑量很小，到最后停藥，但是還是需要長期的隨訪，再出現(xiàn)皮疹，有可能復發(fā)，要繼續(xù)治療。
    皮肌炎能治愈嗎
    回答：皮肌炎是慢性免疫系統(tǒng)疾病，病情的變化大多是進行性，即便通過正規(guī)的規(guī)范治療，得到很好的控制，多數(shù)患者仍然不能痊愈，所以一定要進行規(guī)范的治療，這樣才不會出現(xiàn)嚴重的后果，影響以后生活的質量，甚至威脅生命。皮肌炎最近幾年的進展是非?？斓?，以前分類不多，現(xiàn)在通過不同的特點和特異性的抗體，可以將皮肌炎分為不同的類型，特別是對于MD5型的皮肌炎，大家的認識越來越多了。現(xiàn)在MD5型的治療已經有很大進展。托法替布、環(huán)磷酰胺的效果是比較好的，但是MD5型的皮肌炎，感染的風險是很大的。
    皮肌炎可以引起風濕嗎
    回答：皮肌炎這種疾病本身是風濕的一種，屬于風濕病中的結締組織病，這種疾病可以伴隨其他的風濕性疾病，一旦確診了，一定要去風濕科正規(guī)系統(tǒng)的治療，這種疾病如果治療不及時，危害是非常大的，不僅會引起肌肉和皮膚的病變，還會引起間質性肺炎等
    皮肌炎吃激素會胖嗎
    回答：皮肌炎吃激素會胖，但是也有個體差異。激素最重要的副作用就是肥胖。皮肌炎早期治療激素的量是比較大的大概在吃兩到四周的時候，孩子的副作用就會明顯的出來。幼年皮肌炎需要很長時間的治療，所以基本上孩子在早期都會出現(xiàn)肥胖的問題。有個體差異，不是所有的孩子吃完激素一定會胖，原因還不是很清楚，可能跟激素的受體或者遺傳背景有關系，有的孩子對激素就是不敏感，沒有出現(xiàn)副作用，但是多數(shù)孩子都會出現(xiàn)肥胖的表現(xiàn)。后期激素減下來的時候，多數(shù)孩子的肥胖都是可以完全好轉，到最后減到一片左右的時候，體重慢慢都可以完全長回來。
    幼年型皮肌炎治療兩年后要注意什么
    回答：幼年型皮肌炎治療兩年后要注意以下幾方面：第一，飲食結構方面的調整。家長要確保孩子的飲食清淡，避免進食油膩食物，尤其是辛辣刺激性食物一定要忌食。家長要做好孩子的監(jiān)督工作，建議多吃一些富含維生素的蔬菜和水果，也可以適當?shù)剡M食瘦肉、牛奶等高蛋白食物，有助于孩子盡早恢復。第二，要保證孩子充足的睡眠，有助于提高機體免疫力，增強身體素質，對疾病的完全康復有一定的促進作用。第三，注意避免孩子皮膚受潮濕刺激，以免皮肌炎病情反復。
    幼年皮肌炎會影響走路嗎
    回答：幼年皮肌炎肯定是肌肉受累的病，主要表現(xiàn)就是肌無力。上肢的肌無力主要表現(xiàn)就是梳不了頭。下肢肌無力就表現(xiàn)在走路困難、乏力、上不了樓梯。還有些孩子老是乏力，玩一會就不愛玩了。特別是有些孩子特別小，不能夠訴說自己的癥狀體征，這部分病人就非常麻煩。但是在皮肌炎整個肌肉和全身治療之后，綜合治療之后，激素、免疫抑制劑都上去之后，肌無力的癥狀會明顯緩解，這樣的病人就逐漸好了，就可以走路了。大多數(shù)病人不會有后遺癥的，皮肌炎治好了，還走不了路，這種病人是太少了。而且可引起關節(jié)癥狀也是個急性期的，不會關節(jié)癥狀很重，出現(xiàn)了骨質破壞，影響走路的問題，是很少。
    皮肌炎能生孩子嗎
    回答：皮肌炎的患者可以生孩子。皮肌炎雖然是一種自身免疫性疾病，但是在病情控制后，一般不會對生育造成影響。因為皮肌炎主要累及皮膚和肌肉，對生殖系統(tǒng)的影響相對較小。但是，皮肌炎的患者需要在疾病得到很好的控制后才能考慮懷孕。如果化驗發(fā)現(xiàn)肌酶和炎癥指標均正常，這時說明病情已經得到了較好的控制。有些藥物對懷孕也會造成一定的影響，如果患者正在使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤，或者是大劑量的激素，應該暫時避免懷孕。
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