陰部口切開手術(shù) 什么是陰部口切開手術(shù)
陰部口切開手術(shù)是一種通過外科手段擴(kuò)大陰道口的手術(shù)，主要用于解決分娩困難或陰道口狹窄導(dǎo)致的健康問題。手術(shù)通過局部麻醉或全身麻醉進(jìn)行，切口通常在會(huì)陰部，術(shù)后需規(guī)范護(hù)理預(yù)防感染。
1. 手術(shù)適應(yīng)癥
分娩過程中出現(xiàn)胎兒頭部過大或產(chǎn)道狹窄時(shí)，醫(yī)生可能建議實(shí)施會(huì)陰側(cè)切術(shù)避免嚴(yán)重撕裂。先天性陰道口狹窄影響性生活或經(jīng)血排出時(shí)，手術(shù)能有效改善癥狀。某些婦科手術(shù)如陰道成形術(shù)也需要配合會(huì)陰切開。
2. 手術(shù)具體方式
正中切開術(shù)沿會(huì)陰中線縱向切開2-3厘米，出血量少但延伸至肛門的風(fēng)險(xiǎn)較高。左側(cè)切開術(shù)從陰道后聯(lián)合向左下方斜切，臨床使用率達(dá)90%。雙側(cè)切開適用于嚴(yán)重狹窄病例，需同時(shí)處理左右兩側(cè)肌肉組織。
3. 術(shù)后恢復(fù)要點(diǎn)
每日用碘伏溶液清洗傷口2次，如廁后需用生理鹽水沖洗。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹，72小時(shí)后改為溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。使用可吸收縫線者無需拆線，普通縫線5-7天拆除。建議穿純棉寬松內(nèi)褲，避免騎自行車等壓迫動(dòng)作。
4. 并發(fā)癥預(yù)防
傷口感染表現(xiàn)為紅腫熱痛，需及時(shí)使用頭孢類抗生素。血腫形成需壓迫止血，嚴(yán)重者要手術(shù)清除。遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)性交疼痛，可通過盆底肌鍛煉改善。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后6個(gè)月可考慮激光治療。
該手術(shù)屬于常見婦產(chǎn)科操作，三級醫(yī)院手術(shù)成功率超過98%。術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理，90%患者6周內(nèi)完全恢復(fù)。存在陰道異常出血或持續(xù)疼痛超過兩周，應(yīng)立即復(fù)查排除深層組織損傷。保持傷口干燥清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。
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