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丹毒和蜂窩織炎區(qū)別有哪些

皮膚性病科編輯
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丹毒和蜂窩織炎都是細(xì)菌感染引起的皮膚炎癥，但丹毒主要累及淺層淋巴管和真皮上層，蜂窩織炎則侵犯皮下脂肪層及更深組織。兩者在病因、癥狀和治療上存在差異。

1. 病因差異

丹毒多由A組β溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致，常見于面部或下肢皮膚破損后。蜂窩織炎可由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等多種細(xì)菌引起，常通過傷口、潰瘍或真菌感染處入侵。免疫力低下、糖尿病或靜脈功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。

2. 癥狀表現(xiàn)

丹毒典型癥狀為邊界清晰的鮮紅色斑塊，表面光亮伴灼熱疼痛，可能出現(xiàn)水皰或血皰，伴隨高熱寒戰(zhàn)。蜂窩織炎表現(xiàn)為彌漫性紅腫，邊界模糊，皮膚呈凹陷性水腫，疼痛更劇烈，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿液積聚或壞死。

3. 治療方法

丹毒首選青霉素類抗生素如阿莫西林，療程10-14天，局部可冷敷緩解腫脹。蜂窩織炎需廣譜抗生素如頭孢氨芐或克林霉素，嚴(yán)重者需靜脈給藥。兩者均需抬高患肢，蜂窩織炎若形成膿腫需手術(shù)切開引流。糖尿病患者需同步控制血糖。

4. 預(yù)防措施

保持皮膚清潔，及時(shí)處理足癬等真菌感染。避免抓撓皮膚，外傷后立即用碘伏消毒?？刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病或靜脈曲張，免疫力低下者可咨詢醫(yī)生預(yù)防性用藥。

丹毒和蜂窩織炎需通過臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查鑒別，延誤治療可能導(dǎo)致敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。規(guī)范用藥的同時(shí)，改善局部血液循環(huán)和營養(yǎng)狀態(tài)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

專家觀點(diǎn)

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    • 眼瞼丹毒具體概念是什么
    回答：眼瞼丹毒是溶血性鏈球菌直接侵入眼瞼皮膚，或由面部單獨(dú)病灶擴(kuò)散而導(dǎo)致眼瞼皮膚及皮下組織的急性感染性疾病?？梢匝杆俾又林車M織起病急常常感染后2到3天發(fā)病。典型表現(xiàn)為，劇烈疼痛和壓痛，皮膚充血，局部隆起質(zhì)硬，表面光滑，病變周圍有小皰疹。眼瞼高度紅腫，不能睜開，耳前和頜下淋巴結(jié)腫大?？砂橛懈邿帷⒑畱?zhàn)、頭痛，皮膚暗紅，形成壞疽性丹毒甚至可以出現(xiàn)昏迷需要及時(shí)抗感染治療用藥。
    丹毒怎么治療最有效
    回答：類丹毒的皮疹表現(xiàn)為邊界清楚的局限性腫脹，紅色或者紫紅色，邊緣稍隆起，中間稍凹陷，向周邊發(fā)展，可以伴有低熱，偶爾可見水皰壞死，局部灼熱或瘙癢感，伴有淋巴結(jié)腫大。治療上是首選青霉素，也可以使用其他廣譜抗生素進(jìn)行治療。類丹毒是由類丹毒桿菌引起的急性皮膚炎癥，這個(gè)細(xì)菌可以引起豬等動(dòng)物的急性、傳染性疾病，也可以傳染給人。
    小腿丹毒會(huì)不會(huì)傳染
    回答：病例分析：丹毒通常現(xiàn)象下紅腫衰退后不大概遺留下重要的腫脹，假如通過抗炎醫(yī)治，仍然腫脹明顯，大概就不是丹毒引發(fā)的。由于，引發(fā)人體下肢的血管腫脹的原因有許多，應(yīng)該到醫(yī)院門診查驗(yàn)一下。目前身體有丹毒的現(xiàn)象下應(yīng)該盡量選擇醫(yī)治，注重不要吃辛辣的食品。
    小腿丹毒最好治療方法
    回答：注意事項(xiàng):在治療期間，應(yīng)注意局部皮膚的清潔衛(wèi)生，飲食上以清淡為主，忌辛辣刺激性食物。面部丹毒多是因?yàn)槿苎枣溓蚓ㄟ^皮膚、黏膜的細(xì)小處破損進(jìn)行侵犯。丹毒發(fā)生在腿部，可引起許多臨床表現(xiàn)，如灼熱、疼痛、腫脹、潰瘍等，這種情況出現(xiàn)癥狀，首先要做的就是選擇冰鎮(zhèn)生理鹽水進(jìn)行濕敷，可以有效的緩解局部紅腫疼痛的癥狀，然后配合敏感抗生素進(jìn)行口服，都可以改善這種小腿丹毒的腫脹的癥狀，然后外用一些抗生素類的藥膏或者藥水。勤消毒殺菌，能夠應(yīng)用青霉素等藥品吊瓶醫(yī)治，醫(yī)治丹毒實(shí)際效果非常好的，要留意定期復(fù)診。這類病癥具體表現(xiàn)為肌膚出現(xiàn)腫脹痛疼狀況，非常容易破潰化膿的。
    下肢丹毒是怎么引起的
    回答：某些因素如營養(yǎng)不良、酗酒、腎性水腫都有可能成為丹毒的促發(fā)因素，丹毒發(fā)病急劇，常先有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，然后可以在下肢出現(xiàn)彌漫性的紅斑，伴腫脹，境界清楚，表面緊張灼熱，可迅速向四周擴(kuò)大，有時(shí)在損害處也可以發(fā)生水皰，自覺燒灼疼痛，局部的淋巴結(jié)腫大。下肢丹毒大多是由于足癬感染引起的，丹毒的病原菌為A族B型溶血性鏈球菌，多由皮膚或黏膜破壞而侵入，并通過血型感染侵入人體。
    丹毒怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
    回答：丹毒的預(yù)防，包括如下幾個(gè)方面：1.盡量的預(yù)防一些皮膚瘙癢性的疾病，如過敏性皮炎、濕疹、真菌感染，以免反復(fù)搔抓，引起皮膚損傷，導(dǎo)致細(xì)菌感染。2.丹毒發(fā)作的時(shí)候，治療的療程要足夠，一般使用抗生素治療丹毒，需要兩個(gè)星期的時(shí)間，而且需要使用敏感的藥物，在青霉素、頭孢之類的藥物不過敏的情況下，一般使用青霉素類藥物或者頭孢類藥物治療。3.治療的時(shí)候，盡量減少活動(dòng)，注意休息。如果是四肢，患側(cè)肢體抬高，有利于消腫。在丹毒剛恢復(fù)的一個(gè)月之內(nèi)，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免丹毒復(fù)發(fā)。
    類丹毒和丹毒的區(qū)別
    回答：類丹毒和丹毒主要有以下的區(qū)別：第一，病因不同。類丹毒是由類丹毒桿菌感染引起的，而丹毒是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的。第二，好發(fā)的部位不同。類丹毒好發(fā)于雙手，而丹毒好發(fā)于面部及下肢。第三，好發(fā)的人群不同。類丹毒好發(fā)于經(jīng)常接觸豬肉的人，而丹毒好發(fā)于有足癬或者有挖鼻孔、拔鼻毛等習(xí)慣的人。第四，臨床表現(xiàn)不同。類丹毒的臨床癥狀相對(duì)較輕，比較局限，表現(xiàn)為紅斑伴輕度的瘙癢、疼痛。而丹毒的臨床癥狀相對(duì)較重，表現(xiàn)為水腫性的紅斑，疼痛明顯，局部皮溫升高，可伴有發(fā)熱、畏寒等全身不適。
    丹毒會(huì)引起什么并發(fā)癥
    回答：患有丹毒的患者一般會(huì)出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥：1.丹毒如果不及時(shí)治療的話就會(huì)誘發(fā)膿毒血癥，在情況嚴(yán)重的時(shí)候甚至是需要截肢來保證機(jī)體健康；2.丹毒還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克的情況，一旦患者出現(xiàn)了休克，則多個(gè)器官的功能可能會(huì)出現(xiàn)障礙，直接破壞了機(jī)體的健康；3.誘發(fā)心肌炎、腎炎、淋巴膿腫等情況，因?yàn)榈ざ緯?huì)使機(jī)體白細(xì)胞含量增加，那么機(jī)體的細(xì)胞不平衡了就會(huì)出現(xiàn)很多疾病。
    丹毒起水皰可以涂藥膏嗎
    回答：丹毒起水皰可以涂藥膏。丹毒不僅發(fā)生在下肢，還可以發(fā)生在面部、上肢等，凡是有淋巴管的位置，都可以發(fā)生丹毒。中醫(yī)中藥治療丹毒非常有效果。如果局部紅腫甚至起水皰，可以應(yīng)用中藥藥膏外敷，能夠清熱解毒、消炎止痛，起到治療的效果。在嚴(yán)重的情況下，可以內(nèi)服中藥、外用藥膏，應(yīng)用有效的抗菌素，綜合治療才能有良好的療效。
    丹毒是不是皮膚病
    回答：丹毒不是皮膚病，丹毒發(fā)生在皮膚，但屬于血管病。周圍血管疾病包括動(dòng)脈病、靜脈病和淋巴管的疾病。動(dòng)脈、靜脈、淋巴管都算血管，淋巴管和靜脈是在一起走行的。當(dāng)淋巴管發(fā)生炎癥時(shí)，沿著淋巴管的網(wǎng)進(jìn)行擴(kuò)散，病情如果得不到控制就會(huì)逐漸加重。重度丹毒會(huì)造成肢體的潰爛，臨床表現(xiàn)的癥狀非常嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)局部皮膚的潰爛、高燒，嚴(yán)重的肢體疼痛，對(duì)病人會(huì)有非常大的影響。
    浮萍外敷能治丹毒嗎
    回答：浮萍外敷可以治丹毒的。浮萍味辛、性寒，來源于植物紫萍的干燥全草，具有清熱解毒、宣散風(fēng)熱及止痛的功效，通常情況下以煎湯浸洗或研末外敷的方式用于治療丹毒、皮膚瘙癢以及瘡癬等癥狀，并且有著不錯(cuò)的治療效果。但是需要注意的是，浮萍必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量使用，血虛以及氣虛風(fēng)痛的患者更是禁止使用，以免加重病情或引起不良反應(yīng)等。
    下肢丹毒能用艾草洗嗎
    回答：下肢丹毒的患者是可以用艾草洗的。因?yàn)榘菥哂谢钛龅淖饔茫瑢?duì)于患有下肢丹毒的患者來說，用艾草清洗可以很好的緩解病情，有利于病情的后期治療和恢復(fù)，并且艾草清洗也不會(huì)對(duì)患者皮膚造成太大的損傷，所以下肢丹毒的患者可以用艾草清洗進(jìn)行治療。如果患者用艾草洗病情沒有得到明顯改善，還應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。
    丹毒會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)呢？
    回答：丹毒有可能會(huì)復(fù)發(fā)的，丹毒指的是急性炎癥性皮膚病，通常由乙型溶血性鏈球菌侵入破損的皮膚或粘膜網(wǎng)狀淋巴管導(dǎo)致，好發(fā)于下肢和面部，目前有研究表明，部分患者會(huì)在丹毒首次發(fā)作的1~3年內(nèi)復(fù)發(fā)。
    丹毒現(xiàn)在快好了喝酒會(huì)怎樣？
    回答：丹毒現(xiàn)在快好了，是不能喝酒的，一旦喝酒疾病就會(huì)復(fù)發(fā)，甚至更嚴(yán)重，另外就是有這種疾病的話，有可能醫(yī)生會(huì)讓喝頭孢類的消炎藥，喝了頭孢類的藥物停藥后，7天之內(nèi)都不能喝酒，要注意局部的消毒和無菌包扎。
    怎么區(qū)分丹毒和靜脈炎
    回答：丹毒和靜脈炎的區(qū)別主要是單獨(dú)是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，而靜脈炎屬于靜脈擴(kuò)張所導(dǎo)致的，丹毒一般主要是淋巴管發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致皮下組織出現(xiàn)急性化膿性感染，而靜脈炎多數(shù)是發(fā)生急性的無菌性炎癥，一般想要區(qū)分丹毒和靜脈炎，就需要到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)檢查，細(xì)菌培養(yǎng)檢查真菌檢查以及放射性檢查
    如何治愈痛風(fēng)丹毒？
    回答：根據(jù)身體患有痛風(fēng)，還有丹毒的臨床病變表現(xiàn)情況考慮是淋巴結(jié)炎癥感染引起的，單獨(dú)以及身體出現(xiàn)體內(nèi)嘌呤代謝障礙，引起身體出現(xiàn)緩解紅腫疼痛的臨床病變表現(xiàn)，要通過抗感染，利尿酸活血通絡(luò)的方法進(jìn)行聯(lián)合治療進(jìn)行
    丹毒是如何引起腫瘤的？
    回答：丹毒俗稱“流火”，是皮膚和網(wǎng)狀淋巴管的突著急性炎癥。其病發(fā)是因溶血性鏈球菌經(jīng)過皮膚、粘膜的微小傷口處侵犯皮膚和粘膜網(wǎng)狀淋巴管因此引發(fā)的。
    如何檢查丹毒？
    回答：丹毒病患血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)或中性粒細(xì)胞添加，血沉快，抗鏈球菌溶血素添加。組織病理出現(xiàn)為真皮高度水腫、毛細(xì)血管和淋巴管擴(kuò)大、結(jié)締組織腫脹、中、小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞腫脹。此種病普遍于顏臉部及小腿，吃藥實(shí)際效果是不好的，提議您輸液醫(yī)治，部分可輔助以物理醫(yī)治。
    丹毒檢查哪些項(xiàng)目
    回答：丹毒是累及真皮淺層淋巴管的傳染，關(guān)鍵致病菌為溶血性鏈球菌。通常醫(yī)治首選青霉素療程10-1一周只工作四天，部分可之內(nèi)服如意金黃散，內(nèi)科醫(yī)治有效可之外科治療。皮膚的所有炎癥都為致病菌供應(yīng)了侵犯的途徑。此種病普遍于顏臉部及小腿，吃藥實(shí)際效果是不好的，提議您輸液治療，部分可輔助以物理治療。
    丹毒的致病菌是什么
    回答：丹毒是臨床當(dāng)中一種急性炎癥性皮膚病，主要是由于乙型溶血性鏈球菌，侵入到破損的皮膚和粘膜網(wǎng)狀淋巴管而引起，經(jīng)常發(fā)生于下肢和面部。丹毒可以根據(jù)皮損的表現(xiàn)，分為水皰型、大皰型、膿皰型、壞疽型、游走型和復(fù)發(fā)型等。其癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐、水腫性紅斑、象皮腿等。
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