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霉菌尿道炎如何治療 治療措施有哪些

泌尿外科編輯
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關(guān)鍵詞：#尿道炎#尿道

霉菌尿道炎需抗真菌藥物治療，常見(jiàn)措施包括口服氟康唑、外用克霉唑乳膏及保持局部清潔干燥。日常需避免穿緊身衣物、減少糖分?jǐn)z入以抑制霉菌生長(zhǎng)。

1. 藥物治療

霉菌尿道炎由白色念珠菌等真菌感染引起，需針對(duì)性使用抗真菌藥物?？诜颠?50mg單次頓服可快速抑制真菌繁殖，嚴(yán)重者需每周重復(fù)1次，持續(xù)2-3周。局部治療選用克霉唑陰道栓劑（每晚1粒連用7天）或制霉菌素泡騰片，男性患者可涂抹咪康唑軟膏于尿道口。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑等抗生素。

2. 生活護(hù)理

穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用護(hù)墊和化纖材質(zhì)衣物。清洗外陰時(shí)選擇pH4.5弱酸性護(hù)理液，水溫不超過(guò)37℃。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，將空腹血糖維持在6.1mmol/L以下。飲食上減少精制糖、酒精攝入，增加無(wú)糖酸奶、大蒜等天然抗真菌食物。

3. 環(huán)境消毒

治療期間對(duì)毛巾、浴盆等個(gè)人物品用沸水煮燙20分鐘，內(nèi)衣褲用含氯消毒液浸泡后暴曬。避免使用公共坐便器，性生活時(shí)全程使用避孕套。家庭地漏每周用1:50稀釋的84消毒液沖洗，浴室保持通風(fēng)干燥。

霉菌尿道炎易復(fù)發(fā)，完成療程后需復(fù)查尿真菌培養(yǎng)。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或廣譜抗生素者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)真菌感染指標(biāo)。孕婦患者優(yōu)先選擇局部用藥，哺乳期禁用口服唑類藥物。出現(xiàn)尿道灼痛加劇或血尿時(shí)需排除合并尿路結(jié)石可能。
尿道炎 尿道

專家觀點(diǎn)

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    • 膀胱癌做完手術(shù)尿道疼是怎么回事
    回答：膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多，在通常情況下是由于尿路感染或是轉(zhuǎn)移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng)手術(shù)，雖然外表觀察不到刀口，但實(shí)際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術(shù)切除的傷口存在，傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)可能因?yàn)榇嬖谟心蚵犯腥緦?dǎo)致，也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
    膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到尿道怎么辦
    回答：膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到了尿道，建議及時(shí)到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確轉(zhuǎn)移的部位、大小，如果能夠根治性手術(shù)切除的，可以考慮二次手術(shù)治療。首先應(yīng)該明確轉(zhuǎn)移的部位，然后根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的嚴(yán)重程度，比如有些患者可能會(huì)出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，當(dāng)肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較小時(shí)，可能并沒(méi)有明顯的癥狀，隨著轉(zhuǎn)移灶逐漸的增大，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌，在進(jìn)行局部全切手術(shù)治療后，很難出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，能夠達(dá)到臨床治愈的效果。
    尿道上裂嚴(yán)重嗎？
    回答：雖然尿道下裂不是非常嚴(yán)重的情況，但有必要在這種現(xiàn)象的情況下選擇一種治療方法，因?yàn)樵谌藗兊纳钪?，這種疾病會(huì)改變陰莖，必須通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。應(yīng)該做的是在采取相應(yīng)措施之前去醫(yī)院檢查，否則很可能是尿道的更嚴(yán)重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現(xiàn)的一種生殖器畸形疾病，這種疾病會(huì)給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響，由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿，容易造成其心理負(fù)擔(dān)，影響心理發(fā)育，甚至還會(huì)影響到嬰幼兒的智力發(fā)育，現(xiàn)多主張?jiān)缙谑中g(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。
    怎樣改善孩子霉菌過(guò)敏體質(zhì)？
    回答：考慮由于過(guò)敏所引起的，建議口服抗過(guò)敏類的藥物，避免吃辛辣刺激的食物。出現(xiàn)瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān)，霉菌喜歡生長(zhǎng)在潮濕的地方,盡量避免去此類地方，減少過(guò)敏的發(fā)生。去正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,確診后在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
    女性尿道刺痛如何治療
    回答：女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起，也有可能是尿路結(jié)石所引起，首先應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)制定相應(yīng)的治療方案。 做尿常規(guī)的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的，可以在面診醫(yī)生的指導(dǎo)下口服廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者應(yīng)該多喝水，勤排尿，每天的飲水量保持在2000毫升以上，這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過(guò)程中對(duì)尿道有沖刷作用，可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結(jié)石所引起的，應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的具體部位和具體大小，制定相應(yīng)的治療方案。
    如何預(yù)防尿道瘺
    回答：預(yù)防尿道瘺的通常手段，目前有這么幾種。第一就是指尿道遠(yuǎn)端一定要保證通暢，減少尿液的壓力。第二個(gè)尿道局部的組織量豐富，血運(yùn)可靠，通?？梢杂幂^大的皮瓣進(jìn)行轉(zhuǎn)移修復(fù)。第三點(diǎn)，增加防水層。所謂增加防水層，就是指在皮膚和尿道之間，再加上一層組織，一層血運(yùn)豐富的，組織量充足的組織，這樣的話對(duì)于減少尿瘺很有好處。第四點(diǎn)，局部控制感染，如果局部出現(xiàn)感染的話，尿瘺發(fā)生率是很高的。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答：尿道發(fā)癢，多數(shù)考慮可能患有尿道炎，如果通過(guò)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)以及細(xì)菌培養(yǎng)，確定是尿道炎引起的，臨床會(huì)表現(xiàn)為尿道腫脹感、尿道灼熱感，需要進(jìn)一步做藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇敏感抗生素，積極抗炎抗感染治療。在平時(shí)生活中要保持尿道口清潔衛(wèi)生，避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進(jìn)食辛辣食物刺激尿道組織有關(guān)。尿道瘙癢后要清淡飲食，多飲水，保持尿道通暢，避免憋尿、久坐，這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答：如果女性出現(xiàn)尿道刺痛感，首先應(yīng)該去醫(yī)院泌尿外科，通過(guò)尿常規(guī)、彩超、尿道鏡等檢查來(lái)明確病因，根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理。 如果尿常規(guī)提示白細(xì)胞明顯升高，甚至伴有紅細(xì)胞，考慮是尿道感染引起的，這種情況下，及時(shí)的使用抗生素類藥物來(lái)進(jìn)行治療，多數(shù)情況下，一周左右就可以痊愈，必要時(shí)進(jìn)一步做尿液的培養(yǎng)以及藥敏檢查，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。 如果通過(guò)彩超檢查，發(fā)現(xiàn)尿道內(nèi)有結(jié)石的存在，這種情況下，必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)將結(jié)石取出。有些患者需要進(jìn)一步通過(guò)尿道鏡檢查，才能明確刺痛的原因，比如尿道內(nèi)存在腫瘤或者是存在息肉，這種情況也需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
    霉菌白天塞了藥晚上還能塞嗎
    回答：霉菌白天塞了藥晚上一般是不能夠塞藥的，通常是每天用藥一次。 霉菌感染之后會(huì)對(duì)外陰造成一定影響，伴隨明顯的外陰瘙癢以及白帶異常增多等癥狀，甚至也會(huì)導(dǎo)致白帶有異味。需要通過(guò)陰道給藥的方式進(jìn)行治療，一般要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用一些抗菌類的藥物，比較常用的藥物有克霉唑制劑、咪康唑制劑。在白天的時(shí)候用藥之后，晚上一般是不需要再用藥的，每天用藥一次即可。 在用藥過(guò)程當(dāng)中需要注意個(gè)人衛(wèi)生，不能夠過(guò)性生活，否則會(huì)影響疾病恢復(fù)。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)
    回答：膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)原理如下：膀胱跟外界是通過(guò)尿道相通的，我們有特殊的器械可經(jīng)過(guò)尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里，然后將膀胱的腫瘤切除，這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者，只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除，然后將腫瘤通過(guò)水沖出來(lái)或夾出來(lái)，這樣就可以達(dá)到一個(gè)根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，有一些肌層浸潤(rùn)性的也可以做，我們叫做診斷性的電切，患者恢復(fù)比較快，手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。
    霉菌性陰炎可不可以用甲硝唑沖洗
    回答：霉菌性陰炎在醫(yī)學(xué)上通常是指外陰陰道假絲酵母菌病，一般不可以用甲硝唑沖洗，因?yàn)榇怂幫ǔＪ遣荒軌蜻_(dá)到改善外陰陰道假絲酵母菌病的效果，所以不可以盲目的使用藥物，以免導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重。 外陰陰道假絲酵母菌病主要是由于菌群失調(diào)所引起的。而甲硝唑是屬于一種比較常見(jiàn)的抗生素藥物，主要可用于改善厭氧菌感染，濫用抗生素藥物很可能會(huì)破壞局部的正常菌群失調(diào)，甚至還會(huì)導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重。 因此建議患者最好到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查，然后讓醫(yī)生根據(jù)自身的病情做針對(duì)性的治療和改善。平時(shí)還需要注意好局部的衛(wèi)生護(hù)理工作，多穿寬松和透氣性比較好的內(nèi)褲。
    霉菌性陰炎是不是伴隨一輩子
    回答：霉菌性陰炎正確的說(shuō)法是霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎并不會(huì)伴隨患者一輩子。 霉菌性陰道炎是一種比較常見(jiàn)的外陰陰道炎癥，若存在免疫力下降、有不良的生活習(xí)慣、性伴侶混亂以及患有糖尿病等情況，病原菌就可能會(huì)侵犯組織，導(dǎo)致霉菌性陰道炎的出現(xiàn)。 患有霉菌性陰道炎后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等藥物進(jìn)行局部用藥治療，也可以應(yīng)用氟康唑等藥物進(jìn)行全身治療，達(dá)到抗真菌感染的效果。另外，也可以配合使用微波治療，它能夠改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)疾病產(chǎn)物的吸收和消散，使病理組織得到再生和修復(fù)，促進(jìn)病情康復(fù)。
    服用抗生素如何防止霉菌復(fù)發(fā)
    回答：服用抗生素可以通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間，注意清潔，盡量少吃避孕藥免疫抑制劑等方式防止霉菌復(fù)發(fā)。 1、調(diào)整用藥時(shí)間：如果長(zhǎng)期以及大量的服用抗生素，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的菌群失調(diào)，出現(xiàn)霉菌繁殖引起霉菌復(fù)發(fā)，所以建議在服用抗生素時(shí)，盡量避免超過(guò)一周。 2、注意清潔：霉菌屬于一種真菌，比較喜歡在溫暖、潮濕的環(huán)境當(dāng)中，如果在患者服用抗生素期間沒(méi)有注意個(gè)人衛(wèi)生，可能會(huì)導(dǎo)致霉菌繁殖，所以患者需要每天用溫水清洗私處并保持清潔、干燥，防止霉菌復(fù)發(fā)，同時(shí)患者要注意適當(dāng)鍛煉，以增強(qiáng)身體抵抗能力。 3、盡量少吃避孕藥、免疫抑制劑：因?yàn)檫@些藥物也容易導(dǎo)致霉菌復(fù)發(fā)。
    哪些飲食可以預(yù)防女性泌尿道感染
    回答：預(yù)防女性泌尿道感染，首先應(yīng)該多飲水。飲食方面，一般沒(méi)有什么太多的要求，可以經(jīng)常喝越橘等這些鮮果汁。另外，還可以適量飲用益生菌酸奶、發(fā)酵乳的飲料，讓腸道菌群越來(lái)越健康，并且可以減少腸道內(nèi)有害細(xì)菌，間接減少了致病的肛門到陰道到尿道口的致病菌的過(guò)程。
    重復(fù)尿道應(yīng)該做哪些檢查？
    回答：逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可確定副尿道與正尿道的關(guān)系。經(jīng)副尿道口注入亞甲藍(lán)，然后排尿，可以確定副尿道與正尿道及膀胱是否溝通。尿道鏡檢查時(shí)，由副尿道注入亞甲藍(lán)，更易看到副尿道在尿道內(nèi)開(kāi)口的位置。用尿道探子，由副尿道口及正尿道口同時(shí)探入，亦可探測(cè)出它們之間的關(guān)系。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對(duì)泌尿道感染細(xì)菌的頭孢二代等藥物，可產(chǎn)生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
    淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答：淋球菌尿道炎不能自愈，需及時(shí)治療，否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥，同時(shí)注重生活習(xí)慣如多喝水。若不治療，感染可能持續(xù)存在或復(fù)發(fā)。治療時(shí)需遵循醫(yī)生的建議和用藥指導(dǎo)。
    淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答：淋球菌尿道炎不能自愈，需及時(shí)治療，否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫(yī)并按醫(yī)囑用藥，同時(shí)注重生活習(xí)慣如多喝水。若不治療，感染可能持續(xù)存在或復(fù)發(fā)。治療時(shí)需遵循醫(yī)生的建議和用藥指導(dǎo)。
    肺炎霉菌感染會(huì)傳染嗎
    回答：肺炎霉菌感染是否會(huì)傳染?具有一定傳染性，主要取決于家人的免疫力，如果家里人免疫力較弱可能會(huì)被傳染，如果家里人的免疫力比較強(qiáng)，一般不會(huì)傳染，霉菌性肺炎發(fā)生，主要與感染曲霉菌，組織胞漿菌，隱球菌等有關(guān)系，霉菌性肺炎，患者在配合醫(yī)生采取積極治療過(guò)程中，要適當(dāng)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度，保持環(huán)境安靜，適當(dāng)吃高蛋白及容易消化的食物。
    尿道炎吃幾天藥能好
    回答：尿道炎患者通常需要服用7-10天藥物以恢復(fù)，但具體療程受個(gè)人體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度及治療及時(shí)性影響。體質(zhì)好、病情輕微且及時(shí)治療者，7天內(nèi)可能康復(fù)；反之，病情嚴(yán)重、治療不及時(shí)或體質(zhì)差者，可能需10天或更長(zhǎng)。因此，尿道炎應(yīng)早診早治，并維持良好生活習(xí)慣：避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物，戒煙限酒，多飲水，充足休息，保持個(gè)人衛(wèi)生，定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
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