兒童手足口病的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兒童手足口病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足皮疹,多數(shù)癥狀輕微但需警惕重癥信號。典型癥狀包括口腔疼痛性潰瘍、手腳斑丘疹,部分伴隨咳嗽或腹瀉,重癥可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,多位于舌、頰黏膜及硬腭,疼痛明顯導致拒食流涎。手足遠端部位如手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,疹子不癢,周圍有炎性紅暈。多數(shù)患兒伴隨38℃左右發(fā)熱,持續(xù)1-2天,部分出現(xiàn)咳嗽、流涕等感冒樣癥狀。
2. 重癥識別特征
持續(xù)高熱超過3天,體溫>39℃且退熱效果差需警惕。神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為精神萎靡、肢體抖動或抽搐,部分出現(xiàn)呼吸急促、四肢發(fā)涼等循環(huán)障礙表現(xiàn)。EV71型腸道病毒感染更易引發(fā)腦炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥,此類情況需立即急診處理。
3. 癥狀發(fā)展過程
潛伏期3-7天后突發(fā)發(fā)熱,24小時內(nèi)口腔先出現(xiàn)紅斑,繼而發(fā)展為周圍充血的黃色潰瘍。手足皮疹在發(fā)熱1-2天后顯現(xiàn),初為玫瑰色斑疹,后變?yōu)闄E圓形小水皰,5-7天后結痂消退。個別患兒可能出現(xiàn)指甲脫落(甲剝離癥),多在病程1-2月后自行恢復。
4. 家庭護理要點
體溫超過38.5℃可服用對乙酰氨基酚,口腔潰瘍使用開喉劍噴霧劑緩解疼痛。飲食選擇溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,避免酸性食物刺激創(chuàng)面。皮膚皰疹未破潰時可涂爐甘石洗劑,破潰后改用莫匹羅星軟膏預防感染。每日用生理鹽水清潔口腔3-4次,保持衣物清潔干燥。
兒童出現(xiàn)手足口病癥狀應居家隔離2周,密切觀察精神狀態(tài)與體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或肢體抖動,務必立即前往兒科急診。多數(shù)患兒7-10天自愈,但傳染性強需做好玩具消毒與個人衛(wèi)生防護,托幼機構患兒需待所有皰疹結痂后方可返園。
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