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中風(fēng)偏癱治療方法有哪些呀

中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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關(guān)鍵詞:#中風(fēng)#偏癱

中風(fēng)偏癱是由于腦部血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織損傷,引發(fā)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。治療方法包括藥物溶栓、康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)干預(yù),早期干預(yù)能顯著改善預(yù)后。

1. 藥物治療

急性期需在4.5小時(shí)內(nèi)使用阿替普酶靜脈溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流。長(zhǎng)期服用阿司匹林血小板聚集,配合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。針對(duì)高血壓患者需持續(xù)使用氨氯地平等降壓藥控制血壓在140/90mmHg以下。

2. 康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后24-48小時(shí)即開始床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮?;謴?fù)期進(jìn)行Bobath療法改善姿勢(shì)控制,利用減重步行訓(xùn)練重建步態(tài)。日常生活能力訓(xùn)練包括穿衣、進(jìn)食等精細(xì)動(dòng)作練習(xí),每天至少2小時(shí)。

3. 手術(shù)治療

頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于重度頸動(dòng)脈狹窄患者。腦出血患者可行立體定向血腫穿刺引流術(shù)。大面積腦梗死可考慮去骨瓣減壓術(shù)降低顱內(nèi)壓,術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

中風(fēng)偏癱康復(fù)是系統(tǒng)工程,需神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)多學(xué)科協(xié)作。發(fā)病后6個(gè)月是黃金恢復(fù)期,堅(jiān)持規(guī)范治療可使70%患者恢復(fù)獨(dú)立行走能力。家屬需學(xué)習(xí)正確輔助方法,避免錯(cuò)誤拉扯導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位等二次損傷。定期復(fù)查頭部影像評(píng)估恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案。

中風(fēng) 偏癱

專家觀點(diǎn)

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  • 老人中風(fēng)不能吃什么
    回答:老年人中風(fēng),不能吃以下的食物:第一,辛辣、刺激的食物,辛辣、刺激的食物會(huì)導(dǎo)致患者神經(jīng)興奮,引起血壓增高、迷走神經(jīng)興奮,而且會(huì)引起胃腸道不適。第二,高脂的食物,高脂的食物會(huì)導(dǎo)致患者血脂增高,從而會(huì)引起動(dòng)脈硬化,引發(fā)腦中風(fēng),常見的食物包括油炸食品、肥肉等。第三,高鹽飲食,長(zhǎng)期的高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血壓增高,而高血壓又是腦中風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)因素。第四,飲酒,長(zhǎng)期的飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精肝,酒精肝會(huì)向人體的血液當(dāng)中釋放大量的血脂,加重動(dòng)脈硬化,所以要避免飲酒。
    偏癱有哪些起因
    回答:腦動(dòng)脈畸形:畸形的動(dòng)脈既可以壓迫腦組織,也可因決裂出血引起血腫及血管痙攣,從而引偏癱。腦癱是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因造成的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合癥,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。盡管臨床癥狀可隨年齡的增長(zhǎng)和腦的發(fā)育成熟而變化,但是其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變卻固定不變。
    腦梗會(huì)不會(huì)引起偏癱情況
    回答:腦梗死不一定會(huì)導(dǎo)致偏癱。關(guān)鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會(huì)出現(xiàn)偏癱、語言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來說,腦梗死位于內(nèi)囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關(guān),通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小,未給予運(yùn)動(dòng)通路,即便累及運(yùn)動(dòng)通路,受累也較輕微,所以一般不會(huì)引起癱瘓。梗塞灶的數(shù)目與癱瘓密切相關(guān),多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞,病人大多數(shù)都有高血壓病,梗塞數(shù)目多,但是病灶小或未損傷運(yùn)動(dòng)通路,因此不一定造成肢體癱瘓。
    腦中風(fēng)疾病可以怎么治療
    回答:腦中風(fēng)目前救治糖尿病的方法有藥物療法、活動(dòng)療法、飲食療法。平時(shí)的主食最好決定粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面制成的饅頭。多吃如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等含糖量低的蔬菜,瘦肉、純牛奶、魚類也是可以多吃的,至于藥物,則需要有針對(duì)您的實(shí)際情況,如果同時(shí)有其他疾病,那就要慎重選藥,建議您還是去醫(yī)院詳細(xì)的進(jìn)行咨詢醫(yī)生。腦中風(fēng)的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣。
    中風(fēng)和腦溢血的區(qū)別有什么
    回答:腦卒中俗稱中風(fēng),包括缺血性腦卒中(腦梗死)和腦出血性腦卒中(腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。其具有發(fā)病率、致殘率、死亡率高的特點(diǎn)。缺血性腦卒中發(fā)生率遠(yuǎn)高于出血性腦卒中,缺血性腦卒中目前無特效治療藥物,僅可對(duì)癥治療,使用神經(jīng)保護(hù)、改善腦血管循環(huán)的藥物,缺血性患者慎用止血藥物,必要時(shí)可行手術(shù)治療。腦溢血患者慎用抗凝藥物,若顱壓高而脫水、利尿劑無效時(shí)需行開顱手術(shù),腦室外引流術(shù)及介入手術(shù)以進(jìn)一步降低顱壓。
    腦出血偏癱多久恢復(fù)
    回答:腦出血患者出現(xiàn)偏癱的癥狀多久能夠恢復(fù)因人而異。大部分的腦出血患者如果遺留偏癱是較難恢復(fù)的,患者常常需要經(jīng)過長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練,才能夠部分程度改善偏癱的情況,但是仍然很難恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)。因此,在腦出血的急性期,需要及時(shí)的進(jìn)行治療,預(yù)防遺留偏癱等后遺癥的出現(xiàn)。治療的手段主要包括手術(shù)清除顱內(nèi)血腫以及脫水降顱壓和早期的康復(fù)訓(xùn)練。
    腦中風(fēng)的癥狀是什么
    回答:腦中風(fēng)的常見癥狀包括:突然間頭暈,肢體麻木后突然發(fā)覺一側(cè)身體麻木,活動(dòng)不了,面部突然發(fā)生口眼歪斜,一側(cè)肢體無力、麻木、活動(dòng)不利,突然渾樸,意識(shí)不清,半身不遂,神志不清、言語不清或理解困難。單眼或雙眼視物困難、眼瞼下垂,看東西一側(cè)偏盲、眼球震顫,行路困難、眩暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力。記憶力下降,無原因的嚴(yán)重頭痛,昏厥等,或者整天昏昏欲睡,處于嗜睡狀態(tài),某一側(cè)肢體不自主地抽動(dòng),雙眼突感一時(shí)看不清眼前出現(xiàn)的事物。
    腦出血中風(fēng)多久能出院
    回答:腦出血出院時(shí)間跟出血量相關(guān)。如果少量出血通過靜臥及使用甘露醇改善腦水腫,大約10~14天血腫吸收后,患者就可以出院。但是,如果大量腦出血,并且出現(xiàn)各種并發(fā)癥,包括肺部感染、消化道出血、褥瘡等,則腦出血患者的恢復(fù)時(shí)間不定。出院時(shí)間不僅依據(jù)血腫吸收及腦水腫緩解的時(shí)間,還依據(jù)各并發(fā)癥治療好轉(zhuǎn)的時(shí)間??傮w來說,少量的腦出血預(yù)后較好,住院天數(shù)短;大量的腦出血預(yù)后較差,合并癥和并發(fā)癥較多、花費(fèi)多,病情反復(fù)遷延,住院時(shí)間長(zhǎng),并常遺留后遺癥。
    腦梗會(huì)引起中風(fēng)嗎
    回答:腦梗塞引起偏癱的原因主要就是支配肢體活動(dòng)的相應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞因?yàn)槿毖艿搅藫p傷,出現(xiàn)了凋亡或壞死,一般腦梗塞就是說血管出現(xiàn)了堵塞,造成血管下游的細(xì)胞出現(xiàn)壞死,如果是造成了支配運(yùn)動(dòng)功能的細(xì)胞出現(xiàn)壞死以后,患者就會(huì)出現(xiàn)偏癱的臨床表現(xiàn)。一般來說,患者出現(xiàn)了偏癱,下一步應(yīng)該積極進(jìn)行治療,比如在超急性期的時(shí)候可以通過靜脈溶栓治療,或者是血管內(nèi)治療。剩下的時(shí)候,可以通過常規(guī)的藥物保守治療以及偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練。
    腦梗中風(fēng)后遺癥嚴(yán)重嗎
    回答:腦梗中風(fēng)后遺癥是比較嚴(yán)重的。會(huì)使患者出現(xiàn)肢體偏癱、口眼歪斜、語言障礙、認(rèn)知功能障礙等。患者應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)評(píng)估,明確身體存在哪些方面的后遺癥,再進(jìn)行綜合性的康復(fù)治療??祻?fù)時(shí)間越早,恢復(fù)的可能性越大,如果發(fā)病超過1年,再進(jìn)行康復(fù),治療效果甚微??祻?fù)療法主要包括語言治療、作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)療法、心理療法等,也可使用針灸、按摩、推拿等中醫(yī)療法輔助治療。在康復(fù)訓(xùn)練期間,患者應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),每天堅(jiān)持訓(xùn)練,不要松懈,有助于減輕后遺癥。在康復(fù)的黃金時(shí)間內(nèi)6個(gè)月,是康復(fù)的最佳時(shí)間。
    中風(fēng)腦出血嚴(yán)重嗎
    回答:腦干、丘腦和大量腦室出血預(yù)后較差,腦干出血,血腫大于5毫升,患者迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等,患者多于24小時(shí)之內(nèi)死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形,腦脊液循環(huán)通路受阻,形成急性腦積水,引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成導(dǎo)致患者死亡。腦出血中風(fēng)的嚴(yán)重程度與出血量、出血部位、意識(shí)狀態(tài)及有無并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。
    老人高血壓會(huì)中風(fēng)嗎
    回答:老人高血壓是有中風(fēng)的可能的。這是由于老人高血壓,一般存在有動(dòng)脈的粥樣硬化,顱內(nèi)動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生粥樣硬化。所以老人高血壓,如果由于某些誘因,比如情緒激動(dòng)、大喜大悲、發(fā)怒等或者是降壓藥物不按時(shí)、規(guī)范的服用,會(huì)導(dǎo)致血壓急劇增高,繼而引發(fā)腦血管破裂出血,而引起出血性的中風(fēng)。如果粥樣硬化斑塊脫落或者血栓形成,堵塞了腦部血管,則出會(huì)導(dǎo)致缺血性的中風(fēng)。所以一定要注意。
    腦中風(fēng)是什么原因引起的
    回答:腦中風(fēng)是腦缺血和出血性損傷的主要臨床表現(xiàn)。病因包括高血壓、心臟病、顱內(nèi)血管發(fā)育不良、血液病、各種創(chuàng)傷等,患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木、口歪、偏癱等癥狀。建議去正規(guī)的醫(yī)院里檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,還要進(jìn)行康復(fù)鍛煉等。
    動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起中風(fēng)嗎
    回答:腦中風(fēng)是由于腦部缺血,或者發(fā)生出血性損傷而導(dǎo)致的疾病名稱,其主要病因就是動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化可以導(dǎo)致血管壁的彈性降低,可以形成粥樣斑塊,導(dǎo)致血管的狹窄和堵塞。如果繼發(fā)血栓脫落,可以導(dǎo)致腦血管和顱內(nèi)動(dòng)脈發(fā)生不同程度的狹窄和堵塞,嚴(yán)重影響腦組織的血液灌注量,因而導(dǎo)致腦動(dòng)脈供血不足,可以出現(xiàn)缺血性腦中風(fēng)病變。繼發(fā)血栓,發(fā)生腦血管破裂,可以導(dǎo)致出血性腦中風(fēng),需要緊急救治,以免發(fā)生生命危險(xiǎn)。
    腦袋出血會(huì)偏癱嗎
    回答:腦袋出血有可能會(huì)引起偏癱的。腦袋出血以后是否會(huì)引起偏癱往往同腦袋出血量的大小,以及腦袋出血的部位有著明確的關(guān)系:1.若腦出血量較小,并且位于非功能區(qū)域,往往不會(huì)引起偏癱的發(fā)生??梢越o予脫水、利尿、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等進(jìn)一步的治療。2.若腦出血量較大,即使位于非功能區(qū)域,往往也會(huì)引起肢體的偏癱、癲癇、失語等癥狀的發(fā)生,甚至可能會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大、出現(xiàn)意識(shí)障礙。3.腦袋出血無論出血量的大小,如位于功能區(qū)域,如丘腦、基底節(jié)、腦干等處,均會(huì)引起不同程度以及不同部位的偏癱發(fā)生。
    腳中風(fēng)該怎么治好?
    回答:腳中風(fēng)不能夠走路,考慮是腦梗塞,引發(fā)建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步改進(jìn)頭顱磁共振等相關(guān)檢查,進(jìn)一步明確確診。建議住院治療,運(yùn)用解熱鎮(zhèn)痛藥、他汀類藥物、活血化瘀藥物自己擴(kuò)展腦血管、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)藥物積極治療,互相配合以針灸及肢體功能康復(fù)鍛練,增進(jìn)徹底恢復(fù)。
    腦中風(fēng)高血壓如何處理
    回答:腦中風(fēng)的患者如果出現(xiàn)有高血壓這種狀況的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)的去通過使用降壓藥物的方式來進(jìn)行改善,目前的狀況,如果持續(xù)性的出現(xiàn)了高血壓,這種狀況不能得到很這個(gè)緩解的話,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦中風(fēng)的癥狀加重,對(duì)于身體來說也是會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的,也建議根據(jù)目前的具體情況來進(jìn)行飲食的緩解來改善目前身體上所出現(xiàn)的一些變化。
    腦中風(fēng)有沒有前兆嗎
    回答:腦中風(fēng)是有先兆的,具體表現(xiàn)為:第一,老年人的血壓波動(dòng)劇烈、頭痛、頭暈、耳鳴癥狀加重以及出現(xiàn)精神緊張或者神志嗜睡等癥狀,表示可能會(huì)出現(xiàn)腦中風(fēng)。第二,會(huì)出現(xiàn)短暫性的腦缺血發(fā)作,在二十四小時(shí)內(nèi)能夠恢復(fù)過來。第三,頻頻的打哈欠,這是腦動(dòng)脈硬化,腦缺血、缺氧加劇所致。第四,短暫性的視力障礙,包括視物模糊或者視野缺損。第五,扭頸手麻癥,多發(fā)生頭轉(zhuǎn)向一側(cè)時(shí)突然手指無力,有的說話不清,一到兩分鐘恢復(fù)。第六,一過性黑蒙,眼前突然發(fā)黑,數(shù)秒鐘恢復(fù)。
    腦中風(fēng)引起肺部感染怎么辦
    回答:腦中風(fēng)引起的肺部感染,要給予足量抗生素應(yīng)用。對(duì)于腦中風(fēng),無論是缺血性、還是出血性的引起的肺部感染,若腦中風(fēng)癥狀輕微,病人意識(shí)清醒,肺部感染癥狀往往比較輕。一般情況下,抗感染5~7天的治療,肺部感染可以減輕或恢復(fù)。若腦中風(fēng)癥狀重,如患者發(fā)生意識(shí)障礙,一般臥床1~2天即可發(fā)生肺部感染,且感染會(huì)迅速加重,需立即給予肺部CT檢查、血常規(guī)、痰培養(yǎng)檢查、抗感染藥物應(yīng)用。對(duì)于短期內(nèi)無法蘇醒的患者,一般要行氣管切開,便于吸痰、保持呼吸道通暢,平時(shí)勤翻身、叩背??股氐膽?yīng)用,需根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果、血常規(guī)、降鈣素原的結(jié)果等進(jìn)行選擇,可以單用或聯(lián)合使用。對(duì)于肺部感染的病人,除了抗感染治療以外,給患者提供足夠的能量營(yíng)養(yǎng)支持,增強(qiáng)患者的體質(zhì)及免疫力,對(duì)于治愈患者肺部感染及縮短治療療程,起到明顯的作用。
    看腦中風(fēng)治療要多少錢
    回答:腦中風(fēng)治療要多少錢是因人而異的,腦中風(fēng)就是腦梗塞是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的高血壓導(dǎo)致大腦動(dòng)脈硬化引起的,一旦發(fā)病以后會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞壞死,是不可能徹底治療痊愈的,腦細(xì)胞壞死以后不可能再生的。這樣的情況是需要服用降壓藥控制好血壓,然后使用舒血寧注射液和銀杏達(dá)莫注射液輸液治療盡量減輕腦細(xì)胞發(fā)生壞死,促進(jìn)病情進(jìn)行功能鍛練預(yù)后才比較好。

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