手麻怎么回事 分析引起手麻的幾種原因

博禾醫(yī)生
手部麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙或慢性疾病引起,常見原因包括腕管綜合征、頸椎病和糖尿病周圍神經(jīng)病變。改善姿勢(shì)、營養(yǎng)補(bǔ)充和針對(duì)性治療可緩解癥狀。
1. 神經(jīng)壓迫
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致,表現(xiàn)為拇指至無名指麻木。長期使用鼠標(biāo)、手機(jī)或重復(fù)手工勞動(dòng)易誘發(fā)。夜間癥狀加重時(shí)佩戴腕部支具,嚴(yán)重者需手術(shù)切開腕橫韌帶減壓。頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí),手麻伴隨頸部疼痛,可通過頸椎牽引、低頻電刺激治療,必要時(shí)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
2. 血液循環(huán)障礙
雷諾綜合征患者遇冷時(shí)血管痙攣,手指先蒼白后紫紺最后潮紅。保暖是關(guān)鍵,可服用硝苯地平緩釋片擴(kuò)張血管。胸廓出口綜合征因鎖骨下動(dòng)脈受壓引發(fā),舉臂測(cè)試陽性者需進(jìn)行斜角肌拉伸訓(xùn)練,避免雙肩包負(fù)重。
3. 代謝性疾病
糖尿病引發(fā)的手麻呈手套樣分布,血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)髓鞘損傷??诜蛐了崮z囊改善微循環(huán),聯(lián)合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。維生素B12缺乏常見于素食人群,舌炎伴手腳麻木需肌注維生素B12注射液,每周三次連續(xù)兩周。
4. 其他因素
酒精中毒性神經(jīng)病變表現(xiàn)為對(duì)稱性麻木,戒酒同時(shí)補(bǔ)充維生素B族。更年期女性雌激素下降可能引發(fā)感覺異常,大豆異黃酮配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。孕期腕部水腫壓迫神經(jīng)時(shí),抬高患肢配合冷敷可減輕癥狀。
持續(xù)手麻超過兩周或伴隨肌力下降需盡早就診,肌電圖檢查能明確神經(jīng)損傷位置。日常生活中避免長時(shí)間保持低頭姿勢(shì),電腦族每小時(shí)做腕部背伸練習(xí),糖尿病患者定期檢查糖化血紅蛋白。手部保暖可選用含有石墨烯的發(fā)熱手套,睡眠時(shí)保持手腕中立位。
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