得了冠心病怎么辦如何防治

博禾醫(yī)生
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血缺氧的心臟病,防治需藥物控制、手術(shù)干預及生活方式調(diào)整。關(guān)鍵措施包括長期服用抗血小板藥物、介入支架治療、規(guī)律有氧運動及低脂飲食管理。
1. 藥物治療是冠心病管理的基礎(chǔ)方案。阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓風險,需每日服用75-100mg;他汀類藥物如阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白膽固醇,建議每晚20-40mg;β受體阻滯劑美托洛爾能減緩心率,常規(guī)劑量25-50mg每日兩次。這些藥物需在心血管醫(yī)生指導下長期使用,不可擅自停藥。
2. 手術(shù)治療適用于血管嚴重狹窄患者。冠狀動脈支架植入術(shù)通過導管置入金屬支架撐開血管,術(shù)后需服用氯吡格雷12個月;冠狀動脈搭橋手術(shù)取患者自身血管構(gòu)建血流新通道,適合多支血管病變者;對于鈣化嚴重病變,可考慮實施旋磨術(shù)。術(shù)后需嚴格監(jiān)測凝血功能,定期復查冠狀動脈CT。
3. 運動康復能顯著改善心臟功能??熳呓ㄗh每周5次,每次30分鐘,心率控制在(220-年齡)×60%強度;游泳每周2-3次,每次不超過45分鐘;太極拳每日練習20分鐘可增強心肺耐力。運動前需進行心臟風險評估,避免清晨低溫時段鍛煉。
4. 飲食調(diào)整著重控制危險因素。每日烹飪油不超過25g,優(yōu)先選擇橄欖油;增加深海魚類攝入,每周至少2次三文魚或鯖魚;粗糧占主食1/3以上,推薦燕麥、蕎麥等膳食纖維豐富的品種。嚴格限制動物內(nèi)臟、油炸食品,食鹽攝入量控制在5g/日以內(nèi)。
5. 危險因素管理需全面干預。吸煙者應(yīng)立即戒煙,尼古丁替代治療可提高成功率;糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下;肥胖患者需通過飲食運動使BMI降至24以下。每月監(jiān)測血壓,保持低于140/90mmHg水平。
冠心病防治需要多維度持續(xù)管理,規(guī)范用藥配合健康生活方式能有效延緩病情進展。建議每3個月復查血脂血糖,每年進行心臟功能評估,突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘以上需立即呼叫急救。建立長期隨訪檔案,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
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