新生兒nbna是什么檢查的
博禾醫(yī)生
新生兒NBNA(新生兒行為神經(jīng)測定)是一種評估出生后28天內(nèi)嬰兒神經(jīng)行為發(fā)育的標準化檢查,主要用于早期發(fā)現(xiàn)腦損傷或發(fā)育異常。該檢查包含五項核心項目:行為能力、被動肌張力、主動肌張力、原始反射和一般反應,通過評分系統(tǒng)判斷神經(jīng)功能狀態(tài)。
1. 行為能力評估
主要觀察新生兒對光線、聲音和紅球的反應能力。例如檢查者用紅球在嬰兒眼前20cm處移動,觀察其注視和追視情況;搖動鈴鐺測試聽覺反應靈敏度。這些行為能反映大腦皮層及感覺系統(tǒng)的整合功能。
2. 被動肌張力檢測
通過圍巾征、前臂彈回等測試評估肌肉張力。檢查者將新生兒手臂拉向對側肩部,觀察肘部位置判斷肌張力高低。肌張力異常可能提示缺氧缺血性腦病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
3. 主動肌張力觀察
包括頭豎立和牽拉反應測試。讓嬰兒仰臥時自行抬頭,評估頸部肌肉力量;輕拉雙手觀察其屈肘對抗力。肌力減弱可能預示運動神經(jīng)發(fā)育遲緩。
4. 原始反射檢查
重點評估擁抱反射、握持反射等新生兒特有反射。用突然聲響誘發(fā)雙臂張開再合攏的擁抱反射,反射缺失或不對稱可能提示腦損傷。這些反射通常在2-4個月逐漸消失。
5. 一般反應評估
記錄嬰兒覺醒狀態(tài)、哭鬧特點和自我安撫能力。過度嗜睡或異常哭吵可能反映神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,需要結合其他項目綜合判斷。
NBNA檢查需在嬰兒清醒狀態(tài)下進行,全程約10分鐘。評分低于35分(滿分40)提示需要進一步做頭顱超聲或MRI檢查。對于早產(chǎn)兒或出生窒息的高危新生兒,建議生后3天、7天、14天重復檢測。早期干預措施包括撫觸刺激、視聽訓練和姿勢矯正,能有效改善神經(jīng)發(fā)育預后。發(fā)現(xiàn)異常的嬰兒應及時轉診至兒童神經(jīng)??七M行康復治療。
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