菌血癥的癥狀有哪些 菌血癥的幾個常見癥狀須知

博禾醫(yī)生
菌血癥的典型癥狀包括高熱寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快和精神狀態(tài)改變,嚴(yán)重時需立即就醫(yī)。早期識別癥狀有助于及時治療,避免膿毒癥等并發(fā)癥。
1. 高熱寒戰(zhàn)
菌血癥患者常突發(fā)39℃以上高熱,伴隨全身寒戰(zhàn)和肌肉酸痛。致病菌釋放內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫驟升。寒戰(zhàn)是機(jī)體通過肌肉收縮產(chǎn)熱的代償反應(yīng)。這類發(fā)熱通常對抗生素敏感,但需警惕體溫波動過大引發(fā)脫水。
2. 呼吸循環(huán)異常
細(xì)菌毒素影響心血管系統(tǒng)時,會出現(xiàn)呼吸頻率>20次/分、心率>90次/分的代償反應(yīng)。部分患者血壓降至90mmHg以下,皮膚出現(xiàn)花斑樣改變。這些癥狀提示可能進(jìn)展為膿毒性休克,需立即進(jìn)行血培養(yǎng)和液體復(fù)蘇。
3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
約30%患者出現(xiàn)意識模糊、煩躁或嗜睡等腦病表現(xiàn)。革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素可突破血腦屏障,干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。老年人可能僅表現(xiàn)為淡漠或定向力障礙,容易誤診為腦血管意外。
4. 消化系統(tǒng)反應(yīng)
惡心嘔吐伴隨腹瀉常見于腸道來源的菌血癥。金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)噴射性嘔吐,大腸桿菌則多導(dǎo)致水樣便。這些癥狀易與食物中毒混淆,但血常規(guī)顯示白細(xì)胞>12×10?/L或<4×10?/L可資鑒別。
5. 局部感染征象
約60%患者能找到原發(fā)感染灶。皮膚癰疽表現(xiàn)為紅腫熱痛,肺部感染有咳嗽膿痰,尿路感染伴排尿灼痛。這些病灶持續(xù)存在時,細(xì)菌可能反復(fù)入血形成菌栓。
出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)或意識改變時,應(yīng)2小時內(nèi)完成血培養(yǎng)和廣譜抗生素治療。三代頭孢如頭孢曲松聯(lián)合萬古霉素是常見方案,同時需靜脈補(bǔ)液維持器官灌注。及時治療可將死亡率從40%降至15%,延誤處理可能導(dǎo)致多器官衰竭。
嬰兒急疹癥狀及處理有哪些
梅毒的有哪些表現(xiàn)癥狀危害是怎樣的
十二指腸球部潰瘍的癥狀及治療
營養(yǎng)不良性貧血的癥狀有哪些?
白癜風(fēng)有哪些比較明顯的癥狀
什么是酒糟鼻子 詳解酒糟鼻的幾大特有癥狀
幽門螺桿菌感染的癥狀有哪些
腦震蕩主要得癥狀有哪些 腦震蕩的危害
身體內(nèi)火旺都有哪些明顯的癥狀
精囊炎的癥狀及治療方法有哪些
癲癇的癥狀及治療方法 四種治療方法遠(yuǎn)離癲癇
結(jié)腸炎的癥狀及治療方法有哪些