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白肺病的癥狀和原因是什么呢

呼吸內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞:#癥狀#肺病

肺病是肺部影像學呈現白色模糊影的統(tǒng)稱,主要癥狀為呼吸困難、低氧血癥和咳嗽,常見病因包括感染、急性呼吸窘迫綜合征和間質性肺病。治療需根據具體病因采取抗感染、氧療或免疫調節(jié)等措施。

1. 癥狀表現

典型癥狀為進行性加重的呼吸困難和持續(xù)性干咳,血氧飽和度常低于90%。部分患者伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,重癥可能出現口唇紫紺、意識模糊等缺氧表現。胸部CT可見雙肺彌漫性磨玻璃樣改變,嚴重時呈現"白肺"征象。

2. 感染性因素

病毒性肺炎如COVID-19、流感病毒是常見誘因,細菌感染如軍團菌肺炎、真菌感染如肺孢子菌肺炎也可導致。治療需針對性使用抗病毒藥物(如帕羅韋德)、抗生素(如莫西沙星)或抗真菌藥(如卡泊芬凈),重癥需聯合糖皮質激素。

3. 非感染性因素

急性呼吸窘迫綜合征多由創(chuàng)傷、休克引發(fā),表現為肺泡毛細血管膜損傷。間質性肺病包括特發(fā)性肺纖維化、結締組織病相關肺損傷等。治療需原發(fā)病管理,采用機械通氣、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)和抗纖維化藥物(如尼達尼布)。

4. 環(huán)境暴露因素

長期吸入石棉、硅塵等職業(yè)粉塵可能誘發(fā)塵肺,化學氣體吸入可導致化學性肺炎。防護需佩戴N95口罩,工作場所加強通風。已患病者需脫離暴露環(huán)境,進行肺灌洗和支氣管擴張劑治療。

5. 其他系統(tǒng)疾病

心源性肺水腫、尿毒癥肺水腫等全身性疾病也可呈現白肺樣改變。治療重點在于控制基礎疾病,如心力衰竭患者需利尿劑(呋塞米)和血管擴張劑(硝酸甘油),腎功能不全需透析治療。

白肺病是危及生命的重癥征象,出現明顯呼吸困難或血氧下降應立即就醫(yī)。預防需定期肺功能篩查,高危人群接種肺炎疫苗和流感疫苗。日常注意呼吸道防護,戒煙并避免二手煙暴露,保持室內空氣流通有助于降低發(fā)病風險。

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