多囊卵巢綜合癥怎樣確診 三個常用診斷方法
多囊卵巢綜合癥的確診需結(jié)合臨床癥狀、激素檢測和影像學(xué)檢查，常用方法包括月經(jīng)史評估、性激素六項檢查和超聲檢查。
1. 月經(jīng)史評估
月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。正常月經(jīng)周期為21-35天，若超過35天或無排卵性出血持續(xù)6個月以上，需警惕多囊卵巢綜合癥。部分患者伴隨痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)，這些癥狀與胰島素抵抗相關(guān)，需記錄詳細(xì)病史。
2. 性激素六項檢查
通過血液檢測促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睪酮等指標(biāo)。典型表現(xiàn)為LH/FSH比值≥2，或游離睪酮水平升高。部分患者伴隨催乳素輕度增高，需排除其他內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能異常。
3. 超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可見卵巢體積增大（＞10ml），單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9mm的卵泡≥12個。需注意青春期女性及口服避孕藥者可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
確診需滿足以下三項中兩項：排卵障礙、高雄激素表現(xiàn)或生化指標(biāo)異常、超聲顯示多囊樣改變。疑似患者建議同時篩查糖耐量及胰島素抵抗，早期干預(yù)可降低糖尿病風(fēng)險。生活方式調(diào)整如低碳水化合物飲食、每周150分鐘有氧運動是基礎(chǔ)治療手段。
多囊卵巢綜合癥需長期管理，確診后應(yīng)定期監(jiān)測激素水平與代謝指標(biāo)。藥物治療如短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)、二甲雙胍改善胰島素抵抗，或促排卵藥物輔助生育，需在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化選擇。超聲與激素聯(lián)合診斷能顯著提高準(zhǔn)確性，避免漏診誤診。
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