慢性鼻炎會有什么癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
慢性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退,可能伴隨頭痛或睡眠障礙。常見誘因包括過敏原刺激、感染、環(huán)境因素及鼻腔結(jié)構(gòu)異常,治療需結(jié)合藥物、物理療法及生活習(xí)慣調(diào)整。
1. 鼻塞與分泌物異常
鼻塞呈交替性或持續(xù)性,夜間平臥時加重。鼻腔分泌物多為黏液性或黏膿性,長期擤鼻可能導(dǎo)致鼻前庭皮膚紅腫。過敏型患者常見清水樣鼻涕,感染型則多見黃綠色膿涕。使用生理鹽水鼻腔沖洗可緩解癥狀,每日2-3次;鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫;抗組胺藥如氯雷他定適用于過敏因素患者。
2. 嗅覺功能障礙
炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹時,會出現(xiàn)暫時性嗅覺減退。嚴重者可能發(fā)展成嗅覺喪失,這與炎癥介質(zhì)損傷嗅覺神經(jīng)末梢有關(guān)。維生素B12鼻腔噴霧可能促進神經(jīng)修復(fù),鋅劑補充對部分患者有效。避免接觸刺激性氣體,保持空氣濕度40%-60%有助于保護嗅覺功能。
3. 繼發(fā)癥狀群
長期張口呼吸易引發(fā)咽干、咽喉炎,夜間可能出現(xiàn)打鼾或睡眠呼吸暫停。前額及眼眶周圍脹痛與竇口阻塞相關(guān)。使用加濕器改善空氣濕度,睡前抬高床頭15-20度可減輕癥狀。合并鼻息肉者需考慮內(nèi)鏡手術(shù),功能性鼻竇手術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異?;颊?。
4. 特殊類型表現(xiàn)
血管運動性鼻炎遇溫度變化癥狀加劇,干燥性鼻炎常見鼻腔結(jié)痂出血。職業(yè)性鼻炎患者在脫離工作環(huán)境后癥狀緩解。免疫調(diào)節(jié)治療對某些特定類型有效,皮下注射脫敏療法適用于塵螨過敏患者。鼻腔保濕凝膠能預(yù)防黏膜干裂,維生素A軟膏可促進黏膜修復(fù)。
慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過12周即需系統(tǒng)治療,建議過敏患者進行血清IgE檢測,CT檢查可明確是否合并鼻竇炎。規(guī)范用藥同時應(yīng)加強鍛煉增強免疫力,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期耳鼻喉科隨訪可預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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