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支氣管擴張出血的原因和有效的治療方法

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞：#氣管#出血

支氣管擴張出血主要由于支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致血管破裂，常見誘因包括感染、炎癥反復(fù)刺激及先天結(jié)構(gòu)異常。治療需控制感染、止血并修復(fù)支氣管損傷，嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。

1. 感染因素

細(xì)菌或病毒感染是支氣管擴張出血的首要誘因。銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等病原體長期定植引發(fā)慢性炎癥，破壞支氣管黏膜屏障。急性發(fā)作期需靜脈注射頭孢他啶、左氧氟沙星等抗生素，療程通常持續(xù)14天。霧化吸入妥布霉素可增強局部藥物濃度。

2. 炎癥持續(xù)損傷

反復(fù)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致支氣管壁彈力纖維斷裂，新生血管異常增生。長期使用布地奈德霧化劑可降低氣道炎癥水平，劑量控制在0.5-1mg/次。N-乙酰半胱氨酸泡騰片每日600mg口服，能分解黏液蛋白復(fù)合物。

3. 結(jié)構(gòu)異常問題

先天性支氣管軟骨發(fā)育不全或后天性肺纖維化牽拉，造成支氣管永久性擴張。HRCT檢查可明確病變范圍，對于局限病變者，肺段切除術(shù)能保留更多健康肺組織。彌漫性病變考慮支氣管動脈栓塞術(shù)，使用明膠海綿顆粒阻斷出血血管。

4. 環(huán)境刺激影響
氣管 出血

專家觀點

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    • 腦出血術(shù)后康復(fù)哪家醫(yī)院好
    回答：腦出血術(shù)后康復(fù)需要選擇專業(yè)且設(shè)備齊全的醫(yī)院，通常大型三甲醫(yī)院或?qū)？瓶祻?fù)醫(yī)院更為合適。術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵在于個性化治療方案、多學(xué)科協(xié)作以及先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備支持。 1、大型三甲醫(yī)院 三甲醫(yī)院通常具備綜合醫(yī)療資源，能夠提供腦出血術(shù)后全面的康復(fù)服務(wù)。這類醫(yī)院通常設(shè)有專門的康復(fù)科，配備經(jīng)驗豐富的康復(fù)醫(yī)師和治療師，能夠根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復(fù)計劃。例如，北京協(xié)和醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等，不僅在神經(jīng)外科領(lǐng)域享有盛譽，其康復(fù)科也以專業(yè)性和全面性著稱。 2、?？瓶祻?fù)醫(yī)院 ?？瓶祻?fù)醫(yī)院專注于康復(fù)治療，設(shè)備和技術(shù)更為先進(jìn)。這類醫(yī)院通常擁有專業(yè)的康復(fù)團(tuán)隊，包括物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師等，能夠為患者提供全方位的康復(fù)服務(wù)。例如，中國康復(fù)研究中心、廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院等，以其專業(yè)的康復(fù)技術(shù)和設(shè)備在業(yè)內(nèi)享有較高聲譽。 3、選擇標(biāo)準(zhǔn) 選擇腦出血術(shù)后康復(fù)醫(yī)院時，需考慮以下幾點： 醫(yī)院資質(zhì)：優(yōu)先選擇具備三甲資質(zhì)或?qū)？瓶祻?fù)資質(zhì)的醫(yī)院。 康復(fù)團(tuán)隊：了解醫(yī)院的康復(fù)團(tuán)隊是否具備多學(xué)科協(xié)作能力，是否能夠提供個性化治療方案。 設(shè)備支持：查看醫(yī)院是否配備先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備，如高壓氧艙、機器人輔助訓(xùn)練設(shè)備等。 患者評價：參考其他患者的康復(fù)效果和評價，選擇口碑較好的醫(yī)院。 腦出血術(shù)后康復(fù)是一個長期且復(fù)雜的過程，選擇合適的醫(yī)院至關(guān)重要。無論是三甲醫(yī)院還是?？瓶祻?fù)醫(yī)院，都應(yīng)以患者的實際需求為核心，提供科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)治療，幫助患者最大程度恢復(fù)身體功能，提高生活質(zhì)量。
    耳朵扣出血得中耳炎
    回答：耳朵出血可能是因為摳耳朵不當(dāng)導(dǎo)致鼓膜穿孔，從而引發(fā)中耳炎。這種情況需要引起重視，因為耳朵是我們感知世界的重要器官，一旦出現(xiàn)問題，可能會影響到聽力和生活質(zhì)量。如果你發(fā)現(xiàn)耳朵出血，建議盡快去醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。 1、原因分析：摳耳朵時用力過猛可能會導(dǎo)致鼓膜穿孔，進(jìn)而引起急性化膿性中耳炎。摳耳朵過程中，外耳道內(nèi)的耵聹或異物可能被摳出，這些物質(zhì)可能刺激鼓膜，誘發(fā)炎癥。耳朵是非常脆弱的，稍不注意就可能造成損傷。 2、癥狀表現(xiàn)：中耳炎的典型癥狀包括耳痛、聽力下降、耳鳴以及耳悶脹感。嚴(yán)重時，還可能伴隨眩暈、惡心和嘔吐。如果鼓膜穿孔較小且無感染，通常無需特殊治療。但如果穿孔較大，可能需要手術(shù)修復(fù)。 3、治療方案：對于小穿孔，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氧氟沙星或鹽酸洛美沙星滴耳液進(jìn)行抗感染治療。如果穿孔較大，需要考慮手術(shù)，如鼓室成形術(shù)等，以恢復(fù)耳膜的完整性和功能。 在日常生活中，務(wù)必避免頻繁摳耳朵，以免損傷鼓膜。保持外耳道清潔干燥，避免水進(jìn)入耳道。這不僅能預(yù)防中耳炎，也能保護(hù)我們的聽力健康。耳朵雖然小，卻承載著我們與世界溝通的橋梁，務(wù)必小心呵護(hù)哦！
    鼻子出血，麻煩初步判斷一下有沒有骨折
    回答：鼻子出血可能是因為鼻腔黏膜比較脆弱，受到外力影響導(dǎo)致破裂。如果你懷疑鼻子有骨折的可能性，最好的方法是盡快去醫(yī)院檢查。鼻子出血不一定意味著骨折，但如果伴隨其他癥狀，比如明顯的疼痛或鼻部變形，那就需要特別注意了。 1、臨床癥狀：如果鼻子出血是因為輕微的外力，比如用力擤鼻涕，通常不會有明顯的不適感，出血也會自行停止。不過，如果出血伴隨劇烈疼痛、鼻子變形或持續(xù)出血不止，這可能提示骨折的可能性。 2、體格檢查：醫(yī)生會仔細(xì)檢查鼻部是否有紅腫、瘀斑等外傷表現(xiàn)。通過視診和觸診，醫(yī)生可以判斷鼻子是否有壓痛或異常移動。為了進(jìn)一步確認(rèn)，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行CT掃描來查看鼻骨的完整性。 3、實驗室檢查：在某些情況下，醫(yī)生可能會建議進(jìn)行血液常規(guī)檢測和凝血功能檢查。這些檢查有助于排除其他可能導(dǎo)致出血的疾病，比如白血病或再生障礙性貧血。 4、影像學(xué)檢查：X線片或核磁共振成像可以幫助確認(rèn)鼻骨是否有骨折。這些檢查能清晰顯示鼻骨的狀況，醫(yī)生可以根據(jù)影像結(jié)果來決定接下來的治療方案。 在日常生活中，保持良好的生活習(xí)慣很重要。避免用手挖鼻孔，以免引起感染。飲食方面，建議盡量清淡，避免辛辣刺激性食物，以減少對鼻腔的刺激。 如果你懷疑自己有鼻骨骨折的可能性，不要拖延，及時就醫(yī)是確保健康的最佳選擇。醫(yī)生的專業(yè)判斷和適當(dāng)?shù)臋z查是確認(rèn)和治療鼻骨骨折的關(guān)鍵。希望這些信息能對你有所幫助！
    孕婦痔瘡疼出血可以用孕婦痔瘡膏嗎
    回答：孕婦在懷孕期間出現(xiàn)痔瘡疼痛和出血的情況，可以考慮使用孕婦專用的痔瘡膏，但這需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。孕婦痔瘡膏是一種外用藥物，通常包含大黃、冰片、芒硝等成分，具有清熱解毒和消腫止痛的作用。這類藥膏可以幫助緩解內(nèi)痔和混合痔引起的便血和肛門墜脹等不適癥狀。 1、使用藥物的注意事項：雖然孕婦痔瘡膏一般不會對胎兒的生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響，但使用前咨詢醫(yī)生是非常重要的。醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況來判斷是否適合使用這類藥物。用藥期間，孕婦應(yīng)避免食用辛辣和刺激性的食物，因為這些食物可能加重痔瘡癥狀。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣也是關(guān)鍵，勤換洗內(nèi)褲，保持肛門部位的清潔和干燥有助于減輕癥狀。 2、飲食調(diào)理和生活習(xí)慣：在日常生活中，孕婦要特別注意飲食健康，盡量選擇清淡的食物。比如，小米粥和南瓜粥都是不錯的選擇，這些食物不僅容易消化，還能幫助緩解便秘，這對痔瘡的預(yù)防和治療都有幫助。富含膳食纖維的食物，如蘋果和香蕉，也應(yīng)該在孕婦的飲食中占據(jù)一席之地，因為膳食纖維有助于促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘。 3、保持適度運動：適量的運動對于孕婦來說也是有益的。每天進(jìn)行適度的散步或孕婦瑜伽，可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少痔瘡的發(fā)生幾率。當(dāng)然，運動量和方式都應(yīng)根據(jù)個人的身體狀況來調(diào)整，確保安全。 通過合理使用孕婦痔瘡膏、注意飲食和生活習(xí)慣，孕婦可以有效緩解痔瘡的不適癥狀。記得隨時與醫(yī)生保持溝通，及時調(diào)整治療方案，以確保自身和寶寶的健康。希望這些建議能為正在經(jīng)歷痔瘡困擾的孕婦提供一些幫助和啟發(fā)。
    男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答：雖然尿毒癥會有尿血的癥狀，但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現(xiàn)損壞的一種病癥，當(dāng)血液經(jīng)過腎臟時將紅細(xì)胞從腎小管露出到排泄物中，從而導(dǎo)致尿血的癥狀，但是這個癥狀出現(xiàn)概率比較小。同時尿血也可能是其它原因?qū)е碌?，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)石，當(dāng)結(jié)石排出的時候，就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染，尿路出現(xiàn)了炎癥也會導(dǎo)致血尿的現(xiàn)象。
    為什么血友病出血就不容易止血
    回答：血友病的患者是以出血作為主要的癥狀，患者一旦發(fā)生出血，不容易止血。有的患者出血是由于輕微的創(chuàng)傷所導(dǎo)致的，但是也有部分的患者有可能沒有創(chuàng)傷，也會發(fā)生自發(fā)性的出血。血友病的患者之所以出現(xiàn)出血，不容易止血，主要是由于遺傳因素所導(dǎo)致的凝血因子缺乏。由于凝血因子缺乏的不同，血友病可以分為三種類型，血友病A主要是缺乏凝血因子八，血友病B主要是缺乏凝血因子九，而血友病C主要是缺乏凝血因子十一。所以血友病的患者發(fā)生出血的時候，除了可以積極的進(jìn)行止血治療以外，必要的時候可以輸注凝血因子，往往可以取得比較好的效果。
    腦蛛網(wǎng)膜下腔出血是怎么回事
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常常見的神經(jīng)?？萍膊?，這個原因比較多，可能涉及到腦外傷，凝血功能障礙，高血壓相關(guān)的并發(fā)癥，甚至顱內(nèi)動脈瘤破裂等。如果情況已經(jīng)發(fā)生了，建議完善顱腦CT平掃檢查，判斷一下出血的情況，于神經(jīng)?？品e極救治。
    蜂蜜可以治療氣管炎嗎
    回答：蜂蜜并沒有治療氣管炎的作用，如果患者咳嗽咳痰明顯，過多的食用蜂蜜，反而有可能增加呼吸道分泌物，不利于患者病情恢復(fù)，所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎，建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，完善血常規(guī)，胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷，指導(dǎo)治療
    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜，燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用?？勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜，燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答：蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥，支氣管擴張便血患者應(yīng)當(dāng)用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用。可做為支氣管擴張癥患者的蔬菜，燉湯擅長烹制。紫菜的天性是冷的，味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此，它特別適合于咳、吐黃痰
    肛裂為何會出血
    回答：肛裂一般是指在大便時由于糞便過硬、過于干燥，在擠壓排便的過程中，引起了直腸破裂的現(xiàn)象，直腸破裂后就會導(dǎo)致出血。如果患者有肛裂的癥狀，一般可以通過提高喝水量和坐浴的方式緩解癥狀，還可以適當(dāng)?shù)某砸恍┥攀忱w維比較豐富的食物。如果病情比較嚴(yán)重，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取手術(shù)進(jìn)行治療。平時還應(yīng)注意不吃辛辣刺激性的食物，以免影響病情恢復(fù)。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血二個月手抖是為什么
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者兩個月以后出現(xiàn)手抖，有很多種原因可能會導(dǎo)致這種現(xiàn)象，首先來講有可能是病人的身體還沒有完全的復(fù)原，對于手的控制能力比較差，或者說身體比較虛弱，那么這種情況下就會導(dǎo)致手抖動的現(xiàn)象出現(xiàn)。要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹ⅲ訌婂憻?，慢慢的這種手抖的癥狀，就能夠緩解改善。當(dāng)然，還有一些患者有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常的嚴(yán)重，導(dǎo)致的一些后遺癥，例如影響了神經(jīng)的功能，導(dǎo)致了運動功能障礙或者是導(dǎo)致了一些小腦的功能障礙，那么這樣就有可能會導(dǎo)致手抖動的現(xiàn)象出現(xiàn)，還有一些患者有可能是并發(fā)了其他的原因?qū)е碌氖侄丁?/div>
    腦出血手腳腫怎么回事？
    回答：考量擅長患者在腦出血病重暈迷期間長時間臥床，致使的神經(jīng)營養(yǎng)不良，靜脈流入不良所引來的。建議患者平時，留意重新調(diào)整好作息時間，適當(dāng)?shù)幕顒涌梢允雇炔考∪獾募∪獗霉δ?，增進(jìn)血液流入?；颊咂綍r的飲食要留意按時按點的排便，來消化身體所需的營養(yǎng)?；颊呖梢圆扇±懑煹姆椒ㄝo助性的救治。需求注意平時飲食中應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    膝關(guān)節(jié)置換會引起大出血嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)置換會引起大出血的。膝關(guān)節(jié)置換是骨科比較大的手術(shù)，需要去除膝關(guān)節(jié)的一部分骨頭，在操作的過程中，也可能會損傷周圍的血管，從而引起出血情況的發(fā)生。術(shù)后由于骨頭部分被去除，也會出現(xiàn)明顯的滲血，嚴(yán)重的也可能會危及生命。由于膝關(guān)節(jié)置換的創(chuàng)傷比較大，手術(shù)的要求比較高，應(yīng)該去專業(yè)的骨科進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中以及術(shù)后都要做好積極的準(zhǔn)備，避免損傷血管。如果出現(xiàn)了大出血的情況，應(yīng)該及時地給予輸血治療，以保證身體的血液循環(huán)。術(shù)后按時地進(jìn)行換藥，多吃一些蛋白質(zhì)比較高的食物，以增強身體的抵抗能力。早期地進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉，減少關(guān)節(jié)粘連和下肢的血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。通過規(guī)范和積極的治療，大部分的并發(fā)癥是可以避免的。
    蛛網(wǎng)膜下腔出血復(fù)查造影怎么做
    回答：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者復(fù)查造影可以進(jìn)行幾種方法來做，首先我們可以選擇一些非創(chuàng)傷的造影手術(shù)，比如說可以選擇頭顱CTA或者是MRA的檢查，這兩種檢查相對來講沒有創(chuàng)傷，不需要血管里面穿刺，可以靜脈注射一些造影劑，就能夠完成檢查，時間也比較短，病人接受程度會高一些，但是它的陰性率會比較大一點。必要的時候可以進(jìn)行全腦血管造影的檢查，這種檢查在局麻下進(jìn)行，通過股動脈進(jìn)行穿刺穿刺，完了以后將造影管放入到大腦里面的血管內(nèi)，比如說頸內(nèi)動脈或者是椎動脈，然后打造影劑進(jìn)行造影檢查。
    大便用力出血是怎么回事
    回答：致使大便出血比較常見的疾病有痔瘡，肛裂等，這些都是肛周良性疾病，多見于大便干燥的患者。建議你服食潤腸通便的藥物來紓解癥狀，日常要留意飲食調(diào)養(yǎng)，比如說多吃粗纖維的蔬菜，吃香蕉，多喝水，防止吃辛辣刺激的食物，而且要多活動，有助于增進(jìn)腸蠕動，對便秘的患者也是有利的。必須強調(diào)聲明適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動，盡量不要吃辛辣的食物。
    有肛裂大便出血怎么辦？
    回答：肛裂因為排便是產(chǎn)生劇痛，會讓人排斥排便，這樣就會引發(fā)大便干燥引來排便疼痛，引發(fā)惡性循環(huán)，所以首先要始終保持大便通暢，多飲水多活動，排便新鮮水果蔬菜，粗纖維食物為基礎(chǔ)，另外可以溫水坐浴紓解癥狀，如果無效及時醫(yī)院復(fù)診，在下選擇如何手術(shù)救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物，多吃清淡的蔬菜和水果，也不要吃寒涼性的食物。
    蛛網(wǎng)膜下出血會導(dǎo)致吞咽困難嗎
    回答：蛛網(wǎng)膜下出血會導(dǎo)致吞咽困難。蛛網(wǎng)膜下出血主要是由于外傷、高血壓、吸煙喝酒等原因所導(dǎo)致的，患者通常具有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，建議患者及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療?；颊呷粘Ｒ嘧⒁庑菹?，避免劇烈運動，避免情緒波動過大，保持輕松愉悅的心情，定期檢查血壓、血糖，戒煙戒酒，飲食要以清淡為主，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
    膀胱癌尿出血塊是晚期了嗎
    回答：膀胱癌尿出血塊不一定就是晚期。膀胱癌晚期主要是指膀胱癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到了遠(yuǎn)處的其他臟器，例如轉(zhuǎn)移到了頭部，肺部，肝臟，骨骼等部位。膀胱癌尿出血塊只能說明膀胱內(nèi)出血量比較大凝結(jié)成血塊。建議盡快到醫(yī)院去檢查，可以完善肝臟的彩超，肺部CT，頭部磁共振，以及盆腔的磁共振等檢查明確有無遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移。
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