接種百日咳疫苗的禁忌有哪些
接種百日咳疫苗的禁忌主要包括對疫苗成分過敏、既往接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)、患有急性疾病或免疫缺陷等情況。具體需結(jié)合個體健康狀況評估，以下分點詳述禁忌原因及應(yīng)對方案。
1. 對疫苗成分過敏
百日咳疫苗含百日咳桿菌抗原、鋁佐劑等成分，若接種者曾對同類疫苗或其中任一成分（如新霉素、鏈霉素）出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫等速發(fā)型超敏反應(yīng)，需永久禁止接種。過敏體質(zhì)者接種前應(yīng)詳細(xì)閱讀說明書，咨詢醫(yī)生進行皮試或成分篩查。
2. 既往嚴(yán)重不良反應(yīng)史
接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)高熱（＞40℃）、持續(xù)哭鬧3小時以上、虛脫或休克樣癥狀（低張力低反應(yīng)發(fā)作），或3天內(nèi)發(fā)生驚厥、腦病等神經(jīng)系統(tǒng)異常者，不應(yīng)繼續(xù)接種后續(xù)劑次。此類情況需由神經(jīng)科醫(yī)生評估是否為疫苗相關(guān)反應(yīng)。
3. 急性疾病期
發(fā)熱（腋溫＞38.5℃）、急性胃腸炎、肺炎等疾病活動期應(yīng)暫緩接種，避免加重原有癥狀或干擾疫苗效果。建議痊愈后1-2周再接種，慢性疾病穩(wěn)定期（如控制良好的哮喘）可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種。
4. 免疫系統(tǒng)異常
原發(fā)性免疫缺陷?。ㄈ鏦iskott-Aldrich綜合征）、HIV感染未控制（CD4＜15%）、惡性腫瘤化療期間等免疫功能低下者禁用減毒疫苗?？煽紤]使用滅活疫苗，但需監(jiān)測抗體水平，必要時補充接種。
5. 神經(jīng)系統(tǒng)進行性疾病
未控制的癲癇、進行性腦病患兒應(yīng)推遲接種，待病情穩(wěn)定6個月后評估。接種后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)，進行腦脊液檢查排除疫苗相關(guān)腦炎。
疫苗接種前應(yīng)如實告知醫(yī)生過敏史、疾病史及用藥情況。哺乳期女性、早產(chǎn)兒（矯正月齡達標(biāo)后）等特殊人群可正常接種，妊娠期建議選擇不含百日咳疫苗的Tdap。出現(xiàn)局部紅腫、低熱（＜38.5℃）等常見反應(yīng)可冷敷觀察，嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時就醫(yī)并報告疾控中心。
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