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肌腱拉傷的治療方法有哪些

骨科編輯
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肌腱拉傷的治療方法包括休息制動、藥物鎮(zhèn)痛和物理康復(fù)。急性期需冰敷加壓，慢性期通過熱敷理療促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需手術(shù)縫合。

1 休息制動是肌腱拉傷的基礎(chǔ)治療。受傷后立即停止運(yùn)動，用彈性繃帶包扎固定患處，上肢損傷建議懸吊保護(hù)，下肢損傷需拄拐減輕負(fù)重。制動時間根據(jù)損傷程度而定，輕度拉傷需2-3周，完全斷裂需6周以上。固定期間可進(jìn)行相鄰關(guān)節(jié)的被動活動，防止肌肉萎縮。

2 藥物鎮(zhèn)痛主要緩解炎癥反應(yīng)。非甾體抗炎藥如布洛芬可口服3-5天，局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多，但需注意成癮性。中藥方面，三七粉內(nèi)服配合紅花油外擦能活血化瘀。藥物使用需遵循醫(yī)囑，避免掩蓋病情延誤治療。

3 物理康復(fù)分為急性期和恢復(fù)期處理。傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，配合彈力繃帶加壓。72小時后改用熱敷，溫度控制在40-45℃。理療選擇超聲波或紅外線，每周3次促進(jìn)組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練從等長收縮開始，逐步過渡到抗阻練習(xí)，游泳和瑜伽是安全的有氧恢復(fù)方式。

4 手術(shù)治療適用于Ⅲ度完全斷裂。關(guān)節(jié)鏡下肌腱縫合術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快；開放手術(shù)適合復(fù)雜損傷，需植入錨釘加強(qiáng)固定。術(shù)后需嚴(yán)格制動4-6周，配合漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃。微創(chuàng)技術(shù)如PRP注射能加速愈合，但費(fèi)用較高需評估經(jīng)濟(jì)條件。

肌腱拉傷的治療需分期分級處理，輕度損傷通過保守治療可痊愈，嚴(yán)重?cái)嗔研枋中g(shù)重建?？祻?fù)過程中要避免過早負(fù)重，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。預(yù)防方面應(yīng)注意運(yùn)動前充分熱身，加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練，使用護(hù)具保護(hù)易傷部位。

專家觀點(diǎn)

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    • 肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些？
    回答：腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指，病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛，故又稱"扳機(jī)指"?；颊叱？谑鲫P(guān)節(jié)運(yùn)動不靈活，關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位，關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒，雙側(cè)拇指處在屈曲位，不能夠主動伸平。輕者在患兒酣睡時經(jīng)局部推拿拇指可以伸平，重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查，查明病因，決定擅長自己的治療方式，對癥治療。
    韌帶拉傷，可以走路不能用力是什么原因
    回答：考慮是膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷，服用活血常規(guī)藥物，局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用，注意休息，減少活動，必要的時候理療等辦法治療，其實(shí)得了普通外科疾病并不可怕，患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的，只要在早期發(fā)現(xiàn)的時候及時治療，控制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答：膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀，第一、疼痛，在膝蓋肌肉拉傷之后，可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛，有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹，在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷，以及肌肉的出血，從而出現(xiàn)拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青，因?yàn)槔瓊蟀橛屑∪獾某鲅瑥亩霈F(xiàn)發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動的受限，拉傷之后會出現(xiàn)明顯的活動受限，在屈伸關(guān)節(jié)時都會出現(xiàn)明顯活動受限的癥狀，要進(jìn)行X線片檢查以及核磁的檢查來進(jìn)一步的確診肌肉拉傷的程度，根據(jù)拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    肌肉拉傷需要熱敷還是冷敷
    回答：肌肉拉傷通常在病情的急性期需要進(jìn)行冷敷治療，若是超過24小時后，可以選擇熱敷的方法治療，有利于緩解肌肉拉傷后出現(xiàn)的疼痛和腫脹癥狀。肌肉拉傷可能是慢性勞損引起的，也有可能是劇烈運(yùn)動所致，通常會引起局部肌肉出現(xiàn)酸脹和疼痛癥狀，甚至還有可能會引起活動受限，嚴(yán)重時需要遵醫(yī)囑服用非類固醇抗炎藥物治療。平常要多注意休息。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答：肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問診或觸診，通過患者臨床癥狀表現(xiàn)，可明確患者在負(fù)重或活動時，有明顯的疼痛感，適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在，局部有壓痛，足跟存在叩擊痛。通過X線檢查，可明顯觀察到鈣化的肌腱，幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過超聲檢查，能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過磁共振成像檢查，能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷，肌腱是否有撕裂或斷裂，幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項(xiàng)檢查，能明確診斷是否為肌腱炎。
    膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷，大多數(shù)考量可能會是用力過度以后引發(fā)的，所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運(yùn)動術(shù)前明顯，這種的話，可能會需要有1~2個月的時間慢慢徹底恢復(fù)，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時間要多留意歇息，也可以適當(dāng)推拿或者冷敷幾下局部。
    大腿后側(cè)肌肉拉傷
    回答：肌肉拉傷是肌肉在運(yùn)動中急劇收縮或過度牽引引起的損傷，通常都是因?yàn)檫\(yùn)動不當(dāng)造成的。1、肌肉拉傷后2到3天內(nèi)盡量避免劇烈活動，應(yīng)盡量讓受傷的肌肉多休息。2、可以冰敷受傷肌肉群，冰敷，能減緩受傷部位的血流速度，從而緩解腫脹和炎癥。抬高患肢，消除腫脹，充分冰敷傷處后抬高傷處，進(jìn)一步減少血液流動。以上健康科普知識僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。請勿自行診斷、治療。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦？
    回答：肌腱韌帶損傷之后，首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況，如果關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性要好，肌腱的部分傷損可以固定守護(hù)幾下，一般建議固定三周。如果傷損嚴(yán)重或者碎裂的話，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好，這種情況可以做手術(shù)修補(bǔ)碎裂的肌腱，一般也需要有固定三周約莫。需要強(qiáng)調(diào)的是平時要注意休息，盡量不要過于的勞累，要注意保暖，不要著涼。
    肌腱和肌肉有什么區(qū)別
    回答：肌腱和肌肉的區(qū)別如下： 肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結(jié)締組織，色乳白較硬，沒有收縮能力。它的作用主要是為了便于肌肉附著和固定，一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上。 肌肉主要由肌肉組織構(gòu)成，按結(jié)構(gòu)和功能的不同可分為平滑肌、心肌、骨骼肌。肌肉由肌腹和肌腱兩部分組成，它的血液供應(yīng)豐富，每塊肌肉均有自身的血液供應(yīng)。肌肉的作用有很多，包括連接骨骼關(guān)節(jié)，肌肉的收縮與舒張能夠牽引骨骼產(chǎn)生關(guān)節(jié)的運(yùn)動，從而使人體完成各種運(yùn)動。還有維持體溫、塑造體型以及減少外力傷害等作用。
    膝蓋韌帶拉傷該怎么辦
    回答：膝蓋韌帶拉傷后的處理方法：膝蓋韌帶一旦損傷以后，要采取一些針對性的治療，就是找到受損韌帶和受損原因，然后采取一些針對性的治療，比如一些物理療法、藥物治療、制動性的治療，嚴(yán)重性的膝蓋韌帶拉傷，還可以采取手術(shù)性治療。膝蓋韌帶拉傷該怎么辦：韌帶損傷以后需要采取針對性的治療。找到受損韌帶和受損原因，采取針對治療，比如物理療法、藥物治療、制動性治療，嚴(yán)重時還可以采取手術(shù)性治療。
    屈肌腱損傷患者疼痛難忍時應(yīng)怎樣緩解
    回答：屈肌腱損傷一般不是一個單純的損傷，肯定也有周圍組織像骨折皮膚損傷，這些做完手術(shù)后，建議抬高患肢，或者把手及前臂放在他胸前，抬高以后能夠減輕疼痛，可以適量服用一定的鎮(zhèn)定劑， 或者止疼藥效果能夠比較好，屈肌腱損傷，手術(shù)以后不會很劇烈疼痛，服用一定止痛藥或者鎮(zhèn)定劑，一般能夠減輕患者的疼痛能夠達(dá)到緩解他疼痛的目的.
    肌腱炎日常應(yīng)該如何護(hù)理
    回答：肌腱炎日常的護(hù)理如下： 1、如果發(fā)生肌腱炎，是運(yùn)動損傷或者長期疲勞造成的，這個時候就需要減少活動，防止炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)展加重。 2、在治療方面，局部可以外用的非甾體抗炎藥，口服一些止疼藥來緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動之外，也需要一些健康的飲食，加強(qiáng)一些護(hù)理。在急性期經(jīng)過之后，才繼續(xù)還可以繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動。運(yùn)動也應(yīng)該循序漸進(jìn)。從最初的小運(yùn)動量開始，逐漸恢復(fù)到以前的運(yùn)動活動。
    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答：肩膀肌腱拉傷通常情況下沒有最好的治療方法，需要結(jié)合實(shí)際情況，可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療：肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息，避免頻繁活動肩關(guān)節(jié)部位，必要時可以選擇外固定法固定，否則會導(dǎo)致肌腱拉傷損傷加重，不利于病情的恢復(fù)。 2、藥物治療：肩膀肌腱拉傷如果出現(xiàn)明顯的疼痛感，可以遵照醫(yī)生囑托通過藥物方式保守治療，比如服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬、塞來昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療：肩膀肌腱拉傷病情較嚴(yán)重，通常情況下需要應(yīng)用手術(shù)方式治療，采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)使肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到正常的狀態(tài)，同時減輕疼痛感。
    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答：肩膀肌腱拉傷通常情況下沒有最好的治療方法，需要結(jié)合實(shí)際情況，可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療：肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息，避免頻繁活動肩關(guān)節(jié)部位，必要時可以選擇外固定法固定，否則會導(dǎo)致肌腱拉傷損傷加重，不利于病情的恢復(fù)。 2、藥物治療：肩膀肌腱拉傷如果出現(xiàn)明顯的疼痛感，可以遵照醫(yī)生囑托通過藥物方式保守治療，比如服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬、塞來昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療：肩膀肌腱拉傷病情較嚴(yán)重，通常情況下需要應(yīng)用手術(shù)方式治療，采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)使肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到正常的狀態(tài)，同時減輕疼痛感。
    小腿肌肉拉傷可以用筋膜槍嗎
    回答：小腿肌肉拉傷不建議自行用筋膜槍來治療。 筋膜槍是一種軟組織康復(fù)工具，可通過高頻振動沖擊，按摩肌肉和軟組織，從而促進(jìn)肌肉和軟組織的放松與恢復(fù)，可在一定程度上緩解小腿肌肉拉傷的疼痛癥狀。但是筋膜槍只是暫時的緩解患者的臨床癥狀，并沒有治療作用，而且患者自身也很難判斷肌肉拉傷的程度，且還可能存在操作不當(dāng)而導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步加重的風(fēng)險，故不建議小腿肌肉拉傷的患者擅自使用筋膜槍進(jìn)行治療。這時候需要及時就醫(yī)，由專業(yè)的醫(yī)生來評估病情，制定合理的治療方案。
    跟腱拉傷幾天能恢復(fù)
    回答：跟腱拉傷屬于肌腱損傷，肌腱損傷的修復(fù)一般與年齡有關(guān)。如果是小孩，半個月左右就能恢復(fù)，成人一般需要三周左右。 跟腱拉傷以后一定要制動，并用支具固定，避免踝關(guān)節(jié)的過度運(yùn)動、過多運(yùn)動，以免影響跟腱損傷的恢復(fù)。跟腱損傷要配合一些物理治療，如微波、威伐光照射、磁療等，來促進(jìn)損傷的修復(fù)。同時還可以運(yùn)用一些物理治療的方法來緩解損傷的疼痛。 跟腱拉傷一定要早期的制動，避免過多的運(yùn)動，影響跟腱拉傷的修復(fù)。
    跑步時肌肉拉傷怎么辦
    回答：這個是很多運(yùn)動員或者是很多健身愛好者跑步愛好者經(jīng)常會出現(xiàn)的情況，在跑步時突然就感覺劇烈的撕裂樣的疼痛，這種就是肌肉的撕裂，這種情況首先做的處理，就是第一個制動就不要動了不要再去揉捏，然后就是冷敷就是在拉傷疼痛的位置冷敷制動加冷敷大部分情況這樣就行了，但是有的病人可能撕裂的力度很大或者是范圍很大它會出現(xiàn)明顯的血腫這種情況就建議可能還是需要到醫(yī)院看一下，比如做個彩超確定一下血腫的范圍腫脹的程度，看是不是需要進(jìn)一步的住院處理或者是切開減壓。
    肌腱斷裂術(shù)后有什么后遺癥？
    回答：肌腱斷裂術(shù)后會出現(xiàn)肌腱的粘連，關(guān)節(jié)的僵硬和肢體功能的障礙?？梢杂弥兴帨珓┩庀矗嗅t(yī)的針灸，中醫(yī)的按摩手法來進(jìn)行推拿，更大限度恢復(fù)機(jī)體的功能。
    肌腱斷裂的治療方法有哪些？
    回答：擇期手術(shù)往往是不全斷裂和撕裂，術(shù)中發(fā)現(xiàn)有缺損的話，可以移植自體肌腱來進(jìn)行修補(bǔ)，如果自體肌 腱不合適的話，可以選擇人造肌腱來進(jìn)行閉合性肌腱斷裂的修補(bǔ)。
    肌腱炎指的是什么
    回答：肌腱是連接骨骼與肌肉的強(qiáng)韌的纖維結(jié)締組織。肌腱炎通常是指由于肌肉纖維過度使用，反復(fù)強(qiáng)烈牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性病變，除了累及肌腱本身，還可以累及腱鞘。病者會出現(xiàn)部位疼痛、壓痛，功能障礙、炎癥反應(yīng)等癥狀。病者應(yīng)該及時到正規(guī)的公立醫(yī)院進(jìn)行檢查，對應(yīng)采取熱敷，封閉等方法進(jìn)行治療。大多數(shù)情況下，常合并受累肌腱膠原組織變性，因此現(xiàn)在通稱為肌腱病。由于肌肉纖維過度使用，反復(fù)強(qiáng)烈牽拉而引起，是內(nèi)源性和外源性因素相互作用的結(jié)果。
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