一氧化碳中毒護理措施有哪些

博禾醫(yī)生
一氧化碳中毒需立即脫離中毒環(huán)境,采取吸氧、高壓氧治療及對癥支持護理。關鍵措施包括保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預防并發(fā)癥。
1. 脫離中毒環(huán)境
迅速將患者轉移至空氣新鮮處,解開衣領腰帶確保呼吸暢通。避免在密閉空間使用煤爐、燃氣熱水器,冬季取暖注意通風。中毒現(xiàn)場需切斷一氧化碳泄漏源,開窗換氣至少30分鐘。
2. 氧療干預
立即給予高流量氧氣吸入(10-15L/分鐘),使用面罩吸氧效果優(yōu)于鼻導管。中重度中毒需在2小時內(nèi)進行高壓氧治療,每日1次,連續(xù)5-10次。高壓氧能加速碳氧血紅蛋白解離,減輕腦水腫和心肌損傷。
3. 生命體征監(jiān)護
持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度、心率、血壓,每15分鐘記錄一次意識狀態(tài)。重點觀察有無遲發(fā)性腦病征兆:記憶力減退、肢體震顫或性格改變。建立靜脈通道維持水電解質(zhì)平衡,必要時使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。
4. 并發(fā)癥預防
昏迷患者采取側臥位防誤吸,每2小時翻身預防壓瘡。保持室溫22-24℃,低溫可加重組織缺氧?;謴推谶M行認知功能訓練,如數(shù)字記憶、物品分類練習。出院后隨訪3個月,復查腦電圖和心肌酶譜。
5. 家庭護理要點
安裝一氧化碳報警器,定期檢查燃氣設備密封性。中毒后1周內(nèi)避免劇烈運動,多攝入富含維生素B12的食物如動物肝臟、雞蛋。出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀及時復查,禁止吸煙飲酒以免加重缺氧損傷。
一氧化碳中毒后24-48小時為病情變化關鍵期,即使清醒患者也需留院觀察。遲發(fā)性腦病常發(fā)生在中毒后2-60天,表現(xiàn)為智能減退和運動障礙,早期高壓氧治療可顯著改善預后。日常注意燃氣設備維護,沐浴時保持浴室通風。
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