半邊耳朵聽不見是怎么回事

博禾醫(yī)生
半邊耳朵突然聽不見可能與突發(fā)性耳聾、耳道堵塞或中耳炎有關(guān),需及時(shí)排查聽力下降原因并針對(duì)性治療。常見誘因包括病毒感染、耳垢栓塞、鼓膜穿孔,治療方法涵蓋藥物、手術(shù)及生活調(diào)整。
1. 突發(fā)性耳聾是常見病因,多因內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染導(dǎo)致。患者可能在72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單側(cè)聽力驟降,伴隨耳鳴或眩暈。治療需爭(zhēng)分奪秒,臨床常用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、改善微循環(huán)藥物(如銀杏葉提取物)及高壓氧治療。發(fā)病一周內(nèi)干預(yù)效果最佳。
2. 耳道堵塞占病例三成以上,耳垢堆積、異物進(jìn)入均可導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降。油性耳垢人群更易發(fā)生完全性栓塞,表現(xiàn)為耳悶脹感。專業(yè)醫(yī)生可通過耳內(nèi)鏡確診,采用碳酸氫鈉滴耳液軟化耳垢后沖洗清除,避免自行掏挖造成鼓膜損傷。
3. 中耳炎引發(fā)的聽力障礙常伴耳痛或流膿。細(xì)菌感染導(dǎo)致鼓室積液時(shí),需使用抗生素(如阿莫西林克拉維酸鉀)控制炎癥,配合鼻噴激素減輕咽鼓管水腫。慢性化膿性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)或乳突根治術(shù),術(shù)后聽力多可部分恢復(fù)。
4. 其他可能性包括梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等,前者以低頻聽力下降為特征,后者需MRI確診。噪聲性耳聾患者常有長(zhǎng)期暴露史,早期使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物(如甲鈷胺)可能延緩毛細(xì)胞損傷。
單側(cè)聽力喪失超過24小時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科,純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢查可明確損傷類型。恢復(fù)期建議減少耳機(jī)使用,控制每日鹽分?jǐn)z入在5克以內(nèi),適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素(如牡蠣、堅(jiān)果)促進(jìn)耳蝸功能修復(fù)。避免用力擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。
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