急性肝炎的主要癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
急性肝炎的主要癥狀包括乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊或出血傾向。出現(xiàn)黃疸或意識(shí)障礙需立即就醫(yī),輕微癥狀可觀察1-2周后復(fù)查肝功能。
1. 乏力與食欲減退
肝功能受損導(dǎo)致能量代謝障礙,患者常感到持續(xù)疲倦,即使休息也難以緩解。食欲下降伴隨體重減輕,與膽汁分泌減少影響脂肪消化有關(guān)。建議選擇易消化的低脂食物如粥類(lèi)、蒸蛋,分5-6次少量進(jìn)食。
2. 消化道癥狀
惡心嘔吐在晨起時(shí)尤為明顯,嚴(yán)重者聞到油煙味即引發(fā)嘔吐。這與肝臟解毒功能下降相關(guān)??蓢L試含服姜片緩解惡心,嘔吐頻繁需靜脈補(bǔ)液。尿色加深如濃茶是膽紅素升高的典型表現(xiàn)。
3. 黃疸特征
眼白和皮膚發(fā)黃通常出現(xiàn)在發(fā)病后3-5天,伴隨皮膚瘙癢。血清膽紅素超過(guò)34.2μmol/L時(shí)肉眼可見(jiàn)黃疸。新生兒需警惕膽紅素腦病,成年人黃疸持續(xù)加重提示肝損傷進(jìn)展。
4. 肝區(qū)不適
右上腹悶脹或針刺樣疼痛,體檢可觸及腫大的肝臟。疼痛與肝包膜牽張有關(guān),平臥位可能加重。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓,疼痛持續(xù)需超聲檢查排除膽道梗阻。
5. 嚴(yán)重并發(fā)癥
凝血功能障礙表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血,實(shí)驗(yàn)室檢查PT延長(zhǎng)。肝性腦病初期有注意力渙散、晝夜顛倒,后期出現(xiàn)撲翼樣震顫。這些癥狀提示肝衰竭可能,必須急診處理。
急性肝炎癥狀的嚴(yán)重程度與病因密切相關(guān),酒精性肝炎常伴發(fā)熱,藥物性肝炎多見(jiàn)皮疹。無(wú)論癥狀輕重,確診需依賴(lài)肝功能檢查和病毒學(xué)檢測(cè)?;謴?fù)期應(yīng)嚴(yán)格禁酒,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日睡眠不少于7小時(shí)。肝功能異常持續(xù)3個(gè)月以上需警惕慢性化傾向。
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