肺大皰嚴(yán)重嗎 肺大皰的幾個(gè)危害詳述

博禾醫(yī)生
肺大皰是否嚴(yán)重取決于其大小、數(shù)量及是否引發(fā)并發(fā)癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致氣胸、呼吸衰竭甚至危及生命。主要危害包括自發(fā)性氣胸、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、肺功能下降,需根據(jù)病情采取觀察、藥物或手術(shù)治療。
1. 自發(fā)性氣胸
肺大皰破裂是氣胸最常見(jiàn)原因之一。當(dāng)肺泡壁異常擴(kuò)張形成薄壁囊泡,咳嗽、運(yùn)動(dòng)等外力可能使其破裂,氣體進(jìn)入胸腔壓迫肺部。突發(fā)胸痛、呼吸困難是典型癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降。需立即就醫(yī)進(jìn)行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流,必要時(shí)行肺大皰切除術(shù)。
2. 反復(fù)肺部感染
擴(kuò)大的肺大皰會(huì)阻礙支氣管分泌物排出,成為細(xì)菌滋生溫床。患者常出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等肺炎癥狀,抗生素治療需持續(xù)2周以上。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,每日進(jìn)行體位引流,如采用頭低腳高姿勢(shì)拍背排痰。
3. 進(jìn)行性肺功能損害
多發(fā)肺大皰會(huì)減少有效呼吸面積,長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。肺功能檢查顯示FEV1低于50%時(shí)需氧療,每天低流量吸氧15小時(shí)以上。外科干預(yù)指征包括大皰占據(jù)胸腔1/3以上,可采用胸腔鏡下行肺減容術(shù)或肺段切除術(shù)。
肺大皰患者應(yīng)避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動(dòng),戒煙并定期復(fù)查胸部CT。直徑超過(guò)5cm的單發(fā)肺大皰或年發(fā)作氣胸2次以上者,建議盡早手術(shù)干預(yù)。日常可練習(xí)縮唇呼吸改善通氣,監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上。
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