什么是陽(yáng)痿以及陽(yáng)痿的癥狀表現(xiàn)
陽(yáng)痿是男性勃起功能障礙的俗稱，指持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠勃起完成滿意性生活。典型癥狀包括勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短、性欲減退。主要與血管病變、神經(jīng)損傷、心理因素及激素水平異常有關(guān)，需結(jié)合生活方式調(diào)整、藥物及心理干預(yù)綜合治療。
1. 血管性因素
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓導(dǎo)致陰莖血流不足是常見(jiàn)病因。糖尿病、高血脂等慢性病會(huì)加速血管損傷。改善需控制基礎(chǔ)疾病，如服用他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂，使用西地那非等PDE5抑制劑擴(kuò)張血管，每日30分鐘快走促進(jìn)血液循環(huán)。
2. 神經(jīng)性損傷
前列腺手術(shù)、脊髓損傷或帕金森病可能破壞勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。需排查原發(fā)病，采用真空負(fù)壓裝置輔助勃起，注射前列地爾等血管活性藥物，配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)神經(jīng)控制力。
3. 心理性誘因
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張占比30%-50%。認(rèn)知行為療法可緩解壓力，嘗試性感集中訓(xùn)練減少表現(xiàn)焦慮，必要時(shí)聯(lián)合舍曲林等抗抑郁藥，保持每周2-3次親密接觸重建信心。
4. 內(nèi)分泌異常
睪酮水平低于300ng/dl需激素替代治療。注射十一酸睪酮或使用透皮貼劑，增加深蹲、硬拉等力量訓(xùn)練刺激睪酮分泌，補(bǔ)充鋅、維生素D3及瑪咖提取物輔助調(diào)節(jié)。
5. 生活方式干預(yù)
戒煙避免尼古丁損傷血管內(nèi)皮，限制酒精攝入防止抑制中樞神經(jīng)。地中海飲食搭配牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物，保證23點(diǎn)前入睡維持褪黑素節(jié)律，肥胖者減重5%-10%可顯著改善癥狀。
陽(yáng)痿需明確病因后針對(duì)性處理，40歲以上男性建議每年檢測(cè)空腹血糖和睪酮水平。突發(fā)勃起障礙伴隨胸痛需立即就醫(yī)排除心梗，持續(xù)3個(gè)月以上應(yīng)至泌尿外科或男科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。規(guī)律性生活與伴侶共同參與治療能提升60%以上療效。
